Download
1 / 33
330 likes | 449 Vues
De Nieuwe GHOR. Joost Bernsen GHOR Nederland Directeur GGD/GHOR Hollands Midden. Twee verhaallijnen. Nieuwe GHOR. 4 veranderende wetten n ieuwe verdeling verantwoordelijkheden h oe vullen we dat in? r egionaal crisisplan. Mexicaanse griep. v oorbereiding o perationele uitvoering
E N D
De Nieuwe GHOR Joost Bernsen GHOR Nederland Directeur GGD/GHOR Hollands Midden
Twee verhaallijnen Nieuwe GHOR 4 veranderende wetten nieuwe verdeling verantwoordelijkheden hoe vullen we dat in? regionaal crisisplan Mexicaanse griep • voorbereiding • operationele uitvoering • evaluatie
Voorbereiding 1 Grieppandemie • 2004: brief van 2 ministers aan GGD- en GHOR-bestuur • draaiboek met 7 processen: • medewerking witte partners niet overal vanzelfsprekend
Voorbereiding 2 Grieppandemie De context in 2005 • modeldraaiboekdateert van 2004 • eentijdwaarinernoggeen ROAZ is • huisartsenpostennet ontstaanzijn • nogweinigZiropsen geenHarop’s • rolvan de minister van VWS richting veld beperkt • antiviralemiddelennogzeerschaars
Voorbereiding 3 Grieppandemie Bij 4 van de 7 processenwordenverantwoordelijkhedennaar de GHOR toegeschreven: • triage • distributieantiviralemiddelen • zorgmeldpunten (coördinatiezorg 1ste lijn) • beddenbureau (coördinatiezorg 2de lijn) Bijgebrekaaneenlogischalternatief?
Voorbereiding 4 Grieppandemie Voorbeeldzorgmeldpunten • 1 per gemeente • 4 functies: • “Indien …..….is de GHOR ervoor verantwoordelijk dat de zorgstructuur wordt aangepast” ?
Uitbraak 1 Grieppandemie
Uitbraak 2 Grieppandemie Context 2009 • Wet publiekegezondheidvan kracht (2008) • vervangtquarantainewet, infectieziektenwet en Wet Collectievepreventie • minister kansturinggevenaanbestrijding A-ziekten • bijzonderebevoegdhedenburgemeesters • BeleidsregelsWTZi • regionaleoverleggen acute zorgdienenafsprakentemaken over acute zorgketens in alleomstandigheden
Uitbraak 3 Grieppandemie Bijzonderebevoegdhedenburgemeesterbij A-ziekten
Uitbraak 4 Grieppandemie • in veelregio’swordendraaiboekengeactualiseerd • VWS levertdistributieplan AVM op • zorgsectorzietkansomnieuweprotocollen/richtlijnen vast testellen • alleentriagerichtlijnvoor IC-beddenwordtuiteindelijknietmeervastgesteld • Nieuwe Influenza blijktmild; ondanksWHO fasenergens GRIP 4 • geziende overlappenderollenrichtingopenbaarbestuurtrekken GGD en GHOR samen op. • RIVM ontwikkeltinzichtelijk model omopnames en overlijdentemonitoren • veelbedrijven en overhedenrondenhuncontinuïteitsplannenaf
Evaluatie Grieppandemie • rapport Berenschot • gerichtop bestuurlijkebesluitvormingsprocessen • rapport IGZ en IOOV • gerichtop de rol van de Ghor • verschenenin maart 2011 • reactiekabinetapril 2011
De nieuwe GHOR De nieuwe GHOR ‘Nieuwe’ verhouding tussen GHOR en zorg • Wet toelating zorginstellingen (Wtzi) • Wet veiligheidsregio’s (Wvr) • Wet publieke gezondheid II (Wpg II) • Wet ambulancezorg (Waz)/ Tijdelijke wet ambulancezorg • Referentiekader Regionaal Crisisplan (RRCP)
De nieuwe GHOR Wet Toelating Zorginstellingen (WTZi) Beleidsregelsex art. 4 • deelnameaan ROAZ • binding aangemaakteafspraken • verantwoordingvia jaarverslag • voorbereidingop opgeschaaldezorg, Zirop
De nieuwe GHOR Wet Veiligheidsregio’s • veelverantwoordelijkhedenverplicht op schaalregio • éénregionaalcrisiplan (vervangt gem. rampenplannen) • bijgemeentegrensoverschrijdendincident wordtvoorzitterveiligheidsregioverantwoordelijk • eisenaancrisisstructuur en informatievoorziening • schriftelijkeafspraken met zorginstellingen, gezondheidsdiensten
De nieuwe GHOR Wet publieke gezondheid II • nogin behandelingbij 1ste kamer • wijzigtWet veiligheidsregio(Net als WVR de WPG I gewijzigdheeft) • GGD –regio’s congruent aanveiligheidsregio’s • directeurpubliekegezondheidvervangtzoweldirecteur GGD alsdirecteurGHOR • benoemddoor bestuur GGD in overeenstemming met bestuur VR • is direct onder het openbaarbestuurverantwoordelijkvoor de afspraken met instellingenvoorzowelreguliereomstandighedenalsvooropgeschaaldesituatie • bestuurveiligheidsregioverantwoordelijkvoorvoorbereidingbestrijding A-ziekten
