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生命的美麗與哀愁 - 推動生命教育. 時 間 :97 年 6 月 12 日 地 點 : 大同技術學院 迎接生命曙光研討會 報告人 : 黃金山. 壹 、 值得省思的幾個問題 ㄧ、大地的悲歌與反撲 1. 茶樹、檳榔、水蜜桃 …… 2. 地震、山崩、土石流 ……. 近年來三個大地震. 山坡地開發日益氾濫,因而每逢颱風豪雨等季節, 災害頻傳,如山崩、土石流等,造成生命、財產嚴 重傷害,其中土石流因具有速度快、範圍廣、衝擊 力強等特性,損害往往相當嚴重。造成台灣土石流 危害的原因之一,是土地過度開發,房屋道路四處
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生命的美麗與哀愁-推動生命教育 時 間:97年6月12日 地 點:大同技術學院 迎接生命曙光研討會 報告人:黃金山
壹、值得省思的幾個問題 ㄧ、大地的悲歌與反撲 1.茶樹、檳榔、水蜜桃…… 2.地震、山崩、土石流……
山坡地開發日益氾濫,因而每逢颱風豪雨等季節,山坡地開發日益氾濫,因而每逢颱風豪雨等季節, 災害頻傳,如山崩、土石流等,造成生命、財產嚴 重傷害,其中土石流因具有速度快、範圍廣、衝擊 力強等特性,損害往往相當嚴重。造成台灣土石流 危害的原因之一,是土地過度開發,房屋道路四處 興建,植被大量破壞,嚴重影響水土保持,尤其人 為不當的農業土地開發與山坡地利用,原有的森林 ,被淺根植物取代,一過下雨,土石流失嚴重,更 造成了土石流頻繁發生。我們不要水災、我們拒絕 土石流,所以我們要挺身而出,捍衛我們的大地,尊重大自然的生命。
一般人在面臨生命中重大事件,如喪親,家變 等,通常會産生正反兩種情緒反應;一是退縮 逃避痛苦,另一種則是選擇面對痛苦,並學習 從痛苦中成長。我們應該藉由大地震好好地反 省,並在反省的過程中辨別、並選擇臺灣社會 未來的走向,讓我們從災變中蛻變爲一個更成 熟、更具人文性的社會。以物質的重建爲例, 在重建的過程中,重建並不是指恢復房屋舊有 的樣貌;我們必須避免再行濫建與違建。同樣 我們應將心靈的治癒與重建當作一項有開創性 的過程,從中汲取教訓,而避免重蹈覆轍。
二、生命的殞落與哀傷 1.課業、感情、憂鬱症…… 2.上吊、跳樓、割手腕……
貳、青春之星為何殞落? 花樣年華的青少年,應該是洋益著熱情、朝氣、充滿希望與樂觀進取的心情,那為什麼在這最美麗的時段、卻結束自己的未來,選擇永遠地走出人生的舞台呢?近幾年來,校園學生死亡事件層出不窮,難道自殺也是解決問題的方式?這些時值黃金年華的青少年,生命成長過程中,稍遇不順利無法忍受,即做出不理性的事,令人扼腕。但留下的是家人的悲慟與哀傷、師長的不解與懊惱、同儕的創傷與恐懼、以及整個社會的錯愕與惋惜。感嘆青春之星,為何殞落?
