1 / 16

Средства, влияющие на центральную нервную систему

Средства, влияющие на центральную нервную систему. Заместитель председателя неврологической комиссии, профессор Парфенов Владимир Анатольевич. Препараты вальпроевой кислоты Карбамазепин Клоназепам Ламотриджин Фенитоин Фенобарбитал Этосуксимид Топирамат (топамакс).

mahola
Télécharger la présentation

Средства, влияющие на центральную нервную систему

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Средства, влияющие на центральную нервную систему Заместитель председателя неврологической комиссии, профессор Парфенов Владимир Анатольевич

  2. Препараты вальпроевой кислоты Карбамазепин Клоназепам Ламотриджин Фенитоин Фенобарбитал Этосуксимид Топирамат (топамакс) Эффективное лечение эпилепсии в 80% случаев Противосудорожные средства

  3. Амантадин Леводопа+бенсеразид (мадопар) Леводопа+карбидопа (наком) Пирибедил Прамимексол Тригексифенидил В 60-90% случаев эффективное лечение болезни Паркинсона Средства для лечения паркинсонизма

  4. Галоперидол Дроперидол Зуклопентиксол Кветиапин Клозапин Левомепромазин Оланзапин Перициазин Перфеназин Пипотиазин Рисперидон Сульпирид Тиаприл Тиопроперазин Тиоридазин Трифлуоперазин Флупентиксол Флуспирелен Флуфеназин Хлорпромазин Хлорпротиксен Доказана эффективность при шизофрении и других психотических состояниях Антипсихотические средства

  5. Алпрозалам Диазепам Лоразепам Медазепам Нитразепам Золпидем Оксазепам Зопиклон Мидазолам Тофизопам (грандаксин) Дроперидол Флумазенил Фенобарбитал+эрготамин+беладонные алкалоиды Доказана эффективность при лечении неврозов, панических расстройств, легких психотических состояний, купирования эпилептического припадка, нарушений сна Анксиолитики (транквилизаторы) и средства для лечения нарушений сна

  6. Амитриптилин Имипрамин Клопипрамин Мапротилин Миансерин Миртазапин Моклобемид Пароксетин Сертралин Тианептин Флуоксетин Циталопрам Пиразидол Эффективность доказана при депрессивных состояниях различного генеза, хронических болевых синдромах Антидепрессанты и средства нормотимического действия

  7. Интерферон бета 1b (бетаферон) Интерферон бета 1a (ребиф, авонекс) Глатирамера ацетат (копаксон) Эффективность доказана при ремиттирующем течении заболевания (снижения частоты обострений, уменьшение образования новых очагов по данным МРТ головы), а также при вторично-прогрессирующем течении заболевания (бетаферон) Средства для лечения рассеянного склероза

  8. Дисульфирам Налоксон Налтрексон Эффективность препаратов отмечена в некоторых исследованиях Средства для лечения алкоголизма и наркомании

  9. Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему • Бетагистин (бетасерк) – показана эффективность при вестибулярном головокружении • Пирацетам – показана эффективность в отношении улучшений памяти и других когнитивных функций при цереброваскулярных заболеваниях • Пиридостигмина бромид (калимин) – эффективное средство лечения миастении • Неостигмина метилсульфат (прозерин) – средство выбора для лечения миастении и купирования миастенического криза • Триметазидин (предуктал) • Флумазенил – антагонист бензодиазепинов • Средства для лечения деменции? • Ривастигмин (экселон) • Галантамин (ременил) • Акатинола мемантин

  10. 50 40 30 20 10 0 50 60 70 80 90 100 Увеличение частоты деменции с увеличением возраста Prevalence (%) Age (years) Hofman et al (1991)

  11. 5% 5% 60% Частота основных типов деменции Болезнь Альцгеймера Сосудистая деменция Деменция с тельцами Леви Чистая ДТЛ Лобно-височные деменции Другие деменции ДТЛ и БА Сочетание СД и БА10% Чистая СД 5% Gearing et al (1995); Kosunen et al (1996); Nagy et al (1998)

  12. Сравнительная эффективность лекарственных средств при лечении сосудистой деменции +++ выраженное улучшение; ++ определенное улучшение; + улучшение ; Handbuch der (Fox et al) Arzneimitteltherapie I, 2001

  13. M Ca2+ Ca2+ Ca2+ M Механизм действия мемантина Glutamate Memantine M Патологическая активация NMDA-receptors Возможное нейропротективное действие мемантина Восстановление работы нейрона

  14. MMM500 (UK) and MMM300 (Fr) Схема Мультицентрическое, рандомизированное, двойное слепое, сравнительное исследование эффективности и переносимости мемантина в сравнении с плацебо у пациентов страдающих сосудистой деменцией 6-месячное двойное слепое с последующим периодом открытой маркировки исследование

  15. Fr: ADAS-ког Общая Шкала * среднее + SEM * Intent-to-Treat and Last Observation Carried Forward method

  16. ** Intent-to-Treat subset, Last Observation Carried Forward method Анализ подгрупп по исходным MMSE UK (N=548) ADAS-ког Среднее-Изменения ** Fr (N=288)Исходные - Конечные данные улучшение * * ухудшение

More Related