Анализ работы фельдшерско - акушерских пунктов Кировской области, 2011г.

1. Анализ работы фельдшерско - акушерских пунктов Кировской области, 2011г.

2. Доврачебная помощь сельскому населению 660 ФАП 3 2 1 Закрыто 34ФАП

3. 191ФАП с населением менее 200 чел. ФАП с малочисленным приписным населением 6% 20% 74%

4. Демографические показатели • Рождаемость – 7,6(2010 г. – 7,7). Наиболее высокая в Советском (20,0), Котельничском(18,4), Уржумском(17,4) районах • Общая смертность – 16,9 ( 2010г. – 18,8) • Естественный прирост – 9,3(2010 г. –11,1) • За год умерло 11 детей в возрасте до года • Уровень смертности на дому – 76,2(2010 г. – 74,0) • Умерло в трудоспособном возрасте 920 чел. – на 25,8% меньше, чем в 2010 г. (1157 чел.) • Из них на дому – 488 чел. – 53,0 % от всех умерших в трудоспособном возрасте (2010 г. – 721 чел. – 63%)

5. Состояние материально-технической базы ФАП • Не имеют основных кадров 50 ФАП, или 7,6%(2010 г. – 45) • Остаются в ветхих зданиях 69 ФАП, или 10,5%(Шабалинский – 11, Нагорский– 8, Лебяжский– 5),на 20,7%меньше,чем в 2010 г. (87) • 186 ФАП (28%) размещены в типовых зданиях, 402(61%) – в приспособленных, 8– переехали во вновь предоставленные • Были капитально отремонтированы 50 ФАП (7,6%) (2010 г. – 9); в68 (10,3%) (2010 г. –144) проведен декоративный ремонт

6. Состояние материально-технической базы ФАП • Телефонизировано 539, или 81,7% • Не телефонизирован 121 (Свечинский район – 70%, Шабалинский–46,7%, Тужинский– 71,4 %, Опаринский– 58,3%, Мурашинский–42,9%, Кильмезский– 50%) • Медицинские работники прошли переподготовку по лекарственному обеспечению • На 522(79%) вновь открыты аптечные пункты • 199(29%) имели аптечные пункты в 2010 г.

7. Медицинское оборудование ФАП

8. Штаты и кадры ФАП Прибыло 55 чел. (фельдшеры – 42, акушерки – 7, медсестры – 6) Выбыло 98 чел.(фельдшеры – 62, акушерки – 20, медсестры –16) На конец 2011г. работает 771 медработник, 28 – в декретном отпуске На 31.12.2011г. штатных должностей – 763,25 (2010 г. – 812,25); занятых должностей – 706,5 (2010 г. – 771,5)

9. Низкая укомплектованность кадрами,%

10. Работа на 124 ФАП организована на 0,5 ставки, из них на 16 – на 0,25. В Шабалинском районе – 40% ФАП, Пижанском – 44,4%, в Нагорском и Опаринском– 33,3%, Даровском – 25% • Сертифицировано 98,7% медицинских работников (2009 г. – 98,8%) • Аттестовано на квалификационную категорию 41,1%работников (2010 г. – 44,1%) • 28,4%повысили квалификацию в отчетном году (2010 г. – 18,5%) • Недостаточно организована работа по аттестации в Арбажском (аттестовано 8,3% ), Немском(11,1%), Кикнурском (12,5%), Омутнинском (15%) районах. Сотрудники ФАП Свечинского района не аттестованы. В г. Кирове (5 ФАП) один медработник имеет категорию

11. Лечебно-профилактическая работа • Сделано всего посещений – 2,17 млн. (на 20,9% меньше, чем в 2010 г.) • Число всех посещений на 1 сельского жителя – 9,4(2010 г. – 11,3) • В сравнении с 2010 г. снизилось большинство показателей по амбулаторной помощи • Всего посещений на амбулаторном приеме – 1,62 млн. (на 19,0% меньше, чем в 2010 г.) • Число посещений на амбулаторном приеме на 1 сельского жителя – 7,0 (2010 г. – 8,4)

12. Число амбулаторных посещений (на 1 сельского жителя)

13. Районы с числом посещений на дому менее 2,0 Утвержденный критерий посещений на дому на 1 жителя в год – 3,0 (Приказ ДЗ N 644)

14. Наблюдение за больными • Процент активных выходов к больным на дом от всех выходов – 68,4% (2010 г. – 72,5%) • В 17 районах процент активных выходов вышесреднеобластного, в т.ч.: Тужинский – 94,2, Санчурский – 88,7%, Белохолуницкий – 88,5%, Пижанский – 85,9%; ниже:Богородский – 6,5%, Нагорский – 4,8%, Лебяжский – 7,9, %, Верхошижемский – 13,9%, Мурашинский – 11,3%

15. Диспансеризация Низкая кратность явок на 1 больного ребенка

16. Районы с низкой кратностью явки (на 1-го больного ребенка) Улучшилось диспансерное наблюдение за детьми в В-Полянском, Кильмезском, Мурашинском, Пижанском, Тужинском, Унинском районах

