1 / 24

Prípad SD-IAP 425

Prípad SD-IAP 425. Referuje : MUDr. Slávik Pavol ÚPA JLF UK a UNM Martin. Martinský bioptický seminár, 4.-5. november 2011 Lúčky. Klinické údaje. konzultačné vyšetrenie (3 bloky,3 sklá) muž, 50 rokov, s tumorom v oblasti nosovej dutiny vpravo aj vľavo papilomatózneho vzhľadu

mare
Télécharger la présentation

Prípad SD-IAP 425

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Prípad SD-IAP 425 Referuje: MUDr. Slávik Pavol ÚPA JLF UK a UNM Martin Martinský bioptický seminár, 4.-5. november 2011 Lúčky

  2. Klinické údaje • konzultačné vyšetrenie (3 bloky,3 sklá) • muž, 50 rokov, s tumorom v oblasti nosovej dutiny vpravo aj vľavo papilomatózneho vzhľadu Klinická dg.: • Ca nosovej dutiny • Makroskopicky: početné fragmenty papilomatóznej nádorovej lézie

  3. ?

  4. CK7 CK20

  5. HMW CK NSE

  6. CEA Chromog.

  7. MIB 1

  8. IHCH analýza + + + + - - - - CK7 HMWCK NSE CEA CK 20 CDX 2 Chromog. Synaptof.

  9. ?

  10. SINONASAL ADENOCARCINOMA NON INTESTINAL TYPE LOW GRADE 8140/3

  11. Diferenciálna diagnóza Intestinal type adenocaricnoma • agresívne tumory, intestinálny vzhľad • nukleárna stratifikácia, bunková pleomorfia Schneiderianpapilloma – onkocytic type • stratifikovaný epitel, chýbajú pravé žľazové luminá • bohatá myxomatózna stróma

  12. Diferenciálna diagnóza Salivarygland type adenocarcinoma • najčastejšie adenoidne cystický karcinóm s kribriformnými formáciami • prevažne v maxilárnych sínusoch Nasopharyng LG papil. adenocarcinoma MTS (GIT, BREST... )

  13. Diskusia Epidemiológia • zriedkavý nádor (10-20% malignít ) • priemerný vek 53 rokov, mierna predominancia u mužov • bez známej asociácie s karcinogénmi Lokalizácia • najčastejšie v nosovej dutine a v ethm. a maxil. sin. Klinické črty • nazálna obštrukcia a krvácanie • zriedkavo bolestivosť • pri HG – faciálne deformácie Makro nález • variabilný vzhľad • od dobre ohraničených tumorov po invazívny rast • ploché, exofytické, papilárne lézie

  14. Diskusia • Histológia • neokapsulovaný, ohraničený alebo invazívny rastový vzor • tvorba glandulárnych alebo papilárnych štruktúr s chudobnou resp. bez strómy • väčšie iregulárne cystické alebo štrbinovité formácie • cytologicky – žľazy vystlané jednou vrstvou neciliovaných, kubických až kolumnárnych buniek • uniformné jadrá bazálne lokalizované, len fokálne pseudostratifikácia • pleomorfia buniek mierna až stredne vyznačená • mitotické figúry len celkom ojedinelé bez atypických foriem, bez nekróz

  15. Diskusia • histologický obraz v rámci jednej neoplazmy môže byť variabilný, rešpektuje však uvedené charakteristiky • HG nádory – invazívny, prevažne solídny rast, stredný až vysoký stupeň celulárnej pleomorfie, vysoká mitotická aktivita a nekrózy • Prognóza • LG – excelentná, po kompletnej chirurgickej extirpácii • HG – rádioterapia, 20% pacientov prežíva 3 roky

  16. Literatúra • 1. LeonBarnes., John W Evenson., Peter Reichart., DavidSidransky., :WHO clasificationoftumours: Head and NeckTumors. IARC Press, Lyon • 2. Fletcher CH., :DiagnosticHistopathologyofTumors, ChurchillLivingstone, London, 2000 • 3. Douglas R Gnepp., :Diagnosticsurgicalpatologyofthehead and, W.B. SaundersCompany • 4. Bruce M. Wenig., :Atlas ofhead and neckPathology, • W.B. SaundersCompany

  17. Ďakujem za pozornosť

More Related