1 / 32

Koronárny prietok

Koronárny prietok. Lukáš Václavek 2.ročník, 2.LF UK. Anatomické poznámky. a. coronaria dextra et sinistra (p rebiehajúce povrchovo pod epicardom ). Anatomické poznámky. a. coronaria dextra et sinistra (p rebiehajúce povrchovo pod epicardom )

liona
Télécharger la présentation

Koronárny prietok

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Koronárny prietok Lukáš Václavek 2.ročník, 2.LF UK

  2. Anatomické poznámky • a. coronaria dextra et sinistra (prebiehajúce povrchovo pod epicardom)

  3. Anatomické poznámky • a. coronaria dextra et sinistra (prebiehajúce povrchovo pod epicardom) 50% ľudí pravou preteká viac krvi 20% ľudí ľavou preteká viac krvi 30% rovnaký prietok pravou a ľavou

  4. Anatomické poznámky • a. coronaria dextra et sinistra (prebiehajúce povrchovo pod epicardom) 50% ľudí pravou preteká viac krvi 20% ľudí ľavou preteká viac krvi 30% rovnaký prietok pravou a ľavou • sinus coronarius

  5. Anatomické poznámky • a. coronaria dextra et sinistra (prebiehajúce povrchovo pod epicardom) 50% ľudí pravou preteká viac krvi 20% ľudí ľavou preteká viac krvi 30% rovnaký prietok pravou a ľavou • sinus coronarius • vény ústiace do PP (venae ventriculi dextri anteriores)

  6. Anatomické poznámky • a. coronaria dextra et sinistra (prebiehajúce povrchovo pod epicardom) 50% ľudí pravou preteká viac krvi 20% ľudí ľavou preteká viac krvi 30% rovnaký prietok pravou a ľavou • sinus coronarius • vény ústiace do PP (venae ventriculi dextri anteriores) • vény ústiace do všetkých dutín srdca (venae cordis minimae)

  7. Cievne zásobenie

  8. PrietokkrvikoronárnymicievamiQkor • v kľude 250ml/min

  9. PrietokkrvikoronárnymicievamiQkor • v kľude 250ml/min • je fázický

  10. PrietokkrvikoronárnymicievamiQkor • v kľude 250ml/min • je fázický • extravaskulárny tlak (PPK ,PLK)

  11. PrietokkrvikoronárnymicievamiQkor • v kľude 250ml/min • je fázický • extravaskulárny tlak (PPK ,PLK) • negatívny vplyv na koronárny prietok má predovšetkým vysoká srdečná frekvencia  dochádza k skráteniu diastoly • Qkor je znížený aj při nízkom diastolickom tlaku

  12. Tlak v aorte a v ľavej a pravejkomorepri systole a diastole

  13. Spotreba O2 myokardu (VO2) • VO2= Qkor . (Ca-Cv) • Qkor - prietok krvi koronárnymi cievami • (Ca-Cv) - arteriovenózna diferencia O2

  14. Akodosiahnemezvýšenie ponuky O2 myokardu?

  15. Akodosiahnemezvýšenie ponuky O2 myokardu? • Zmenou cievneho odporu vazodilatáciou

  16. Akodosiahnemezvýšenie ponuky O2 myokardu? • Zmenoucievneho odporu vazodilatáciou • zmenšenie odporu až na ¼ kľudovej hodnoty =koronárna rezerva

  17. Akodosiahnemezvýšenie ponuky O2 myokardu? • Zmenoucievneho odporu vazodilatáciou • zmenšenie odporu až na ¼ kľudovej hodnoty =koronárna rezerva Qkor stúpa max. na 4-5 násobok

  18. Reguláciapriesvitukoronárnychciev • Metabolické faktory

  19. Reguláciapriesvitukoronárnychciev • Metabolické faktory • Faktory sprostredkované endotelom

  20. Reguláciapriesvitukoronárnychciev • Metabolické faktory • Faktory sprostredkované endotelom • Neurohumorálne faktory

  21. Reguláciapriesvitukoronárnychciev • Metabolické faktory • nedostatok O2

  22. Reguláciapriesvitukoronárnychciev • Metabolické faktory • nedostatok O2 • adenozin

  23. Reguláciapriesvitukoronárnychciev • Metabolické faktory • nedostatok O2 • adenozin • laktát a ióny H+

  24. Reguláciapriesvitukoronárnychciev • Metabolické faktory • nedostatok O2 • adenozin • laktát a ióny H+ • Faktory sprostredkované endotelom

  25. Reguláciapriesvitukoronárnychciev • Metabolické faktory • nedostatok O2 • adenozin • laktát a ióny H+ • Faktory sprostredkované endotelom • ATP, bradykinin, histamin, acetylcholin

  26. Reguláciapriesvitukoronárnychciev • Metabolické faktory • nedostatok O2 • adenozin • laktát a ióny H+ • Faktory sprostredkované endotelom • ATP, bradykinin, histamin, acetylcholin uvolňujú z endotelu NO

  27. Reguláciapriesvitukoronárnychciev • Metabolické faktory • nedostatok O2 • adenozin • laktát a ióny H+ • Faktory sprostredkované endotelom • ATP, bradykinin, histamin, acetylcholin uvolňujú z endotelu NO • Neurohumorálne faktory

  28. Reguláciapriesvitukoronárnychciev • Metabolické faktory • nedostatok O2 • adenozin • laktát a ióny H+ • Faktory sprostredkované endotelom • ATP, bradykinin, histamin, acetylcholin uvolňujú z endotelu NO • Neurohumorálne faktory • adrenalin/noradrenalin

  29. Opakovanie na záver • zásobenie steny ľavej komory iba počas diastoly – vysoká náchvilnosť na ischémiu • prietok koronárnym riečišťom je fázický • zvýšenie ponuky O2 myokardu dosiahneme vazodilatáciou (zmenšenie odporu až na ¼)

  30. Zdroje • Použitá literatúra Atlas fyziologie člověka, Stefan Silbernagl, Grada Přehled lékařské fyziologie, Williem F. Ganong • Web http://home.comcast.net/~wnor/thoraxlesson4.htm

  31. Ďakujem za pozornosť

More Related