560 likes | 844 Vues
Ealised iserasused. Enamus ravimeid on vlja ttatud noortel ja keskealistel tiskasvanutel.Lapsed (nooremad kui 18 aastat) ja eakamad patsiendid (le 65 aastat) vivad oluliselt erineda farmakokineetika ja farmakodnaamika poolest.. Laste klassifikatsioon vanuse jrgi. Vastsndinud < 1 kuu van
E N D
1. Farmakoteraapia iserasused lastel ja vanuritel Anti Kalda
2. Ealised iserasused Enamus ravimeid on vlja ttatud noortel ja keskealistel tiskasvanutel.
Lapsed (nooremad kui 18 aastat) ja eakamad patsiendid (le 65 aastat) vivad oluliselt erineda farmakokineetika ja farmakodnaamika poolest.
3. Laste klassifikatsioon vanuse jrgi Vastsndinud < 1 kuu vana
Enneaegne: < 36 rasedusndal
igeaegne > 36 rasedusndal
Imik, titt < 1 aasta
Laps 1-11 aastat
Nooruk 12-16 aastat
4. Peroraalse imendumise iserasused lastel Aluselisem mao pH
Suurenenud aluseliste vi happetundlike ravimite imendumine (ampitsilliin, penitsilliin G, ertromtsiin)
Vhenenud nrkade hapete imendumine (fenobarbitaal, fentoiin)
Aeglasem mao thjenemine, vhem peristaltilist soole motoorikat
Niteks paratsetamooli Cmax on suurem.
5. Peroraalse imendumise iserasused lastel Soole mikrofloora pole vljakujunenud
Digoksiini biosaadavus on viksem
Esmase maksa passaazi efekt on viksem
P/o zidovudiini biosaadavus on 89% he ndalasel lapsel vrreldes 61% imikul.
Tiskasvanu taseme saavutab 6-12 kuuga
6. Ravimi imendumise iserasused lihastest (< 2 a.) Viksem lihastemass
Ebahtlane verevarustus
Vhenenud ja aeglustunud ravimi imendumine.
Nidustatud esmaabiks vi kui aeglasem imendumine soovitav ja vi ohutum.
Niteks vitamiin K sndimise jrgselt.
7. Ravimite imendumine nahakaudu Lokaalselt manustatud ravimite imendumine on suurenenud.
Suur pindala
Parem hdratatsioon ja verevarustus
Stratum corneum on hem
Liiga ebahtlane, et ennustada ette imendumist.
Ssteemsete krvaltoimete/toksilisuse risk on suur.
8. Ravimi jaotumine organismis Organite suurused
Organite kaal Vastsndinud Tiskasvanud
(%)
Lihased 25 40
Sda 0,5 0,4
Maks 5 2
Peaaju 12 2
9. Ravimi jaotumise iserasused lastel Suurem organismi veesisaldus
80% vastsndinul vrreldes 60% tiskasvanul
Vesilahustuvatel ravimitel on suurem jaotusruumala (aminoglkosiidid, vankomtsiin)
Suuremad annused kehakaalu jrgi (mg/kg)
Organismi rasvasisaldus on vike.