湖南中医药高等专科学校形态教研室解剖组

湖南中医药高等专科学校 形态教研室解剖组

内容提要 女性生殖系统腹膜一、内生殖器：一、概述：（一）子宫：二、腹膜与腹盆腔脏器的位置关系：（二）阴道：三、腹膜形成的结构：二、外生殖器：（一）网膜：（四）隐窝：三、乳房：（二）系膜：（五）陷凹：四、会阴：（三）韧带：

子宫（Uterus） 1、形态：成年未产妇的略呈前后略扁的倒置梨形，长约 7~8cm、最宽约4cm 、厚约2~3cm，可分为底、体、颈三部分。 2、位置：居骨盆腔中央、膀胱与直肠之间，正常成年女性的呈前倾前屈位。 3、固定装置：维持子宫正常位置的韧带有：子宫阔韧带、子宫圆韧带、子宫主韧带、骶子宫韧带。

子宫底 子宫腔子宫体子宫内腔子宫峡子宫颈阴道部子宫颈阴道上部子宫颈管子宫颈子宫颈是子宫Tummor的好发处！

前屈子宫体子宫颈

前倾子宫长轴阴道长轴

阴道（Vagina） 1、位置：居盆腔的中央，前与膀胱底和尿道相邻，后邻近直肠。 2、形态；分两端、两壁。前壁：较短上端：较宽阔两壁两端后壁：较长下端：较狭窄前、后壁经常处于相互接触的状态；上端呈穹窿状环抱子宫颈阴道部、两者之间形成的环状间隙——阴道穹；下端以阴道口开口于阴道前庭，阴道口周围有处女膜。

前部阴道穹侧部后部（较深）

外生殖器（女阴 Femal pudendum） 1、阴阜： 2、大、小阴唇： 3、阴道前庭： 4、阴蒂： 5、前庭球： 6、前庭大腺（Bartholin腺）：

乳房（Mamma Breast） 1、位置：居胸前部、胸大肌及筋膜的表面，上起第2~3肋、下至第6~7肋、内侧至胸骨旁线、外侧可达腋中线。乳头平第4肋间隙或第5肋。 2、形态：成年未授乳女性的呈半球形。 3、结构：由皮肤、乳腺、脂肪组织和纤维组织构成。乳腺（小）叶、输乳管、输乳管窦 ☆乳房悬韧带（Cooper韧带）

临床应用： 1、乳房积脓时，如何选择手术切口进行切开引流？ 2、乳腺Cancer中晚期为什么会出现“橘皮样”外观？

会阴（Perineum） 1、定义：广义的—指盆膈以下封闭骨盆下口的全部软组织。狭义的—指肛门与外生殖器之间的区域。（产科会阴☆） 2、境界： 3、分区：

在产妇分娩时，一定要保护好产科会阴、警防发生会阴撕裂！在产妇分娩时，一定要保护好产科会阴、警防发生会阴撕裂！耻骨联合下缘（前界）尿生殖区尿道、阴道坐骨结节直肠肛区尾骨尖（后界）两侧界：耻骨下支、坐骨支、坐骨结节、骶结节韧带

会阴撕裂的分度： Ⅰ度裂伤：会阴皮肤及阴唇系带、前庭粘膜、阴道粘膜撕裂，未达肌层者。 Ⅱ度裂伤：裂伤已达骨盆底肌层与筋膜，重者可延及侧穹窿，使阴道后壁粘膜呈舌片状游离，但未损伤肛门括约肌。 Ⅲ度裂伤：肛门括约肌已断裂，甚至累及阴道直肠间隔和直肠前壁。

腹膜（Peritoneum） 概述（一）定义：为一薄而光滑的浆膜，由间皮和结缔组织构成。（二）分部：（三）腹膜腔：1、定义： 2、结构特点：（四）腹腔：指小骨盆上口以上由腹壁和膈围成。（五）功能：分泌、保护、吸收、支持、修复、防御等。

腹膜与腹盆腔器官的关系

网膜孔 网膜囊腹膜腔小腹膜腔(网膜囊)→网膜孔→大腹膜腔

腹膜形成结构 （一）网膜：为双层腹膜、薄而透明，两层间夹有血管、神经、淋巴管及结缔组织等，分： 1、小网膜（Lesser omentum）：连于肝门至胃小弯和十二指肠上部之间的双层腹膜结构。 2、大网膜（Greater omentum）：连于胃大弯与横结肠之间。 3、网膜囊（Omentum bursa ）：居小网膜和胃后方的扁窄间隙。

肝胃韧带 小网膜肝十二指肠韧带大网膜肝胃韧带内含有胃左、右血管、胃左、右淋巴结及神经肝十二指肠韧带内含有胆总管、肝固有A、肝门V

（二）系膜： （三）韧带： 1、肝的韧带：镰状韧带冠状韧带左右三角韧带 2、脾的韧带：胃脾韧带脾肾韧带横结肠系膜小肠系膜根乙状结肠系膜阑尾系膜（四）隐窝：肝肾隐窝：居肝右叶下面与右肾和结肠右曲之间。仰卧时为腹膜腔最低处，液体易积聚的部位。

（四）陷凹： ☆站立或半卧位时，直肠膀胱陷凹和直肠子宫陷凹为男女性的腹膜腔最低部位。

【主要参考资料】《人体解剖学》本科四版教材； 《格氏解剖学》第38版；《妇产科学》本科四版教材。【思考题】1、子宫峡： 2、产科会阴： 3、维持子宫的韧带有哪些？各有何作用？【预习】内分泌系统。

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