17. Гинекологический Педиатрический Районы с низкой кратностью явки больных по профилю:

18. Терапевтический Районы с низкой кратностью явки больных по профилю: Хирургический Плохо организована работа с «Д» больными по всем профилям в следующих районах: Богородском, Котельничском, Лебяжском, Нагорском, Нолинском, Омутнинском, Яранском

19. Целевые осмотры на глаукому (норматив – 95%) Районы с низким показателем осмотра Выполнили норматив Пижанский и Унинский районы. Выявлен 161 больной с повышенным внутриглазным давлением (2010 г. - 236)

20. Динамическое наблюдение за лицами пожилого возраста (норматив – не менее 4-х посещений на 1 чел.)

21. Не обследовано на туберкулез более 2 лет Флюорографические обследования, % > 85 В норме не более 5%, в т.ч. нетранспортабельных

22. Профосмотры женщин по раннему выявлению раковых и предраковых заболеваний женских половых органов • Всего выявлено больных 4038чел., из них онкопатология -16, с визуальными локализациями 3 - 4 ст. (2010 г. – 28) • Наибольшее число – в районах:В-Полянском (3), Фаленском (3), Слободском (2), Уржумском (2)

23. Профилактическая работа с больными ГБ • АД контролируется у 93,8%населения (2010 г. – 90,5%) при нормативе 100 % • 1654гипертонических криза свидетельствуют об отсутствии регулярного наблюдения за больными гипертонией • Целенаправленная профилактическая работа с больными ГБ приводит к снижению числа кризов, инсультов и летальных исходов лиц трудоспособного возраста и старше 60 лет

24. Охрана здоровья женщин • На учете состояло 2342беременных женщин – на 3,8% меньше, чем в 2010 г. • Из них взято на учет в ранние сроки 87,3%(2010 г. – 83,5%) • Ранняя явка составила 100% в Белохолуницком, Богородском, Мурашинском, Нагорском, Свечинском, Слободском, Юрьянском районах • Активность наблюдений за беременными – 10,7 при нормативе 14 ( 2010 г. – 12,1 посещений) • Низкое число посещений на 1 беременную в Шабалинском (0,7), Куменском (2,0), Яранском (3,2) и Оричевском (4,4) районах

25. Анализ выездной работы на ФАП • Выполнено 3020 выездов врачами- специалистами (по 5 выездов в год на ФАП) • Наибольшее количество выездов в районах: Нолинский - 14 Немский - 11 Сунский - 12 Омутнинский - 9 Кикнурский - 8 ФАП г. Киров - 13 • Наименьшее– в районах: Опаринский - 0,5 Верхнекамский - 3 Белохолуницкий - 1 Верхошижемский - 3 В-Полянский - 2 Кильмезский - 3 Зуевский - 2 Котельничский - 3 Куменский - 2 Мурашинский - 3 Слободской - 2 Уржумский - 3

26. Выводы и предложения Заместителям главных врачей ЦРБ по медицинскомуобслуживанию населения, заведующим оргметодкабинетами, районным специалистам: • Обеспечить регулярные выезды на ФАП, повысить качество их плановых проверок • Улучшить взаимодействие ЦРБ и ФАП по проведению диспансеризации больных; обеспечить целенаправленную организационную по профилю работу по диспансеризации больных контингентов и беременных женщин • Обеспечить регулярное рецензирование амбулаторных карт больных, умерших на дому, с целью выявления возможных ошибок диагностики, лечения, тактики фельдшеров с разбором ошибок на Днях фельдшера • Регулярно проводить анализ случаев смертности на дому детей до 1 года, трудоспособного населения по данным амбулаторных карт, справок о смерти • Повысить ответственность медицинских работников ФАП за охват населения целевыми профилактическими осмотрами

27. Заместителям главных врачей ЦРБ по медицинскому обслуживанию населения, фельдшерам оргметодкабинетов: • Контролировать правильность расчета основных показателей работы заведующими ФАП при составлении годовых отчетов • Усилить контроль за выполнением предложений по итогам ранее проведенных проверок, а также решений Совета фельдшеров  • Обеспечить ежеквартальный анализ основных качественных показателей лечебно-профилактической работы ФАП с обязательным обсуждением итогов на Днях фельдшера  • Обеспечить целенаправленную организационную работу с конкретными ФАП по устранению указанных недостатков

28. Заместителям главных врачей ЦРБ по медицинскому обслуживанию населения, фельдшерам оргметодкабинетов • Разнообразить формы проведения Дней фельдшера и акушерки, привлекая к разработке клинической тематики фельдшеров и акушерок и врачей-специалистов в качестве оппонентов • Активнее работать с медицинскими работниками ФАП по увеличению количества аттестованных сотрудников, оказывать им практическую помощь при написании отчетов о работе на аттестацию на квалификационную категорию

29. Глава Минздравсоцразвития Татьяна Голикова считает необходимым уделить повышенное внимание развитию сельского здравоохранения.

30. БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