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防蚊小尖兵 - 由你來做起. 何謂登革熱 ？. 登革熱俗稱「天狗熱」或「斷骨熱」 是一種藉由病媒蚊叮咬而傳播的急性傳染病，不會由人直接傳染給人。 可分為典型登革熱及登革出血熱 典型登革病毒依其抗原性 可分為 Ⅰ 、 Ⅱ 、 Ⅲ 、 Ⅳ 型. 由 登革病毒 所引起的 。 由 埃及斑蚊 和 白線斑蚊 叮咬而傳播 。 本土病例都發生於 北迴歸線以南 ，主要病媒為 埃及斑蚊 。 ). 白線斑蚊分布於全台灣 1500 公尺 以下的平地及山區 埃及斑蚊在台灣之分布 ( 下圖 ). 蚊子的 一生. 病媒蚊的 種類. 室內. 戶外. 病媒蚊的 Home.
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何謂登革熱？ 登革熱俗稱「天狗熱」或「斷骨熱」 是一種藉由病媒蚊叮咬而傳播的急性傳染病，不會由人直接傳染給人。 可分為典型登革熱及登革出血熱 典型登革病毒依其抗原性 可分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型
由登革病毒所引起的。 • 由埃及斑蚊和白線斑蚊叮咬而傳播。 • 本土病例都發生於北迴歸線以南，主要病媒為埃及斑蚊。 )
白線斑蚊分布於全台灣1500公尺 以下的平地及山區 埃及斑蚊在台灣之分布(下圖)
病媒蚊的種類 室內 戶外
病媒蚊的Home 埃及斑蚊 孳生地：蓄水池、 地下室或積水容器（花瓶、空罐） 。 常進行多次吸血至飽足。 白線斑蚊 孳生地：樹洞、空瓶罐或廢棄輪胎。 傳播力較低。 (關等，2012) 白天吸血 吸血高峰期：下午四~五點、上午九~十點 7
典型登革熱的臨床症狀 發燒(38℃以上)、骨頭關節、肌肉及後眼窩痛、發燒3-4天後皮膚出紅疹(如下面之手臂及頭)。 • 登革出血熱的臨床症狀有出血現象，處理不當時會有10%至50%之死亡率。
登革熱有哪些分類？ 依血清抗原 可分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四型。 感染某一型登革病毒患者，對該型病毒具有終身免疫，而對其他型別僅具有短暫的免疫力。 依症狀嚴重度 典型登革熱 登革出血熱 10
典型登革熱 11
「登革熱」通報定義 突發發燒≧38℃並伴隨下列兩（含）種以上症狀 • 頭痛 • 後眼窩痛 • 肌肉痛 • 關節痛 • 出疹 • 出血性癥候(hemorrhagic manifestations) • 白血球減少(leucopenia)
登革出血熱 皮膚出現紅斑或瘀青 頻繁嘔吐 嚴重腹痛 嗜睡、意識混亂 抽搐、手腳蒼白濕冷 呼吸困難 血小板低下引發出血 （洪、王、黃、林，2012) 13
登革出血熱患者 15歲以下十大死因-登革熱（ 越南）
登革熱傳播關聯圖（流行期） 病毒 （登革熱） 媒介 （病媒蚊） 宿主 （人） 疾病
登革熱傳播關聯圖（監控期） 病毒 （登革熱） 媒介 （病媒蚊） STOP STOP X 宿主 （人） 疾病
生物防治法-食蚊魚飼養池態樣- 誘蚊產卵池 羨林仔埤濕地 洲仔濕地 原生植物園 原生植物園 孔雀魚養殖場 鼓山龍華國小 孔雀魚養殖場 鹽埕光榮國小
出現登革熱病例 疫調衛教 孳生源清除 緊急噴藥 有效掌握疫情的發展與分布範圍，儘早採取相關防疫工作，達到早期發現、早期防治效果 清除個案住家、工作地點、活動地點或可能感染源孳生源，避免帶有病毒之斑蚊繼續孳生 個案住家、工作地點、活動地點或可能感染源實施空間噴灑殺蟲劑，以消滅帶病毒之成蟲
發燒疑似登革熱 ~ 應注意配合事項 如有發燒.肌肉骨頭酸痛.眼窩痛.紅疹.牙齦出血.解黑便等症狀 ~ 不上班、不上學、不趴趴走 - 自我健康管理、不再被蚊叮咬 ~ 疑似登革熱應儘速主動就醫 - 確實通報衛生單位 ~ 加強居家髒亂環境孳生源清除 - 巡.倒.清 ~ 確定感染登革熱應配合防治措施 傳染病防治法第25條：地方主管機關應督導撲滅蚊、蠅、蚤、蝨、鼠、蟑螂及其他病媒。前項病媒孳生源之公、私場所，其所有人、管理人或使用人應依地方主管機關之通知或公告主動清除之，違返者依同法第70條，處新台幣3000元以上15000元以下罰鍰，必要時，並得限期令期改善，屆期未改善者，按次處罰之。 傳染病防治法第38條：傳染病發生時，有進入公、私場所或運輸工具從事防疫工作之必要者，應由地方主管機關人員會同警察等有關機關人員為之，並事先通知公、私場所或運輸工具之所有人、管理人或使用人到場；其到場者，對於防疫工作，不得拒絕、規避或妨礙；未到場者，相關人員得逕行進入從事防疫工作；必要時，並得要求村﹝里﹞長或鄰長在場。違返者依同法第67條，除逕行強制處分外，並得處新台幣六萬元以上三十元以下罰鍰。
