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UNITA’ DI CURE PRIMARIE: UN PROGETTO CON L’APPLICAZIONE DEL CHRONIC CARE MODEL

UNITA’ DI CURE PRIMARIE: UN PROGETTO CON L’APPLICAZIONE DEL CHRONIC CARE MODEL. PER MIGLIORARE LA QUALITA’ D’ASSISTENZA AI PAZIENTI AFFETTI DA MALATTIE CRONICHE AD ALTO RISCHIO DI DISABILITA’ E DI MORTE PREMATURA CON INTERVENTO PRO-ATTIVO.

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UNITA’ DI CURE PRIMARIE: UN PROGETTO CON L’APPLICAZIONE DEL CHRONIC CARE MODEL

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  1. UNITA’ DI CURE PRIMARIE:UN PROGETTO CON L’APPLICAZIONE DEL CHRONIC CARE MODEL PER MIGLIORARE LA QUALITA’ D’ASSISTENZA AI PAZIENTI AFFETTI DA MALATTIE CRONICHE AD ALTO RISCHIO DI DISABILITA’ E DI MORTE PREMATURA CON INTERVENTO PRO-ATTIVO

  2. COINVOLGE…Paziente, Famiglia, Comunità.M.M.G. e professionisti. RICHIEDE… Una forte integrazione tra cure primarie e secondarie. Utilizzo di linee guida evidence based e di percorsi assistenziali adeguati.

  3. STRATEGIE DI INTERVENTO • Risk stratification • Selezione dei pazienti ad alto rischio • Case management • Case manager • Linee guida e protocolli clinici • Self management

  4. ELEMENTI FONDAMENTALI • Risorse della comunità. • Organizzazione sanitaria. • Supporto all’auto-cura • Organizzazione team • Supporto alle decisioni • Sistemi informativi

  5. PUNTO DI FORZA DI QUESTO MODELLO E’… La rete integrata dei Servizi Distrettuali formata da: • M.M.G. • Specialisti • Dirigenti del Distretto • Infermieri professionali • Terapisti della riabilitazione • Personale di supporto amministrativo

  6. GRAZIE PER L’ATTENZIONE !

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