一、教育部公布學生死亡人數 1.93年至95年的3年時間,學生自殺人數 232人,大專學生130人、占56%。 2.96年意外死亡學生663人,其中自殺83 人,以大學生占42%比率最高。 ‧事實:交通事故及自殺死亡學生人數逐年 飆高,成長趨勢令人憂心,亟需關 切。 • 二、華醫 • (94年2月至97年4月、計3年2個月時間)
台灣地區主要死亡原因(96年、95年) 附註:15至24歲青年是自殺死亡率唯一上升的年齡層。
校園學生自殺事件(95.01-97.05) (刊載報紙全國版者) 95年
青少年學生自殺,表面原因是課業壓力、情關難闖、青少年學生自殺,表面原因是課業壓力、情關難闖、 親情失衡,逃避現實……。真正的理由是「覺得人生 沒有意義」、「生命了無生機」。而且青少年學生自 殺,最引人注意、讓人憂心的有下列五點: 1.自殺年齡層有越來越降低的趨勢。 2.自殺頻率越來越高。 3.常以上吊或跳樓「致命性」的激烈手段。 4.青少年自殺原因令人費解,讓人覺得有死的必 要嗎? 5.說「走」就「走」,認為說聲「抱歉」「對不起」 「請原諒」,就可以灑脫的走了。
參、推動生命教育工作重點 (以華醫為例) ㄧ、社區關懷中心 1.社區生命關懷與服務 2.大自然環境保育與維護 二、生命教育中心 1.生命教育宣導與推廣 2.憂鬱與自殺防治 三、整合學校與社會資源
肆、學生憂鬱與自我傷害三級預防工作(華醫96年度)肆、學生憂鬱與自我傷害三級預防工作(華醫96年度) • 實施方式
發現 覺察學生自殺與自殺企圖的危險訊號 評估 衡鑑學生自我傷害的危險性。如自殺企圖或想法、 憂鬱反應、自我傷害行為、攻擊行為等 否 是 • 1.統計與建立個人資 • 料檔案 • 2.提供追蹤輔導 • 1.與學生簽署「不自殺契約」。 • 2.通知家長照護,並討論學生狀況、教 • 導照護原則與方法,共同擬定協助方式 • 3.同儕支持與照護 健康中心 1.提供相關醫療資訊 2.協助就醫看診 3.建立個人資料檔案 • 學生輔導中心 • 1.校內輔導安置 • 2.協助尋求資源與轉介 導師與其他任課老師 1.持續關心學師的生活狀況 2.觀察班上其他同學的反應 持續提供輔導、相關資源協助,與追蹤關懷 中華醫事科技大學 學生自殺與自殺企圖之危機處理防治處理流程圖
憂鬱量表施測及結果解釋 • ㄧ、施測步驟說明: • (一)釐清施測目標與量表: • 因學校學生人數眾多,在輔導人力的考量下,先針 • 對改變學校環境的新生班級全面實施篩檢,了解他 • 們的身心狀況,並幫助他們及早適應新環境。在測 • 驗量表部分,則以近年來國人為常模所建立之柯氏 • 憂鬱量表進行施測,做好三級預防工作,對需關懷 • 及高關懷學生及早介入輔導,協助學生面臨困擾尋 • 求因應對策,進而維護身心健康。 • (二)選定實施方法: • 主要以班級為單位,實施憂鬱防治座談,協助學 • 生加強心理衛生的了解,進而追求自我成長,增 • 進生活適應能力。同時在非新生班級的部分,於 • 舉辦演講、座談等方式進行公開闡述與團體輔 • 導,並請輔導志工、生命教育志工、學生與導師 • 協助宣傳,並轉介需要的學生進行個別施測。
(三)行前研討: 測驗實施前先進行輔導老師的施測研討活動,澄清 施測目標與實施步驟。並共同彙編憂鬱防治班級心 理衛生座談手冊,建立後續輔導活動的大綱與方向。 (四)班級施測: 聯絡班級施測時間、地點與負責之輔導老師,利用 1小時進行班級施測。 (五)彙整施測結果,作為後續二級輔導工作之資料: 施測量表送回學生輔導中心,由專人進行分數統計, 維持資料的保密與正確性,並篩檢出需關懷與高關 懷學生,進行接續的二級輔導工作。
二、施測結果說明: (一)班級心理衛生座談: 班級施測一週後,再由施測老師利用彙編之手冊為 基礎,進行班級心理衛生座談。一方面提供憂鬱量 表的解釋,另一方面提供憂鬱情緒、自殺(傷)相 關的資訊與預防宣導。 (二)工作檢討座談會: 完成全校新生班之憂鬱篩檢、心理衛生座談與晤 談邀請後,召開會議檢討憂鬱篩檢工作的實施成 效。並邀請他校有相關經驗的心理師參與討論, 整合校內外相關資源,精進篩檢作業流程,落實 校園憂鬱情緒與自殺(傷)的輔導工作。
