1 / 45

DİYABETİK AYAK YARALARINDA PLASTİK CERRAHİ BAKIŞ AÇISI

DİYABETİK AYAK YARALARINDA PLASTİK CERRAHİ BAKIŞ AÇISI. Dr. Zekeriya TOSUN Selçuk Üniversitesi Tıp Fak. Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı. AYAKLARIMIZ: BİZİ TAŞIYAN ORGANLARIMIZ. DİYABETİK AYAK ÖNEMİ 1.

liz
Télécharger la présentation

DİYABETİK AYAK YARALARINDA PLASTİK CERRAHİ BAKIŞ AÇISI

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. DİYABETİK AYAKYARALARINDAPLASTİK CERRAHİ BAKIŞ AÇISI Dr. Zekeriya TOSUN Selçuk Üniversitesi Tıp Fak. Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı

  2. AYAKLARIMIZ: BİZİ TAŞIYAN ORGANLARIMIZ

  3. DİYABETİK AYAK ÖNEMİ 1 Ayak Amputasyonlarının yarısı diyabetik ayak (55 .000 Amputasyon)

  4. DİYABETİK AYAK ÖNEMİ 2 Diyabetlilerin % 5-15 ‘i hayatlarında bir ya da daha çok ayak ameliyatı geçirirler İlk ayak kesiminden 1-3 yıl sonra % 40’ında 3-5 yıl sonra % 55’inde Diğer ayak kesimi gerekmektedir

  5. KİMLER DİYABETİK AYAK İÇİN RİSK ALTINDA? Diyabet Hastası Ayak sinirlerinde hasar Ayak damarlarının iyi çalışmaması Travma (ayakkabı, yanma, çarpma) Daha önce ayak ülseri geçirmek Aynı ya da diğer ayağından kesim yapılması İleri yaş Diyabet bilincinin olmaması

  6. DİYABETİK AYAK YARASI NASIL GELİŞİR? 1. Sinir Hasarı: Hastaların % 60’ında 2. Damar sertliği nedeniyle ayak beslenmesinde bozulma : % 20 Hasta 3. 1+2 ye bağlı : Hastaların % 20 ‘si

  7. Sinir Hasarına Bağlı Ayak Uyuşuktur (Duyusal sinir liflerindeki kayıp) Cilt kurudur (Otonom sinir liflerindeki kayıp) Ayak nabızları vardır Ayakta geceleri artan huzursuzluk

  8. DAMAR TIKANMASINA BAĞLI DİYABETİK AYAK • Soğuktur • Nabız hissedilmez • Parmak uçlarını tutar • İstirahatta ağrı vardır

  9. DİYABETİK AYAK BAKIM TAKIMI • Endokrinolog ya da Dahiliye Uzmanı • Enfeksiyon Hastalıkları Uzmanı • Ayak Bakım Uzmanı (Podiatrist) • Cerrah: Plastik Cerrah Ortopedist Damar Cerrahı

  10. Successful diagnosis and treatment • Optimal diabetes control • Effective local wound care • Infection control • Pressure relieving strategies • Restoring pulsatile blood flow.

  11. EWMA’NIN DİY AYAK YARA BAKIMI ÖNERİSİ • Radikal ve tekrarlayıcı debritmanlar • İnflamasyon ve enfeksiyon kontrolü • Doğru yara bakım ürünü ile nemli ortam • Epiteliyal ilerlemenin sağlanması

  12. PANSUMAN • Bilinçli ellerde olmalı • Özel merkezlerde yapılmalı • Gerektiğinde özel bakım ürünleri kullanılmalı • Yara sık takip edilmeli • Mümkünse ameliyathane şartlarında yapılmalı

  13. DEBRİDMAN

  14. İLERİ TEDAVİ USULLERİ • VAC • Biyolojik Deri Eşdeğerleri • PRP • Hiperbarik Oksijen

  15. SINIFLAMA

  16. OKSİJENLİ SU

  17. ULTRASONİK YARA BAKIMI

  18. VAC

  19. Aynı Hasta Post-op 2. Hafta (VAC 2. seans) Po 9.gün

  20. Aktif Karbon ve Gümüş İçerikli Yara Bakımı

  21. CERRAHİ MÜDEHALE NE ZAMAN • Tedavi ve yara bakımı ile gerilemeyen enfeksiyon, apse, gangren varsa • Uzun süreli akıntılı yaralarda • Varolan doku kayıplarını kapatmada

  22. SON SÖZ • Diyabetik ayakta korunma tedaviden daha kolay ve ucuz bir yoldur. • Yara açıldıktan sonraki süreç her zaman kontrol edilemeyebilir • Diyabetik ayak tedavisi uzman kontrolünde yapılmalıdır

  23. Teşekkür Ederim…

More Related