1 / 14

Gl ükokortikoidide kasutamine lõualuude erinevate haiguste korral.

Gl ükokortikoidide kasutamine lõualuude erinevate haiguste korral. Anna Vesselova 5. k ursus II rühm. Sissejuhatus. P õletik on loomulik ja soovitud organismi reaktsioon peale kirurgilist operatsiooni . Põletiku eesm ärk on : lokaliseerida koe kahjustust taastada koe terviklikkuse

max
Télécharger la présentation

Gl ükokortikoidide kasutamine lõualuude erinevate haiguste korral.

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Glükokortikoidide kasutamine lõualuude erinevate haiguste korral. Anna Vesselova 5. kursus II rühm

  2. Sissejuhatus • Põletik on loomulik ja soovitud organismi reaktsioon peale kirurgilist operatsiooni. • Põletiku eesmärk on : • lokaliseerida koe kahjustust • taastada koe terviklikkuse • funktsiooni • Peale operatiivset sekkumist alati tekkib põletiku reaktsioon, mis kliiniliselt avaldub tugeva valuna ja tursena, mis tavaliselt hirmutavad patsiente.

  3. Glükokortikoidid • neerupealise hormoonid, mille sekretsioon on reguleeritud hüpotaalamus-hüpofuus-adrenaal telje kaudu. Steroidhormoonide hulka kuuluvad samuti mineralokortikoidid ja suguhormoonid. • Looduslikud • Kortisool • Kortisoon • Sünteetilised • Prednisoloon • triamptsinoloon • deksametasoon

  4. Glükokortikoidide sekretsiooni regulatsioon

  5. Glükokortikoidide toime organismis • adaptatiivsed protsessid • tõstavad glükoosi taset veres • Kataboolne toime valkudele ja rasvadele • Glükoneogenees • Põletikuvastane • Immuunsuse pärssiv

  6. Põletikuvastase ja analgeetilise toime mehhanism. • Kortikosteroidid mõjutavad kõike põletiku staadiume • Valu leevendamine • veresoonte permeaabelsuse suurenenemist • kapillaaride laienemist • vähendavad turse • Põletikuvastane mehhanism • leukotsüütide ja fagotsüütide aktiivsuse vähenemine • arahhidoonhape formeerumine

  7. Glükokortikoidide kasutamine näo-lõualuude kirurgias. • Eluohtlikud seisundid • Postoperatiivsete komplikatsioonide ärahoidmiseks • Turse • Valu • Trismus • Ortognaatses kirurgias neuroregeneratsiooni soodustamiseks

  8. GK kasutamine näö-lõualuude kirurgias • Ühekordne intravenoosne manustamine metüülprednisolooni 1mg/kg • 62% vähem koeturset esimesel post.op päeval, aga ei ole statistiliselt olulist erinevust teisel postoperatiivsel päeval. • ühekordne 20 mg doos metüülprednisolooni • 42% turse vähenemine esimesel postoperatiivsel päeval ja ainult 19% vähem turset kolmandal postoperatiivsel päeval

  9. Uuring • Uuriti kaht manustamisviisi • Imtramuskulaarne • Submukoosne • 30 patsiente, kellel oli vaja eemaldada retineerunud tarkusehambad • 3 rühma • 4mg dexametasooni • Patsientidel, kes said deksametasooni, oli tuntuvalt väiksem turse ja trismus 1-el postoperatiivsetel päevadel, võrreldes kontrollrühmaga, lisaks nendel oli ka vähem valu kaebusi. • Kahe erineva manustamisviisi vahel olulist erinevust ei leitud.

  10. Potentsiaalsed ohud kortikosteroidide kasutamisel. • Kõrvaltoimed • Avaskulaarne nekroos • Adrenaalne supressioon • Psühhoos • Haavade paranemise aeglustamine • Suur infektsioonide risk • Vastunäidustused • bakteriaalse, seene, viirus või parasitaarne infektsioon • Anamneesis tuberkuloos • Silma Herpes Simplex infektsioon

  11. Kokkuvõte • Suu kirurgias GK manustamine oluliselt vähendavad turse teket • 25mg metüülprednisolooni • Ortognaatses kirurgias • 1 intravenoosne 85mg metüülprednisolooni doos • Valu leevendamine • Postoperatiivsete tüsistuste ärahoidmine

  12. Tänan!

More Related