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Monitoramento de Indicadores Prioritários para o Controle da Tuberculose no Brasil

Monitoramento de Indicadores Prioritários para o Controle da Tuberculose no Brasil. Programa Estadual de Controle da Tuberculose Divisão de Vigilância Epidemiológica Centro Estadual de Vigilância em Saúde - CEVS Secretaria de Saúde do Estado do RS – SES/RS E-mail: vig-tbrs@saude.rs.gov.br

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Monitoramento de Indicadores Prioritários para o Controle da Tuberculose no Brasil

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Presentation Transcript

  1. Monitoramento de Indicadores Prioritários para o Controle da Tuberculose no Brasil Programa Estadual de Controle da Tuberculose Divisão de Vigilância Epidemiológica Centro Estadual de Vigilância em Saúde - CEVS Secretaria de Saúde do Estado do RS – SES/RS E-mail: vig-tbrs@saude.rs.gov.br 21 de julho de 2014

  2. Metaspactuadasparaosindicadoresprioritários

  3. Proporção de cura de casosnovos Tuberculosepulmonar - RS, 2003 - 2012* % CURA Ano diagnóstico Fonte: Sinan/SES-RS- 16/07/14 *Dados provisórios, sujeitos à revisão

  4. Proporção de cura de casosnovos Tuberculosepulmonarbacilífera - RS, 2003 - 2012* % CURA Ano diagnóstico Fonte: TABNET/SES-RS – 20/07/2014 *Dados provisórios, sujeitos à revisão

  5. Proporção de Abandono de casosnovos Tuberculosepulmonar - RS, 2003 - 2012* % ABANDONO Ano diagnóstico Fonte: Sinan/SES – RS – 16/07/14 *Dados provisórios, sujeitos à revisão

  6. Proporção de Abandono de casosnovos Tuberculosepulmonarbacilífera - RS, 2003 - 2012* % ABANDONO Ano diagnóstico Fonte: TABNET/SES-RS- 20/07/14 *Dados provisórios, sujeitos à revisão

  7. Proporção de cura de casosnovos Tuberculosepulmonarbacilífera – RS – jan/jun de 2013* % CURA Mês diagnóstico 10% branco 8% transferência Fonte: TABNET/SES-RS- 20/07/14 *Dados provisórios, sujeitos à revisão

  8. Proporção de abandono de casosnovos Tuberculosepulmonarbacilífera – RS – jan/jun de 2013* % ABANDONO 10% branco 8% transferência Mês diagnóstico Fonte: TABNET/SES-RS – 20/07/14 *Dados provisórios, sujeitos à revisão

  9. Proporção de casosnovostuberculose com testagempara HIV realizada - RS - 2003 - 2013* % REAL HIV Ano diagnóstico Fonte: Sinan/SES-RS- 16/07/2014 *Dados provisórios, sujeitos à revisão

  10. Proporção de casosnovostuberculose com testagempara HIV realizada – RS – jan/jun - 2013 * % REAL HIV Mês diagnóstico 5,8% andamento Fonte: TABNET/SES-RS – 20/07/14 *Dados provisórios, sujeitos à revisão

  11. Proporção de casosnovostuberculose com testagempara HIV realizada – RS – jan/jun - 2014 * % REAL HIV 15% andamento Mês diagnóstico Fonte: TABNET/SES-RS 20/07/2014 *Dados provisórios, sujeitos à revisão

  12. Situação de Encerramento HIV + / 2001-13 / RS

  13. Proporção de casos de retratamento de tuberculose com realização de cultura de escarro – RS - 2004 - 2013 * % REAL CULT Ano diagnóstico Fonte: Sinan/SES-RS 16/07/2014 *Dados provisórios, sujeitos à revisão

  14. Proporção de casos de retratamento de tuberculose com realização de cultura de escarro – RS – jan/jun 2014 * % REAL CULT Mês diagnóstico 26% andamento Fonte: TABNET/SES-RS 20/07/14 *Dados provisórios, sujeitos à revisão