一般民眾的居家預防 • 家中應該裝設紗窗、紗門 • 睡覺時最好掛蚊帳 • 家中的陰暗處或是地下室，定期噴灑合格衛生用藥 • 使用捕蚊燈 • 清除不需要的容器，把不用的花瓶、容器等倒放並且必須每週清洗一次 (衛生署疾病管制局，2013)
一般民眾的戶外預防 • 著淡色長袖衣物 • 皮膚裸露處塗抹防蚊液(膏) • 水生植物：黃金葛、萬年青、水芙蓉等。 • 將小石頭或彩色的膠質物放入容器。 （水面不可超過石頭或膠質物表面） • 將食蚊魚放入種水生植物的容器內。 （包括孔雀魚、大肚魚、台灣鬥魚等）
孳生源清除 • 徹底落實「巡、倒、清、刷」 • 「巡」─常巡檢居家室內、外可能積水的容器。 • 「倒」─將積水倒掉，將器物予以分類或倒放。 • 「清」─減少容器，留下的器具應徹底清潔。 • 「刷」─去除斑蚊蟲卵，收拾或倒置。 (衛生署疾病管制局，2013)
登革熱噴藥 登革熱噴藥原則: • 有病例通報時才需噴藥。 • 有噴藥須即時。 • 以個案為中心 （噴灑範圍為50-100公尺）。 (衛生署疾病管制局，2013)。
登革熱有法可罰嗎？ • 登革熱為我國第二類法定傳染病，醫師應於診斷疑似病例後，24 小時內通報當地衛生主管機關(廖等，2010)。 • 家內外養蚊，小心最高罰一萬五千元，病媒孳生源之公、私場所，其所有人、管理人或使用人，未依通知或公告主動清除，將依罰緩3000元至15000元。 (衛生署疾病管制局，2013)
登革熱有法可罰嗎？（續） 傳染病防治法 疫情發生時，若未配合主管機關之病媒孳生源清除工作，處新台幣一萬元以上十五萬元以下罰鍰。 若拒絕、規避或妨礙防疫工作，處以新台幣六萬元以上三十萬以下罰鍰。 (衛生署疾病管制局，2013) 27
常見病媒蚊（孑孓）孳生源處所 地下室車道攔水道 地下室梯口攔水道 地下室牆邊排水道 地下室排水道集水井 辦公室內盆栽底盤 辦公室內盆栽 辦公室內盆栽 辦公室陽台盆栽及底盤 校區阻塞水溝及沉砂池 自來水錶箱內凹槽 人工造景擺飾陶甕 停止運轉之冷卻水塔 地面蓄水池 頂樓蓄水池或水塔 遮雨棚排水道 水塔未加蓋子
常見病媒蚊（孑孓）孳生源處所 建築工地地下底層蓄水.化糞池.電梯間.璧溝積水！ 大學校區體育館.游泳池淋浴間化糞池乾淨積水！
常見病媒蚊（孑孓）孳生源處所 破損無蓋紐澤西護攔 大樓建築物地下室消防蓄水池 大樓建築物地下室化糞池 校區.公園阻塞水溝及沉砂池 飲水機溢水集水底槽 蕩鞦韆輪胎積水 廢棄校舍.空屋積水地下室 廁所沖水馬桶蓄水槽 廁所內水生植物花瓶
蚊子的孩子﹝孑孓﹞躲在那理呢？ 住家室內
蚊子的孩子﹝孑孓﹞躲在那理呢？ 住家四周（騎樓、庭院、陽台、頂樓與防火巷）
蚊子的孩子﹝孑孓﹞躲在那理呢？ 住家四周（騎樓、庭院、陽台、頂樓與防火巷）
蚊子的孩子﹝孑孓﹞躲在那理呢？ 病媒蚊超級溫床 - 水溝、積水地下室、隱藏式孳生源 1.空屋、空地、積水地下室等大型孳生源，應造冊、列管、巡查、防制。 2.發動里鄰自動清疏維護水暢通，加強屋後水溝清理及殘效環境用藥。 3.布氏指數4級以上里別，公告執行「根除孳生源髒亂環境大掃蕩」。
蚊子的孩子﹝孑孓﹞躲在那理呢？ 學校、公園、市場、花店、空屋、空地、工地、教會、寺廟、銀行、補習班、公共場所、道路、果園、工廠 ……。
蚊子的孩子﹝孑孓﹞躲在那理呢？ 學校、公園、市場、花店、空屋、空地、工地、教會、寺廟、銀行、補習班、公共場所、道路、果園、工廠 ……。
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清除孳生源=消滅病媒蚊=預防登革熱 改變種植方式 可利用遇水會膨脹的膠質物種植，以後只要定期澆水施肥，並補滿膠質物。 可利用小石頭種植，水不可超過石頭！ 可以水草種植，以後只要定期澆水施肥！
清除孳生源=消滅病媒蚊=預防登革熱 施放孔雀魚、台灣鬥魚等食蚊魚 孔雀魚 台灣鬥魚
清除孳生源=消滅病媒蚊=預防登革熱 使用中的廢輪胎 廢輪胎打洞 廢輪胎常被再利用在公園、運動場等休閒場所，使用時，請打洞或以土填滿植草。
清除孳生源=消滅病媒蚊=預防登革熱 樹洞 種花不長蚊子又美觀
結 語 沒有積水容器，就沒有登革熱病媒蚊 沒有登革熱病媒蚊，就沒有登革熱 處處巡倒清校園好乾淨
有獎徵答: 1.登革熱有哪兩隻病媒蚊?
