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III Curso Internacional de Desarrollo de Sistemas de Salud

MEJORAMIENTO DE LA SITUACIÓN DE SALUD DE LAS POBLACIONES INDÍGENAS DE COSTA RICA TRABAJO FINAL COSTA RICA NORMA AYALA CRISTIAN VARGAS LUIS FERNANDO GUILLEN TUTOR GABRIEL VIVAS SEPTIEMBRE 2007. III Curso Internacional de Desarrollo de Sistemas de Salud. Agenda. Generalidades del país

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III Curso Internacional de Desarrollo de Sistemas de Salud

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Presentation Transcript

  1. MEJORAMIENTO DE LA SITUACIÓN DE SALUD DE LAS POBLACIONES INDÍGENAS DE COSTA RICA TRABAJO FINAL COSTA RICA NORMA AYALA CRISTIAN VARGAS LUIS FERNANDO GUILLEN TUTOR GABRIEL VIVAS SEPTIEMBRE 2007 III Curso Internacional de Desarrollo de Sistemas de Salud

  2. Agenda • Generalidades del país • Sistema Nacional de Salud • Poblaciones indígenas en Costa Rica • Derechos a la salud • Desigualdades socioeconómicas • Desigualdades en salud • Delimitación del problema • Propuesta de intervención

  3. Costa Rica • Extensión: 51.100 km2 • Población: 4.401.849 habs (mayo 2007) M:50,85% F:49,15% • Dens. Pob: 86 hab/km2 • Pob. Urbana: 49,7% (2005) • IDS: 46,9 (2001) IDH: 0,834 (2005) Fuente: Inidicadores Basicos de Salud 2006 MS-OPS, INEC

  4. Costa Rica Fuente: Inidicadores Basicos de Salud 2006 MS-OPS, INEC

  5. Funciones del Sistema Nacional de Salud FINANCIAMIENTO RECTORÍA ASEGURAMIENTO PROVISIÓN

  6. Caracterización de las poblaciones indígenas • Pob. Indígena:63876 • 51,5% de hombres • 48,5% mujeres • 1,7% de la población • 24 Reservas Indígenas en 7 Distritos • 8 etnias • Organizaciones: CONAI, ADI, Organizaciones de Mujeres Indígenas. Fuente: Desarrollo y Salud de los Pueblos Indígenas de Costa Rica, MS- OPS-OMS 2003

  7. Derecho a la Salud • Constitución Política • Convenio 169 de la OIT • Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales en su Observación 14 • Ley General de Salud • Ley Indígena de 1977 N°6172, reglamentada por Decreto N°8489-G de 1978. • Aseguramiento por el estado de las poblaciones indígenas (politica CCSS)

  8. Desigualdades socioeconómicas Condiciones socio- económicas por población Indígena y no Indígena Fuente: Desarrollo y Salud de los Pueblos Indígenas de Costa Rica, MS-OPS-OMS 2003

  9. Desigualdades en Salud Tasas de mortalidad quinquenales por enfermedades infectocontagiosas (1970-1999) Fuente: Desarrollo y Salud de los Pueblos Indígenas de Costa Rica, MS- OPS-OMS 2003

  10. Desigualdades en Salud Tasas de mortalidad quinquenales por traumatismos (1970-1999) Fuente: Desarrollo y Salud de los Pueblos Indígenas de Costa Rica, MS-OPS-OMS 2003

  11. Desigualdades en Salud Tasas de mortalidad infantil quinquenales (1970-1999) Fuente: Desarrollo y Salud de los Pueblos Indígenas de Costa Rica, MS-OPS-OMS 2003

  12. Estudios en poblaciones indígenas • Vacío en la investigación científica y médica que tipifique el perfil epidemiológico • 6,54% de desnutrición mayor al promedio nacional (2,57%). • Prevalencias de retardo en talla moderado y severo más altas (16% ) vrs país(7%) • 44,7% de las mujeres estudiadas emplean algún método anticonceptivo.

