110 likes | 201 Vues
הוראות לשימוש במדבקות FENTANYL . אין להשתמש בדורוג’סיק לכאבים אקוטים לא לחתוך יש לפקח על פציינטים הסובלים מחום גבוה ולהתאים את המינון לפי הצורך . אין לחשוף את מקום ההדבקה למקור חום חיצוני כגון: שמיכות חשמליות, בקבוקים חמים, סאונה וכו’. דר' אמיתי אוברמן המחלקה לשיקום גריאטרי.
E N D
הוראות לשימוש במדבקות FENTANYL • אין להשתמש בדורוג’סיק לכאבים אקוטים • לא לחתוך • יש לפקח על פציינטים הסובלים מחום גבוה ולהתאים את המינון לפי הצורך. • אין לחשוף את מקום ההדבקה למקור חום חיצוני כגון: שמיכות חשמליות, בקבוקים חמים, סאונה וכו’.
דר' אמיתי אוברמן המחלקה לשיקום גריאטרי
יחס הצוות הרפואי לכאב אצל קשישים יש עדות ליחס שונה מצד הצוות המטפל לטיפול בכאב אצל קשישים מאשר אצל צעירים יותר. יש נטייה מוגברת יותר להשתמש בפחות משככי כאב מעל גיל 75 מאשר בין 65 עד 74. יש נטייה מוגברת להשתמש רק בתרופות ולא באמצעים אחרים שנוסו בהצלחה בגילים צעירים יותר.
השפעת השילוב על שיכוך כאב Oxy+Nal Vondrackova D, et al. pain 2008;9:1144-54
השפעת השילוב על פעילות המעיים Oxy+Nal Data on file BFI≤30= פעילות מעיים תקינה Data on file. Study code OXN3001S
עובדות נוספות על כאב כרוני בגיל המבוגר גיל – גורם הסיכון העיקרי להעדר טיפול טוב בכאב מס' הקשישים המטופלים במרפאות כאב ייחודיות נמוך ביותר 4000 מאמרי כאב כל שנה –1% עוסק בקשישים אין מספיק קווים מנחים לטיפול בכאב בגיל המבוגר
סיבות לירידה בשכיחות הכאב בבני 85+ • ירידה במספר האנשים השורדים • יתכן עליה בסף הכאב • יש סוגי כאב מסוימים שיורדים עם הגיל (כאבי ממקור לבבי, כאבי שיניים, כאב פפטי) • אבל, העדר דיווח על כאב לא שולל נוכחות כאב • עליה בסף כאב – אינה מפחיתה עוצמת כאב כאשר הוא מדווח
מקורות הכאב • כאב עצבי –נוירופטי • נובע מנזק שנגרם למערכת העצבים הפריפרית או המרכזית • מאפיינים קלינים: • ALLODYNIA - הופעת כאב מגירוי שבד'כ אינו גורם לכאב • HYPERALGESIA - תגובה קיצונית לגירוי