  15. Atividadesdesenvolvidasparamelhoria dos indicadoresprioritários 1.Pagamento de parcela do Incentivopara o Controleda TB na AB 2. Cooperaçãopara a descentralizaçãoda TB na Capital 3. MobilizaçãodaSociedade Civil através do CEETB/RS 4. Qualificação do SINAN nosMunicípiosPrioritários 5. Aproximação de fato com o Programa de HepatitesVirais 6. QualificaçãodaReferênciaTerciáriaparaassessorarosMunicípios 7. Capacitaçãopara a implantação do TMR-TB 8. Incentivoaoatendimento dos coinfectadosnos SAEs

  16. Proporção de curacasosnovos de tuberculosepulmonarbacilífera

  17. Nóscríticos • Falta de qualificação dos RH envolvidos com o SINAN nosMunicípios • Baixacobertura de ESF nasáreas de altastaxas TB • Baixopercentual de realização de TDO • ProgramacentralizadonosMunicípios (dificuldadeacesso) • Redução de RH naassistência e na VE (municípios e RS) • Inexistência de supervisão “in loco” por parte do PECT-RS • Falta de sensibilização dos gestores (nãotécnicos) • Abordagem das comorbidades (saúde mental, HIV, hepatites) • Deficiêncianaabordagemda TB no sistemaprisional

  18. Encaminhamentos • Curso de capacitação em SINAN (com parceiros CEVS) • Encontro Estadual de TB para Regionais e Municípos Prioritários • Contratação de RH pela SES • Planejamento de ampliação das atividades do PECT-RS para o ano de 2015, em conjunto com parceiros da SES (DST-AIDS, AB, Hepatites, Saúde Prisional), incluindo supervisão nos MP • Início do Projeto TB-Reach no sistema prisional • 6. Comemoração, pela primeira vez e em parceria com o CEETB-RS, do Dia Estadual de Combate à TB em 22 de setembro de 2014

  19. Proporção de abandononoscasosnovos de tuberculosepulmonarbacilífera

  20. Nóscríticos e Encaminhamentos - Mesmos da Taxa de Cura

  21. Proporção de realização de testagempara HIV entre oscasosnovos de tuberculose

  22. Nóscríticos • Falta de RH paratesterápido do HIV nos PMCT • Quandohá RH capacitados, háinterrupçãonosinsumos, gerandofalta de credibilidade no método • Nãocompletitude dos dados referentesaoresultado do anti-HIV nosBoletins de Acompanhamento

  23. Encaminhamentos • Curso de capacitação em SINAN (com parceiros CEVS) • Abordagem do tema HIV no Encontro Estadual, que será realizado em novembro de 2014 • Reforço na divulgação dos fluxos para insumos do TR-HIV

  24. Proporção de realização de cultura de escarro entre oscasos de retratamento

  25. Nóscríticos • Dificuldades de acesso à solicitação de culturasemMunicípios do interior, porpactuaçõesdeficientes • Falta de capacitação das equipessobre a importânciadaculturanosretratamentos (apesar de estardefinido no MR): inexistência de “culturadacultura” • ResultadosemandamentonosBoletins de Acompanhamento • Poucasmáquinasautomatizadas no RS, gerandodemoranosresultados e dificultando a abordagemterapêuticaoportuna

  26. Encaminhamentos • Curso de capacitação em SINAN (com parceiros CEVS) • Instalação das máquinas do TMR-TB, gerando discussão sobre o tema e ampliando as solicitações de cultura para um aproveitamento adequado do novo teste • Colocação em funcionamento do método automatizado na Referência Terciária – Hospital Sanatório Partenon • Capacitação de médicos e enfermeiros para o TMR-TB e seus fluxogramas de encaminhamentos (incluindo a cultura)

  27. Indicadores e metas escalonadas propostas aos estados

  28. MunicípiosPrioritários TB – RS • Alvorada Canoas • CachoeirinhaGuaíbaGravataí • Novo Hamburgo Pelotas • Porto Alegre Santa Cruz do Sul • Santa Maria Sapucaia do Sul • São Leopoldo Rio Grande • UruguaianaViamão

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