輔導方式 • ㄧ、提供需關懷學生名單: • 於班級心理衛生座談後,提供需關懷學生名單,請導 • 師協助了解,並確認學生情形。經導師評估,向有需 • 轉介至輔導中心進行關懷輔導之學生說明轉介目的與 • 方式,並與輔導中心聯繫,安排晤談。 • 二、需關懷學生輔導: • 在需關懷學生部分,先透過導師的關懷與約談,了解 • 其情緒狀態與認知思考。若導師發現有需要長期輔導 • 的學生,再徵求學生同意後,轉介至輔導中心,進一 • 步諮商晤談。
三、與高關懷學生晤談: 透過導師轉交邀請函給高關懷學生,鼓勵學生來輔導 中心,由輔導老師進行初步晤談與陪伴關懷,並進一 步評估學生自殺意念與危險性,需要時進行危機處理 或長期個別諮商。 四、追蹤關懷: 建立憂鬱情緒學生檔案,與導師配合,緊密聯繫,掌 握學生在校情形。也不定時與學生連絡,積極追蹤輔 導,協助學生適應生活與心理調適,必要時再度邀約 學生晤談,或進行轉介醫療院所,以減少校園憂鬱及 自傷事件之發生。
檢討與改進 • ㄧ、場地限制與改進策略: • 本校實施時間係與軍護老師或導師協調,配合軍護 • 課程、班會導師時間或空堂,在當時上課教室、班級 • 教室或團體諮商室裡進行。有些場地施測時間、地 • 點的安靜寬敞性,或是燈光、通風及其他物理條件 • 的不適當,皆影響施測的品質與結果。改進策略是 • 與其單位協調施測時間或較適當場地,並對學生有 • 事前清楚的說明施測目的與方式,以改善情境對施 • 測的影響。
二、高關懷學生的輔導、追蹤與改進策略: 本校目前在高關懷群學生的後續約談與評估效率不 佳,透過導師的聯絡邀請,學生前來的意願並不高 。目前積極辦理一級輔導宣導工作,培養學生正確 的防治觀念,並加強與學生間的關係。同時也可針 對高關懷學生舉辦情緒紓壓小團體以團體方式鼓勵 學生前來,減低學生單獨前來的抗拒。
三、加強導師對施測目的與結果的正確了解、改進策略:三、加強導師對施測目的與結果的正確了解、改進策略: 本校目前的各項輔導工作,皆須導師的配合與支持。導師 不僅協助輔導中心了解學生的情形,也能透過導師的宣導 ,澄清學生對輔導觀念的迷思。因此在憂鬱量表施測前先 舉辦研習,讓導師了解施測目的,與學習基本晤談技巧 。 在憂鬱量表施測的後續追蹤上,也須導師鼓勵學生前來晤 談,並協助關懷學生,所以需加強導師的了解與溝通,澄 清施測目的,及增進導師的輔導技巧。 四、輔導專業人員的專業性、異質性與改進策略: 本校輔導工作團隊皆是對輔導工作有強烈熱忱的老師,包 含各科系的專業教師。所以在輔導方式上可以激盪出不同 的觀點,但也需要更多的輔導諮商訓練,協助後續追蹤晤 談的進行。
五、專業輔導知能訓練費用不足的問題與改進策略:五、專業輔導知能訓練費用不足的問題與改進策略: 為增進對學生的了解和輔導措施的實施,整體輔導工作 專業知能的提升與訓練相形重要,目前需積極地協助輔 導專業人員,以期能夠更全面的幫助個案達到心理健康 的目的。但需有充裕經費,應積極爭取編列較多預算或 向教育部申請專案補助。 六、學生檔案管理電腦化的實施問題與策略改進: 每學期施測篩檢結果人數眾多,因人力限制,後續的追 蹤晤談困難。為增進對學生心理衛生狀態的了解、個案 管理品質,並提升服務效率,希望未來能透過電腦化的 管理,快速掌握個案晤談與管理流程,並進行問題類型 的分析與統計。
給導師的建議 • ㄧ、導師與班級學生關係密切,導師平時若能接近學生, • 與學生保持良好的亦師亦友關係,多點關心,少點 • 權威說教,可以更進入學生的世界,以掌握學生狀況 • ,及早辨識學生問題,做好預防工作,防範不幸事件 • 發生。 • 二、導師應與學生輔導中心保持密切的聯繫,如發現學生 • 近來情緒低落者,可轉介至學生輔導中心。 • 三、導師應向學生介紹學生輔導中心所提供的各項資源與 • 服務,如舉辦座談、團體輔導、班級施測、個別諮商 • …等各項工作,其活動內容、實施方式、使用方法、 • 適用對象等,鼓勵學生能更積極的運用或參與學生輔 • 導中心舉辦的各項活動。
