1 / 36

Human immunodeficiency virus (HIV) disease

Human immunodeficiency virus (HIV) disease. Human immunodeficiency virus (HIV) disease. תוארה לראשונה ב- 1981 בקרב 2 קבוצות: 1. San Francisco 2. New York City החולים הראו דיכוי חיסוני קשה עם: 1. Pneumocystis pneumonia ( PCP ) 2. Aggressive Kaposi sarcoma. HIV.

lonato
Télécharger la présentation

Human immunodeficiency virus (HIV) disease

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Human immunodeficiency virus (HIV) disease

  2. Human immunodeficiency virus (HIV) disease • תוארה לראשונה ב- 1981 בקרב 2 קבוצות: • 1. San Francisco • 2. New York City • החולים הראו דיכוי חיסוני קשה עם: • 1. Pneumocystis pneumonia (PCP) • 2. Aggressive Kaposi sarcoma

  3. HIV • נגיף המועבר בדם (blood-borne (- כלי הזרקה משותפים, מאם לוולד בזמן לידה או הנקה • נגיף המועבר במגע מיני (sexually transmissible (

  4. בזמן ההדבקה מתרחשת לפעמים הדבקה נוספת (coinfection) ב- • hepatitis B • hepatitis C • 8 human herpes virus (8HHV( הידוע כ- Kaposi sarcoma herpes virus (KSHV)

  5. HIV • HIV-1 • HIV-2

  6. HIV-1 • מקורו מ- chimpanzees (מרכז אפריקה)

  7. HIV-2 • מקורו ב- mangabeySooty (מערב אפריקה)

  8. HIV

  9. העברת HIV • נוזלי הגוף המכילים נגיף ו/או CD4 מודבקים: • דם • נוזל הזרע • הפרשת נרתיק • מי שפיר • חלב אם

  10. מניעת הדבקה • קונדום עשוי לטקס (סקס אנאלי או וגינאלי) • קונדום ללא לטקס (אלרגיה ללטקס) • מגע אוראלי עם הפין (קונדום) • מחסום דנטאלי (מגע אוראלי עם נרתיק או עם אנוס) • מגע מיני ללא פגיעה ברירית הפין, הנרתיק והרקטום • להימנע ממגע מיני עם אנשים מרובי פרטנרים למין ומזריקי סמים • שימוש תוך וגינאלי בג'ל nonoxynol-9 (N-9) עם קונדום מעלה הדבקה באיידס ב- 50%!!!!!!!!!!!!

  11. dental dams

  12. Latex condom

  13. Female Latex Condom

  14. מניעת הדבקה בצוות המטפל • אמצעי זהירות כלליים (מניעת הדבקה בפתוגנים המועברים בדם) • חלים על: • דם • כל נוזלי גוף (חוץ מזיעה) ללא קשר האם הנוזלים מכילים דם נראה לעין

  15. טיפול מונע בצוות המטפל לאחר החשיפה • לאחר החשיפה: • להתחיל טיפול מונע מייד לאחר החשיפה (לאחר 72 ש' לא יעיל) • משך הטיפול המונע – 4 שבועות

  16. תהליך ההדבקה • GP120 ו- GP41 מתקשרים לתא בעל רצפטור CD4 • התקשרות לקו-רצפטורים CCR-5 ו- CXCR-4 (HIV-1) • התמזגות הנגיף עם ממברנת התא • הנגיף משיל את הקפסיד • האנזים Reverse Transcriptase (RT) משעתק RNA נגיפי ל- DNA

  17. DNA נגיפי משתלב ב- DNA תאי (אנזים Integrase) • ה-DNA הנגיפי המשולב בתאי (provirus) משמש תבנית לייצור RNA נגיפי וחלבונים נגיפיים • חלבונים נגיפיים מתחברים ל- RNA נגיפי ונארזים יחד • נגיפים חדשים (virion) מנצים מהתא האנימאלי • HIV protease מבקע את הפוליפרוטאין הנגיפי (הבשלה) • הדבקת תאים חדשים

  18. Assembly of HIV virions Cleavage of Gag and Gag-Pol polyproteins TM-SU insertion (gp160) Maturation: gp120, gp40 Gag-pol polyprotein assembly Gag polyprotein

  19. שלבי המחלה • PRIMARY INFECTION (ACUTE HIV • INFECTION OR ACUTE HIV SYNDROME( • HIV ASYMPTOMATIC ) CDC CATEGORY A: מעל 500 CD4+ לימפוציטים מסוג T בממ3) • HIV SYMPTOMATIC (CDC Cat. B:200-499CD4+ לימפ. מסוג T) • AIDS (CDC Cat. C: פחות מ- 200 CD4+)

  20. Chronology of HIV Induced Disease PGL B C A ARC

  21. HIV Ag נוגדן שניוני עם אנזים Anti HIV Ab

  22. 1.689 0.153 0.412 1.999 0.123 0.055

  23. אישור האבחנה: • Viral Load* – 35 000 copies of HIV1 RNA • *"low" baseline viral load to be approximately 500 or fewer copies of HIV RNA, and "high" to be any number above 40,000 copies

  24. Laboratory Analysis for HIV • TestPurpose • ELISA Initial screening • Western blot analysis Confirmation test • Immunofluorescence Confirmation test • Virion RNA RT-PCR Detection of virus in blood P24 antigen Early marker of infection • CD4:CD8 T-cell ratio Correlate of HIV disease

  25. Anti-HIV Agents (cocktail) Reverse transcriptase inhibitors - Nucleoside analogue reverse transcriptase inhibitors e.g. AZT, ddI, lamivudine - Non-nucleoside analogue reverse transcriptase inhibitors e.g. Nevirapine Protease inhibitors • Protease Inhibitors e.g. Indinavir, Ritonavir HAART(highly active anti-retroviral therapy) regimens normally comprise two nucleoside reverse transcriptase inhibitors and a protease inhibitor (e.g. AZT, lamivudine and indinavir). Since the use of HAART, mortality from HIV has declined dramatically in the developed world.

More Related