  13. Estudios en poblaciones indígenas • Embarazos en adolescentes 40% (13,81 Nacional) relacionado con la falta de educación en salud sexual, baja escolaridad y pocas posibilidades de capacitación y trabajo • Mujeres se comunican con los funcionarios de salud a través del marido.

  14. Esquematización del problema, sus Factores causales y Efectos Desigualdades socio-económicas Desigualdad en el derecho a la salud Desigualdades en salud Exclusión Social en Salud de los Pueblos Indígenas Dimensión Interna Dimensión Externa Barrera de acceso geográfico Modelo de atención en salud no adecuado a la cultura indígena Insuficiente información sobre las condiciones de salud de las poblaciones indígenas Pobreza y Desempleo Bajo nivel educativo Falta de agua apta para consumo humano e insuficientes sistemas de eliminación de excretas Desconocimiento del derecho a la salud en las poblaciones indígenas

  15. Relevancia, pertinencia y viabilidad • Perspectiva de valores • Viabilidad Política: Plan Nacional de Desarrollo 2006-2010 • Viabilidad técnica: • Políticas Institucionales CCSS 2007-2012 • Modelo de atención • Perspectiva financiera

  16. Modelo de Atención Principios Principios Características Propósito • Universalidad • Solidaridad • Equidad • Universalidad • Solidaridad • Equidad • Adecuar los servicios a las necesidades de la población • Aumentar la cobertura de la prestación de servicios con calidad • Acercar los servicios a la población para mejorar accesibilidad y oportunidad de la atención • Aumentar la resolución del Primer Nivel de Atención • Trabajo en Equipo con clara responsabilidad por la salud de un grupo de la población • Mejorar la satisfacción de los usuarios • Enfoque de Atención Integral • Fundamentada en la estrategia de Atención Primaria • Reorganización del Primer Nivel de Atención • Desconcentración Administrativa • Participación Social • Mejoramiento Continuo de Calidad

  17. Organización de la Atención País Hospitales Nacionales Región Hospitales Regionales Equipo de Apoyo Área Sector EBAIS

  18. Equipo Local de Salud Equipo de Apoyo • Médico de Familia y Comunidad • Trabajador Social • Farmacéutico • Nutricionista • Enfermera General • Microbiólogo • Odontólogo EBAIS • Médico General • Auxiliar Enfermería • Técnicos Atención Primaria • Técnico de Farmacia • Técnico de REDES

  19. Propuesta de intervención • Exclusión social en salud: falta de acceso a bienes, servicios y oportunidades que mejoren o preserven su estado de salud y que el resto de la población disfruta. • Fenómeno multicausal, complejo y dinámico (variable). • Estrategia de Extensión de Protección Social en Salud (OPS/OMS-OIT 2005) • Protección Social: conjunto de intervenciones públicas destinadas a eliminar la exclusión. • Participación social y enfoque de derecho.

  20. Esquematización del problema, sus Factores causales y Efectos Desigualdades socio-económicas Desigualdad en el derecho a la salud Desigualdades en salud Exclusión Social en Salud de los Pueblos Indígenas Dimensión Interna Dimensión Externa Modelo de atención en salud no adecuado a la cultura indígena Bajo nivel educativo Insuficiente información sobre las condiciones de salud de las poblaciones indígenas Pobreza y Desempleo Falta de agua apta para consumo humano e insuficientes sistemas de eliminación de excretas Barrera de acceso geográfico Desconocimiento del derecho a la salud en las poblaciones indígenas

  21. Modelo de atención en salud no adecuado

  22. Insuficiente información sobre las condiciones de salud

  23. Falta de agua apta para consumo humano y SEE

  24. Desconocimiento del derecho a la salud por parte de las poblaciones indígenas

  25. Bajo nivel educativo

  26. Barreras de acceso geográfico

  27. Pobreza y Desempleo

  28. Estrategias para la búsqueda de apoyo social, técnico y político Viabilidad Política CONASPI Dialogo Social Adecuación Adecuación Reducción de la exclusión social en salud de los pueblos indígenas Garantía del derecho a la salud Implementación

  29. MUCHAS GRACIAS

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