四、在轉介學生至學輔中心前,應先了解學生目前身心狀況四、在轉介學生至學輔中心前,應先了解學生目前身心狀況 ,並向學生告知轉介情形與目的,讓學生先有所心理準 備,以免學生抱持抗拒或疑惑的心情來到學輔中心。 五、預約班級施測前,老師先先向學生介紹測驗目的,以免 學生把考試和做心理測驗混淆,產生敷衍或抗拒的心情 ,影響施測結果。 六、導師能多鼓勵學生參與學輔中心舉辦的各項活動,並不 定時提供活動相關訊息。 七、導師將「諮商不等於看病」的觀念帶給學生,介紹學輔 中心的個別諮商服務,鼓勵學生主動前來學輔中心尋求 諮商。
八、在諮商的效用與專業倫理的考量下,學輔中心對學生個八、在諮商的效用與專業倫理的考量下,學輔中心對學生個 別諮商的內容採取保密的管理方式,諮商師有責任為個 案保密,請導師也能尊重與體諒。如諮商進行中有需要 告知導師的訊息,學輔中心亦會主動連絡導師,並請導 師協助關懷與了解。
給各校的建議 • ㄧ、資源整合: • 本校能規劃出一個班級連續兩週的輔導實施方式, • 係因獲得各行政單位主管及導師很大的協助,且經 • 由多年的耕耘,本校學輔中心已成為校內教職員工 • 及學生的重要資源。所以如何爭取校內各單位及導 • 師的支持配合,將是憂鬱防治工作是否順利推動的 • 重要關鍵。 • 二、對導師辦理憂鬱防治輔導知能研習: • 為提升與導師間的聯繫溝通,協助認識憂鬱防治的 • 概念與重要性,並加強導師的輔導工作技巧,所以 • 可從「導師輔導知能」的研習相關活動中,延聘校 • 內外學者專家,與校內學輔中心工作同仁,以專題 • 演講、綜合座談…等方式,了解輔導理論與實務, • 期能增進一級輔導工作的效能。
三、輔導專業在職訓練: 提升學校輔導人員的專業技巧及工作效能,並在學生 問題的處理上,結合更多的專業機構與社會資源,因 此可舉辦輔導專業在職訓練,運用知識管理之知能與 具體做法,累積輔導人員專業知識,並與實務工作結 合。同時落實督導制度,協助輔導人員的諮商進行, 增進整體諮商效能與個案管理。 四、成立生命教育中心: 整合校內外資源,學校各單位協助規劃與執行,持續 有效推動生命教育。
伍、讓「生」燦如夏日花朵之絢麗 讓「死」美如秋天樹葉之靜矣 如果從死亡來看,人不是永恆的,生命是短暫的,但生命教育讓我們學習到,人生長短我們沒辦法掌握,但我們也可以淋離盡致、精彩過一生。所以重要的,我們每一天都活得有意義,這個沒有人可以幫助你,只有你自己要做生命的抉擇。
以學生自殺防治而言,基本策略在防範於未然,學校加強生命教育,強化青少年適性發展,培養青少年珍惜自己及關懷生命的人生價值觀,輔導系統及家長共同教育孩子情緒管理與衝突管理,讓青少年辨識正確的情緒表達,避免因期望衝突、挫折而衍生自殺的念頭與企圖。以學生自殺防治而言,基本策略在防範於未然,學校加強生命教育,強化青少年適性發展,培養青少年珍惜自己及關懷生命的人生價值觀,輔導系統及家長共同教育孩子情緒管理與衝突管理,讓青少年辨識正確的情緒表達,避免因期望衝突、挫折而衍生自殺的念頭與企圖。
所以生命的意義在哪裡?我們從這些悲劇、這些殞落的天使,學習追求生命的永恆,生命的意義不在長短,在於你怎麼活,看自己怎麼去體悟,就如證嚴法師說:「人生兩大遺憾,就是該做而不去做,不該做而去做。我們自然的生、自然的死,這才是自然就是美,才是美麗人生。」泰戈爾說:讓「生」燦如夏日花朵之絢麗,讓「死」美如秋天樹葉之靜矣。人是呱呱落地,哭的來到人間,希望生命教育可以讓我們哈哈離地,笑的回到天國。所以生命的意義在哪裡?我們從這些悲劇、這些殞落的天使,學習追求生命的永恆,生命的意義不在長短,在於你怎麼活,看自己怎麼去體悟,就如證嚴法師說:「人生兩大遺憾,就是該做而不去做,不該做而去做。我們自然的生、自然的死,這才是自然就是美,才是美麗人生。」泰戈爾說:讓「生」燦如夏日花朵之絢麗,讓「死」美如秋天樹葉之靜矣。人是呱呱落地,哭的來到人間,希望生命教育可以讓我們哈哈離地,笑的回到天國。