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Intestino Delgado y Colon

Justo Emilio Pinzón Espinosa VII Semestre. Intestino Delgado y Colon. Yeyuno e íleon. Longitud: ≈ 4 m Extremos fijos Superior: flexura duodenoyeyunal a la izquierda de L2 Intraperitoneal Inferior: Unión ileocecal Válvula ileocecal o de Bahuin

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Intestino Delgado y Colon

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Presentation Transcript

  1. Justo Emilio Pinzón Espinosa VII Semestre Intestino Delgado y Colon

  2. Yeyuno e íleon

  3. Longitud: ≈ 4 m • Extremos fijos • Superior: flexura duodenoyeyunal • a la izquierda de L2 • Intraperitoneal • Inferior: Unión ileocecal • Válvula ileocecal o de Bahuin • Ubicación: fosa ilíaca derecha, nivel del disco entre L5 y S • Ubicación • Yeyuno: Región umbilical • Íleon: Hipogastrio Yeyuno e Íleon

  4. Diferencias

  5. Tercio proximal • U: Cuadrante superior izquierdo • R: cara caudal del mesocolon transverso, cara dorsal del estómago y cara anterior del riñón izq. • Tercio medio • U: Mitad izquierda del abdomen • R: posteriormente con el colon descendente • Tercio distal • U: parte derecha e inferior del abdomen (+pelvis) • R: vejiga urinaria, ciego, colon ascendente, arriba con la parte derecha del mesocolon transverso y parte caudal y ascendente del duodeno. Situación y relaciones

  6. Ramas yeyunales e ileales que se originan del lado izquierdo • Se distribuyen por el mesenterio y forman las arcadas, de las que se desprenden vasos rectos Irrigación: AMS

  7. Las venas acompañan a las arterias, dentro del mesenterio • Venas yeyunales e ileales drenan en VMS • VMS + vena esplénica = vena porta Drenaje venoso

  8. Simpática • Nn. esplácnicos torácicos abdominopélvicos (mayor, menor e imo) • Ganglios celíaco y mesentérico superior • Llega por plexos que acompañan a las arterias • Parasimpática • Nn. Vagos (principalmente tronco vagal posterior) • Viaja mezclada con inervación simpática • Aferencias viscerales: cólicos Inervación

  9. Intestino grueso

  10. Ciego  unión rectosigmoidea • Forma el marco colónico • Longitud: 1.20 – 1.60 m • Calibre disminuye gradualmente • Ciego: 6 – 7 cm • Unión rectosigmoidea: 3 cm Colon: Generalidades

  11. Mayor calibre • Apéndices omentales o epiploicos • Tenias o cintillas longitudinales • Mesocólica • Omental • Libre • Haustras Diferencias con ID

  12. Condensaciones de fibras musculares longitudinales • Inician en la base del apéndice cecal • Colon ascendente y descendente • Anterior o libera • Posteromedial • Posterolateral • Colon transverso • Libre o libera • Mesocólica • Omental Tenias

  13. Aspecto saculado • Abultamientos de la pared del colon, separados por depresiones producidos por condensaciones de fibras musculares circulares • Luz del intestino: pliegues semicirculares Haustras

  14. Acúmulos de grasa • Tamaño variable • Se sitúan a lo largo de • Tenia libera • Tenia postero interna Apéndices epiploicos

  15. 7.5 cm de ancho y largo • Ubicado en fosa ilíaca derecha, por debajo de la unión ileocecal • Envuelto en peritoneo, pero sin mesenterio • Apéndice • 6-10 cm • Mesoapéndice corto y triangular • Irrigación: arteria ileocólica y a. apendicular (rama de la ileocólica) Ciego

  16. Posiciones del apéndice cecal

  17. Se dirige desde el ciego hasta el lóbulo derecho del hígado • Gira en la flexura hepática del colon • Retroperitoneal • Cubierto anterior y lateralmente • Irrigación: aa. ileocólica y cólica derecha • + rama derecha de a. cólica media = primera arcada de a. yuxtacólica Colon ascendente

  18. Más móvil y mayor longitud (aprox. 45 cm) • Desde flexura cólica derecha hasta la flexura esplénica del colon • Flexura esplénica del colon • Posición más superior • Ángulo más agudo • Menos móvil • Irrigación: a. cólica media y a. marginal Colon transverso

  19. Entre la flexura cólica izquierda y la fosa ilíaca izquierda • Retroperitoneal • Peritoneo cubre parte anterior y lateral • Irrigación: aa. Cólica izquierda y sigmoideas, ramas de AMI Colon descendente

  20. Forma de S, aprox. 40 cm • Desde la fosa ilíaca izquierda hasta S3, unión con el recto • Unión rectosigmoidea: finalización de las tenias • Tiene mesocolon sigmoideo: móvil Colon sigmoides

  21. Anterior • Asas de intestino delgado • Epiplón mayor • Pared abdominal anterior • Posterior • Músculo psoas e iliaco • nervio femoral y nervio femoral cutáneo lateral • Medial • Apéndice cecal Relaciones: Ciego

  22. Anterior • Asas de ID • Epiplón mayor • Pared abdominal anterior • Posterior • Músculo iliaco • Cresta iliaca • Músculo cuadrado lumbar • Músculo transverso del abdomen • Polo inferior del riñón derecho • Nervios ilioinguinal e iliohipogástrico Relaciones: C. ascendente

  23. Anterior • Epiplón mayor • Pared abdominal anterior • Posterior • Segunda porción del duodeno • Cabeza del páncreas • Asas de ID Relaciones: C. transverso

  24. Anterior • Vejiga urinaria • Cara posterior del útero • Parte superior de la vagina • Posterior • Recto • Sacro Relaciones: C. sigmoides

  25. Colon derecho Colon izquierdo Irrigado por AMS Inervación PS dada por el n. vago Irrigado por AMI Inervación PS dada por plexo sacro Esfínter de Cannon

  26. Muchas gracias

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