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SECRETARÍA DE PREVISIÓN SOCIAL DEL CEN DEL SUTERM. VI TALLER NACIONAL DE PREVISIÓN SOCIAL PARA REPRESENTANTES DE JUBILADOS ABRIL 2013. 2.- ALCANCE DE LAS COBERTURAS. CONTENIDO 1.- DIFICULTADES PARA EL TRÁMITE DE SINIESTROS DEL SEGURO COLECTIVO DE VIDA.
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SECRETARÍA DE PREVISIÓN SOCIAL DEL CEN DEL SUTERM VI TALLER NACIONAL DE PREVISIÓN SOCIAL PARA REPRESENTANTES DE JUBILADOS ABRIL 2013
2.- ALCANCE DE LAS COBERTURAS CONTENIDO 1.- DIFICULTADES PARA EL TRÁMITE DE SINIESTROS DEL SEGURO COLECTIVO DE VIDA
OBJETIVOExhortar a una reflexión individual y colectiva sobre la importancia de tener en orden, en forma correcta y completa la documentación relativa al seguro colectivo de vida.
DOCUMENTACIÓN NECESARIA PARA TRÁMITE ORDINARIO POR MUERTE • OFICIO DEL CENTRO DE TRABAJO O DE LA REPRESENTACIÓN SINDICAL • ACTA DE NACIMIENTO DEL TRABAJADOR FALLECIDO (COPIA SIMPLE, COPIA DE CREDENCIAL DE ELECTOR O COPIA DE LA CURP) • ACTA DE DEFUNCIÓN (CERTIFICADA) • CERTIFICADO CONSENTIMIENTO (ORIGINAL) CON LA DESIGNACIÓN DE BENEFICIARIOS CORRESPONDIENTE • RECIBO DE PAGO (ORIGINAL) QUE CORRESPONDA A LA FECHA DE FALLECIMIENTO, CON EL DESCUENTO RESPECTIVO. • ACTA (S) DE NACIMIENTO DEL (DE LOS) BENEFICIARIOS • EN CASO DE MUERTE ACCIDENTAL • ACTUACIONES COMPLETAS DEL MINISTERIO PÚBLICO CON LOS RESULTADOS DE LOS EXÁMENES TOXICOLÓGICO Y DE ALCOHOLEMIA • NO ESTAR EN ALGUNO DE LOS SUPUESTOS PARA EXCLUSIÓN
DIFICULTADES PARA EL TRÁMITE • TRAMITAR SINIESTROS DE OTRAS ÁREAS O REPRESENTACIONES SINDICALES • DOCUMENTACIÓN INCOMPLETA • DOCUMENTACIÓN INCORRECTA • RECLAMACIONES EXTEMPORÁNEAS • RECLAMACIONES FUERA DE COBERTURA • GENERAR EXPECTATIVAS ANTICIPADAS DE PAGO • NO VALIDAR LA LIBRE Y CORRECTA DESIGNACIÓN DE BENEFICIARIOS DE LOS TRABAJADORES JUBILADOS • DESCONOCER EL ALCANCE DE LAS COBERTURAS
DOCUMENTACIÓN INCOMPLETA O INCORRECTA (CONSECUENCIAS) • RETRASO EN EL TRÁMITE DE PAGO (SEMANAS, MESES, AÑOS) • REQUIERE ELABORAR SOLICITUDES ADICIONALES (OBTENER AUTORIZACIONES ESPECIALES) • NECESIDAD DE REALIZAR JUICIOS SUCESORIOS INTESTAMENTARIOS (COSTO SUPERIOR A $17,000.00 Y DURACIÓN MÍNIMA DE 3 MESES) • PAGAR ACLARACIONES NOTARIALES DE NOMBRES ($ 700.00 POR HOJA, APROX.) • BUSCAR A TODOS LOS BENEFICIARIOS PARA HACER CARTAS RESPONSIVAS • LIQUIDAR EN UNA SOLA EXHIBICIÓN DESCUENTOS DE SEGURO NO REALIZADOS POR LA EMPRESA • OBTENER SÓLO PAGOS PARCIALES • GENERAR CONFLICTOS FAMILIARES • ENFRENTAR EVENTUALES RESPONSABILIDADES ADMINISTRATIVAS Y/O CIVILES
RECLAMACIONES EXTEMPORÁNEAS O FUERA DE COBERTURA (CONSECUENCIAS) • RECHAZO DE LA ASEGURADORA AL PAGO PARCIAL O TOTAL DEL BENEFICIO • PÉRDIDA DEL DERECHO A RECLAMAR LA SUMA ASEGURADA • AFECTACIÓN ECONÓMICA IMPORTANTE A LOS BENEFICIARIOS DEL TRABAJADOR • MOLESTIA E INSATISFACCIÓN DE FAMILIARES Y BENEFICIARIOS • SE GENERA IMAGEN NEGATIVA DE LA OPERACIÓN DEL SEGURO Y DE TODAS LAS ÁREAS INVOLUCRADAS.
ALCANCE DE COBERTURAS BENEFICIO LÍMITES • FALLECIMIENTO • MUERTE ACCIDENTAL • PÉRDIDAS ORGÁNICAS • SUMAS ASEGURADAS VIGENTES • NINGUNO EN EDAD, CAUSA O ANTIGÜEDAD. SÓLO ART. 81, LSCS • NINGUNO EN ANTIGÜEDAD O EDAD; SÍ APLICAN EXCLUSIONES Y ART. 81 LSCS • SIN LÍMITE DE EDAD O ANTIGÜEDAD; PERO NO APLICA POR ENFERMEDAD • $570,000.00 POR FALLECIMIENTO Y LÍMITE PARA P.O. (EL DOBLE PARA M.A.)
SEGUROS DE PERSONAS • RAMOS: a) INDIVIDUAL b) GRUPO • TIPOS: • ORDINARIO DE VIDA (Cobertura Básica por fallecimiento y vigencia por toda la vida del asegurado) • TEMPORALES (1, 5, 10, 20 años; cobertura básica por fallecimiento) • DOTALES (1, 5, 10, 20 años y a Edad Alcanzada; cobertura en caso de fallecimiento y de sobrevivencia) • OBJETO ESPECÍFICO (Educativo, Fideicomiso, Deudores; cobertura mientras subsista la obligación o hasta que se alcance el Objetivo) • COMPONENTES: • RIESGO (Para cubrir el efecto adverso posible).- OBLIGATORIO • FINANCIERO (Ahorro o Inversión).- OPCIONAL
SEGURO OBRERO • SEGURO DE GRUPO (cumple con lo establecido en el Reglamento de Seguro de Grupo para la Operación de Vida, Artículo 2 fracción IX) • TEMPORAL A 1 AÑO, RENOVABLE • PRIMA DEL SEGURO, SIN COMPONENTES FINANCIEROS (NO AHORRO NI INVERSIÓN) • NO TIENE OPCIÓN DE RESCATE • NO GENERA FONDO EN ADMINISTRACIÓN • NO PERMITE RETIROS PARCIALES • LAS OBLIGACIONES DE LA ASEGURADORA SE EXTINGUEN AL TÉRMINO DE CADA VIGENCIA (1° DE ENERO A LAS 12:00 HORAS)