1 / 21

Mulyo Wibowo

Pemanfaatan HFIS dalam Menunjang Informasi SDM. Mulyo Wibowo. Deputi Direksi Bidang Strategi, Perencanaan dan Keamanan Teknologi Informasi. Bali, 28 Maret 2019. PENDAHULUAN. CAKUPAN KEPESERTAAN BPJS KESEHATAN. > 77% dari Jumlah penduduk. Peserta JKN-KIS 215.784.340 j iwa. 81,75 %.

margaretlewis
Télécharger la présentation

Mulyo Wibowo

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Pemanfaatan HFIS dalam Menunjang Informasi SDM Mulyo Wibowo Deputi Direksi Bidang Strategi, Perencanaan dan Keamanan Teknologi Informasi Bali, 28 Maret 2019

  2. PENDAHULUAN

  3. CAKUPAN KEPESERTAAN BPJS KESEHATAN > 77% dari Jumlah penduduk PesertaJKN-KIS 215.784.340jiwa 81,75% 215,784,340 Jiwa 187,982,949Jiwa 171.939.254 Jiwa 156.790.287 Jiwa 133.423.653 Jiwa 2014 2015 2016 2017 2018 Sumber data : LPP Jamsoskes

  4. PERTUMBUHAN FASKES KERJASAMA BPJS KESEHATAN 23.298 • 4.861Peningkatan jumlah FKTP sejak 2014 2.455 FKTP Peningkatan jumlah FKRTL sejumlah 46% 2.268 21.763 2.068 2018 20.708 1.847 19.969 1.681 18.437 Keterangan: FKTP meliputi Puskesmas, DokterPraktikPerorangan, KlinikTNI/POLRI, KlinikPratama, RS D Pratama dan Dokter Gigi Praktik Perorangan FKRTL 2017 2016 2018 2015 2015 2016 2017 2014 2014

  5. INTEGRASI SISTEM PELAYANAN KESEHATAN Cloud BPJS FKTP STAKEHOLDER ASURANSI FKRTL APOTEK

  6. INTEGRASI SISTEM PELAYANAN KESEHATAN Mobile JKN

  7. ALUR PELAYANAN PESERTA Antrian FKTP TERINTEGRASI FKTP APOTEK “Sistem: Primary Care (PCare)” No Antrian “Sistem: Apotek Online” • Cek Eligibilitas Peserta • Pemeriksaan • Rujukan ke FKRTL Data Peserta • Entri Resep • Entri Obat • Entri Klaim PESERTA Kartu JKN / KTP Data peserta, Kapasitas RS Mobile JKN * H F I S Rujukan Online, Klaim Non Kapitasi Peserta berobat ke FKTP Klaim Apotek Pengajuan Kerjasama Cloud BPJS Data Kapasitas RS, Tenaga Medis, Jadwal Praktek, Kompetensi Faskes CALON FASKES Input Data Faskes Feedback Klaim, Hasil Verifikasi, Jumlah Pembayaran Klaim • Verifikasi Klaim • Umpan Balik Klaim • Pembayaran Klaim • Monitoring dan Evaluasi Rujuk Balik, Klaim Klaim masuk Rujukan Online, Data peserta Menunjukkan kartu JKN / KTP / No Rujukan • Entri No kartu / No Rujukan • Pemeriksaan / Tindakan • Entri Klaim • Rujuk Balik • Fingerprint HD KANTOR CABANG Peserta Gawat Darurat dapat langsung ke FKRTL tanpa No Rujukan “Sistem: Virtual Claim (VClaim)” FKRTL

  8. HEALTH FACILITIES INFORMATION SYSTEM (HFIS)

  9. Aplikasi yang memfasilitasi penyediaan Bank Data Faskes, Kredensialingbagi calon faskes dan Rekredensialingbagi faskes kerjasama serta menyajikan data profil faskes yang bekerja dengan BPJS Kesehatan PROFILING MONITORING APLICARES FiturAplicareyaknimenyajikansebarandanprofilfaskes yang telahbekerjasamasertainformasiketersediaantempattidur Fiturbagicalonfaskes, faskeskerjasamadan admin BPJS Kesehatan untuk proses kredensialingdan updating profiling Fitur monitoring calonfaskes yang sedangmengajukan proses kerjasama Fitur Utama HFIS 3

  10. MEKANISME PENGAJUAN KERJA SAMA • 1. Mengajukan Pendaftaran KANTOR CABANG • 2. Mendapatkankodeakses by email • 3. Entri data FKTP & FKRTL by Aplikasi H.F.I.S Proses PendaftaranFaskes Entri Data Faskes UploadDokumen Self Assessment Proses Seleksi di BPJS Kesehatan Verifikasiberkas Verifikasiself assessment Kredensialing Kontrak (berdasarkanhasilanalisakebutuhan WWW.BPJS-KESEHATAN.GO.ID