De nieuwe GHOR De nieuwe GHOR Waarvoor is de GHOR wettelijk verantwoordelijk (Wvr)? • coördinatie, aansturing en regie van de geneeskundige hulpverlening • advisering van overheden en organisaties op dat gebied
De nieuwe GHOR De nieuwe GHOR Nog steeds drie processen: • spoedeisende medische hulpverlening (SMH) • publieke gezondheidszorg (infectieziekten, gezondheidsonderzoek, advisering gevaarlijke stoffen) • psychosociale hulpverlening bij ongevallen en rampen (PSHOR)
De nieuwe GHOR De nieuwe GHOR Wie is verantwoordelijk voor de geneeskundige hulpverlening? • zorginstellingen en zorgverleners zijn verantwoordelijk voor het leveren van verantwoorde zorg (Wtzi en Wet BIG) • dat geldt ook voor opgeschaalde situaties en voor de voorbereiding op opgeschaalde situaties • de reguliere zorgcapaciteit is de basis voor de grootschalige hulpverlening • de GHOR kan geen eisen stellen aan het operationeel presterend vermogen van de zorgverleners
De nieuwe GHOR Vergelijking GHOR – reguliere zorg
De nieuwe GHOR De nieuwe GHOR Wat is dan de taak van de GHOR?Koude fase • planvorming (advisering en afstemming) • opleiding, training en oefening (100 x 1 en 1 x 100) Warme fase • coördinerende processen • informatievoorziening • resourcemanagement (logistiek)
De nieuwe GHOR Balans in de veiligheidsregio De GHOR • gezondheidszorg • veiligheid • openbaar bestuur
De nieuwe GHOR Balans in de veiligheidsregio Versterking witte ketensamenwerking: • GGD • ziekenhuizen en traumacentra • ambulancedienst • huisartsenzorg • Nederlandse Rode Kruis • psychosociale hulpverleners • RIVM
De nieuwe GHOR Balans in de veiligheidsregio • interdisciplinaire samenwerking veiligheid • veiligheidsregio’s (brandweer, gemeenten en GHOR) • samenwerking met politie en Defensie • meldkamer(s) • regionaal crisisplan
De nieuwe GHOR Balans in de veiligheidsregio Versterking advisering openbaar bestuur • integrale advisering veiligheid • directeur Publieke Gezondheid • congruentie GGD
De nieuwe GHOR GHOR Nederland en de nieuwe GHOR • de wettelijke taken staan op een rij (‘notitie de nieuwe GHOR’) • niet alle consequenties zijn meteen duidelijk en geregeld • met landelijke partners in overleg over de consequenties, gezamenlijk beeld en modelconvenanten met belangrijkste partners in 2011
De nieuwe GHOR Niet alle consequenties meteen geregeld • het principe: proces, regie en aansturingbij de GHOR; inhoudaansluitenbijdagelijksezorg conform knoppenmodel • wie is straks verantwoordelijk voor de GNK? • wie gaat eigenlijk over de OvDG? • wat doet de GHOR nog met PSH? • hoe adviseren we het openbaar bestuur over evenementen? • hoe adviseren we het bestuur over voorbereidinginstellingen? • 5 nieuweprocessen (GROP+SMH) komennietovereen met besluitpersoneel VR en ReferentiekaderCrisisplan.
De nieuwe GHOR Nieuwe GHOR op hoofdlijnen • rampenprocessensluitenaanbijregulierezorgprocessen • zorginstellingen(waaronder GGD) dragenverantwoordelijkheidvoordezezorg • GHOR gaatvoor (proces)sturing, coördinatie, informatievoorziening, aansluiting van wittekolom met openbaarbestuur en veiligheidsketen • eris straksnogééndirecteur PG, die afsprakenmaaktnamensopenbaarbestuur met zorginstellingenover reguliere en opgeschaaldepubliekezorg
De nieuwe GHOR Regionaal Crisisplan • beschrijft de multidisciplinaire organisatiestructuur van de veiligheidsregio voor de respons op incidenten, die grootschalige of bijzondere inzet verlangen van gemeente(n), brandweer, politie en GHOR. Vervangt gemeentelijke rampenplan. • de afspraken met de zorginstellingendienenhierintezijnopgenomen (BR WTZi).
triage antivirale m. zorg 1ste lijn vaccineren hygiëne zorg 2e lijn communicatie
ZORG/GGD antivirale m. triage Continuïteit zorg 1ste lijn de processen uit het draaiboek pandemie zorg 2e lijn hygiëne coördinatie vaccineren communicatie
