构建血液安全管理服务体系全面提升血液管理工作水平实现 WHO 血液安全战略

构建血液安全管理服务体系全面提升血液管理工作水平实现WHO血液安全战略构建血液安全管理服务体系全面提升血液管理工作水平实现WHO血液安全战略洛阳市卫生局洛阳市中心血站 2010年5月

体系建立的背景 • 落实国家及省市卫生行政部门制定的血液管理的一系列法律、法规、政策、要求。 • 洛阳市“三横五纵”公共卫生体系建设的组成部分。 • 保证血液质量和输血安全 ,不断提高输血技术水平。 • 实现输血事业可持续发展。

交流内容 一、体系建设的作用和价值二、体系建设具体做法和取得的成效三、体系建设存在的问题与不足四、体系建设的体会五、结束语

一、体系建设的作用和价值

工作目标 建设完成在卫生行政部门监督管理下，以市中心血站为技术依托，以供血库（输血科）为纽带，职责明确、素质过硬，布局合理、设施齐全，制度完善、管理规范，功能配套、质控有力的血液安全管理服务体系。

体系框架构成及职能分工 行政监管业务市卫生局市监督中心血站（输血协会）输血科县区采血点县卫生局县监督所县供血库辖区医院流动采血车乡卫生院辖区医院（乡镇）

（一）强化各级政府的管理职能，为搞好血液工作提供组织保障。（一）强化各级政府的管理职能，为搞好血液工作提供组织保障。（二）明确政府及相关部门的目标任务，形成齐抓共管的局面。（三）实现管理重心下移，加大对医院输血管理力度，使临床输血更加规范。（四）明确各项任务完成的具体时间、措施、方法，确保落实到位。

（五）实现区域内输血管理工作全覆盖，探索现行体制下输血管理工作的新模式 。（六）实现信息资源共享，管理运行高效。（七）落实省厅“一体化”管理思想的有效载体。

二、体系建设具体做法和取得的成效

（一）多策并举，强力推进供血库（输血科）规范化建设，实现辖区临床供血全覆盖 实施重点帮扶和责任目标管理考核，采取以奖代补的形式给予供血库（输血科）一定的奖励，先后奖励车辆9台、血小板保存箱5台、血浆融化箱5台，发放设备购置资金60余万元，极大的促进了供血库建设步伐。对从业人员实行资格准入制度，每年两次免费业务培训，合格后持证上岗。

设立供血库9个、输血科28个，市中心血站与所有供血库（输血科）签订了供血合同，按照属地管理和就近划片的管理原则，供血库（输血科）承担了151家医疗机构的临床用血任务。

供血管理网络 省级医院2家市级医院8家转供医院14家市内输血科28家区级医院2家洛阳市中心血站其他医疗机构16家供血库9家为 109家医院供血孟津汝阳偃师洛宁栾川宜阳嵩县新安伊川供医院8 家供医院12 家供医院14 家供医院5 家供医院6 家供医院21 家供医院8 家供医院16 家供医院19 家

（二）建设了遍布城乡的采血服务网络，极大地改善了献血环境，提高了应急能力 全市共建固定采血点14个，其中10个县（区）各设立1个，城市区4个。机动采血车2辆。每个县（市）区都成立了血液应急领导小组，建立3600多人的应急血源队伍。血站在城市区、周边单位共签订血液应急共建单位32个，掌握可以随时启动的献血人员8000多人，登记RH稀有血型500多人，机采应急队伍5731人。

采血网络 上海市场百货楼纱厂南路老城市内4个固定采血点洛阳市中心血站县区10个采血点及2辆流动采血车孟津汝阳偃师洛宁栾川宜阳嵩县新安伊川吉利区采血车 2辆

（三）实行血液全程计算机网络化管理 投资100多万元铺设远程专用光纤，用于全市输血科、采血点网络连接，共设置了82个网络站点，其中站内42个，输血科27个，采血屋14个，实现了信息共享，追溯方便的全程计算机网络化管理。通过网络适时监控，杜绝差错发生，提高工作效率。

信息管理网络 站内联网站点42个站内各科室市级医院18个洛阳市中心血站（网络中心）医院输血科联网站点27个县级医院9个县区10个采血屋网络站点14个市内4个

（四）加强血液质量监督管理，把好血液质量安全关（四）加强血液质量监督管理，把好血液质量安全关市疾病控制中心每季度对血液质量进行随机抽查。中心血站定期对供血库（输血科）业务操作和临床用血等实施抽查、监控。同时实行血液质量三级质控，即实验室的100％初复检、质控科的质检和市血液质量管理委员会每月的抽检相结合。血液检测不合格比例明显下降，由原来的8％，下降至1.66％。

血液质量控制网络 国家、省市临检中心室间质评省市疾控中心监测市血液质量管理委员会市输血协会日常运行、指导市中心血站初复检、抽检室内质控输血科（供血库）贮存、发放、筛查临床用血

表1 初筛后实验室检测结果 初筛后实验室检测的不合格率

2002年 2003年 2004年 2005年 2006年 2007年 2008年 2009年

（五）各部门联动做好献血宣传工作，营造良好献血氛围。 充分利用各种媒体，挖掘新闻视点，聚焦新闻事件制作公交站亭广告18 处，公交车辆13台，电视广告片3部，市（县）大型广告牌20多处。血站文艺小分队下乡演出48场，电影下乡放映18场。九县电视广告播出近万次。大学生周末现场宣传936人次等。 09年在市级以上新闻媒体发表稿件158篇，网上发布稿件103篇。推举献血状元分别吴智平、候卞宁分别为奥运火炬手、08感动洛阳十大人物等。

（六）加强执法监管，保障体系有效运行 卫生行政部门、监督中心、输血协会、输血委员会按各自职能对供血库（输血科）实施动态监管，每年开展2次综合性检查，评价体系运行状况，考核目标任务完成情况，及时指出存在问题，督促及时改进，达到以检查促建设、促提高的目的。

执法监管网络 市医政科设置、资质、规范等市卫生监督中心日常监督物价、非法采供血等中心血站县医政股县卫生监督中心输血科（供血库）临床输血

（七）整合体系内资源，加大输血科研力度，不断提高输血技术水平（七）整合体系内资源，加大输血科研力度，不断提高输血技术水平以洛阳市临床输血研究所为依托，同河南大学、河南科技大学等联合建立研究生工作站、教学试验基地等。主持并联合广州、云南等7家血站开展临床无效输血研究等课题。 08年加入了美国霍普金斯大学医学院和中国输血研究所联合开展的REDS－Ⅱ项目。同巴西圣保罗输血机构就建立血液预警系统达成合作协议。本市共有6家医疗机构及供血库参加科研项目。

省市科技主管部门批准科研立项6项，均在积极推进中，其中：省市科技主管部门批准科研立项6项，均在积极推进中，其中： 2008年“临床无效输血”课题通过省级项目鉴定，荣获市科技进步一等奖。5项科研成果分别荣获市科技进步奖二等奖、三等奖。 08年《中国输血杂志》专门开辟二期专栏连续刊登10篇课题研究论文。

08、09年共发表国家级45篇，其中22篇刊登在核心期刊。同时积极参加对外学术交流活动，08年有5篇文章被选入第30届国际输血大会（澳门）论文集。08、09年共发表国家级45篇，其中22篇刊登在核心期刊。同时积极参加对外学术交流活动，08年有5篇文章被选入第30届国际输血大会（澳门）论文集。输血新技术在临床上的应用也取得较大进展。去白细胞红细胞临床使用比例99.25％，病毒灭活血浆临床使用比例84.51％，供临床辐照血220个单位。

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