  11. KONSEP SELEKSI DAN KREDENSIALING Calon Faskes Kredensialing • Pendaftaran • Tidak Memenuhi • Persyaratan Tim DinasKesehatan Tim AsosiasiFaskes Tim BPJS Kesehatan H F I S Jawaban ke Calon Faskes Akses Monitoring • Memenuhi Persyaratan TransparansikerjasamaFaskes MONITORING VIA WEBSITE BPJS KESEHATAN Informasi Jadwal Kredensialing dan Rekredensialing Dapat dipantau oleh semua orang • Memenuhi Persyaratan Hasil seleksi dan kredensialing ditetapkan bersama Penetapan Hasil Seleksi • Memenuhi Persyaratan Dinkes/Asosiasi melakukan pembinaan ke Faskes Kontrak

  12. FITUR PADA APLIKASI HFIS Self Assesment dan Kredensialing Faskes Input Self Assesment dilakukan oleh Faskes Input Kredensialing dilakukan oleh Petugas BPJS Skor Self Assesment dan Kredensialing menjadi acuan dalam melakukan approval pengajuan faskes

  13. FITUR PADA APLIKASI HFIS Monitoring Pendaftaran Calon Faskes Menampilkan detail proses pengajuan kerja sama Diakses melalui halaman website WWW.BPJS-KESEHATAN.GO.ID Dapat dilihat oleh Semua Orang Menampilkan Status Pengajuan Kerja Sama calon Faskes Menampilkan lama proses pengajuan Kerja Sama

  14. FITUR PADA APLIKASI HFIS REFERENSI DATA TENAGA MEDIS Profiling data faskes terkait data SDM • Adapun data referensi tenaga medis meliputi: • NIK Tenaga Medis • Nama Tenaga Medis • Nama dengan Gelar • No HP Tenaga Medis • Jenis Tenaga Medis * • Jenis Sertifikasi ** • Nomor Sertifikasi • Masa Berlaku Sertifikasi * Jenis Tenaga Medis Meliputi: Apoteker 4. Dokter Spesialis Bidan 5. Perawat Dokter Gigi 6. Refraksionis Optisien ** Jenis Sertifikasi Meliputi: Sertifikasi Fako Sertifikasi HD Sertifikasi Rehab Medik

  15. FITUR PADA APLIKASI HFIS DATA TENAGA MEDIS PER PELAYANAN Profiling data faskes terkait data SDM • Adapun data tenaga medis meliputi: • NIK Tenaga Medis • Nama Tenaga Medis • Pelayanan Tenaga Medis • No SIP • Jenis Surat * • SIP Induk ** • Masa Berlaku SIP • Jadwal Praktek / Hari / Pelayanan • Kapasitas Pasien *** * Jenis Surat Meliputi: SIP Surat Tugas Sister Hospital Surat Tugas PPDS Surat Tugas RS Binaan Surat Tugas Umum ** SIP Induk hanya muncul apabila jenis surat yang dipilih merupakan “Surat Tugas” *** Kapasitas Pasien berdasarkan perhitungan sistem yang mengacu kepada jadwal praktek dan estimasi waktu layan Berdasarkan Surat PB IDI (praktek maks 12 jam/hari dan waktu layan min 6 menit)

  16. FITUR PADA APLIKASI HFIS MONITORING SIP TENAGA MEDIS Profiling data faskes terkait data SDM Menampilkan perkiraan berakhirnya masa berlaku SIP Tenaga Medis Menu Administrator

  17. FITUR PADA APLIKASI HFIS Aplicares Fitur Aplicare yakni menyajikan sebaran dan profil faskes yang telah bekerjasama serta informasi ketersediaan tempat tidur Berdasarkan input Latitude Longitude pada Aplikasi HFIS Data ketersediaan tempat tidur terintegrasi dengan data RS melalui Web Service

  18. INTEGRASI / INTEROPERABILITAS DATA TENAGA MEDIS

  19. MEKANISME INTEGRASI / INTEROPERABILITAS • DATA TENAGA MEDIS Kode Fasyankes / Faskes Fasyankes Faskes Fasyankes Faskes Fasyankes Faskes Dengan Menggunakan Web Service, setiap terjadi perubahan atau penambahan data pada SI SDM K akan secara otomatis terinput pada HFIS, begitu pula sebaliknya SI SDM K H F I S • Input / Update Data • Input / Update Data Acuan Integrasi menggunakan Kode Fasyankes / Faskes • Kirim Data • Kirim Data • Data HFIS • Data SI SDM K Web Service / API

  20. MEKANISME INTEGRASI / INTEROPERABILITAS • DATA TENAGA MEDIS Data Menentukan data yang akan dilakukan integrasi termasuk pengiriman data maupun validasi data yang diinputkan. Penentuan data acuan apabila pada 2 sistem ditemukan data denagn nilai yang berbeda 1 Kode Acuan 2 Melakukan mapping mengenai kode yang akan dipergunakan sebagai acuan dalam integrasi. Kode Faskes BPJS – Kode Registrasi Kemenkes 3 Penyiapan WS 4 • Mempersiapan Web Service / API termasuk katalog, mekanisme dan pemberian akses ke WS untuk aplikasi masing-masing. Uji Coba Melakukan Uji Coba untuk memastikan pertukaran data sudah berjalan sebagai mana diinginkan.

More Related