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Valvoplastia Mitral por Balão. Pacientes Submetidos a Plastia Prévia versus Intervenção Primária

Valvoplastia Mitral por Balão. Pacientes Submetidos a Plastia Prévia versus Intervenção Primária. Ivana Picone Borges Edison Carvalho Sandoval Peixoto Rodrigo Trajano Sandoval Peixoto Paulo Sérgio de Oliveira Mário Salles Netto Pierre Labrunie Ronaldo de Amorim Villela Marta Labrunie

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Valvoplastia Mitral por Balão. Pacientes Submetidos a Plastia Prévia versus Intervenção Primária

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Presentation Transcript

  1. Valvoplastia Mitral por Balão. Pacientes Submetidos a Plastia Prévia versus Intervenção Primária Ivana Picone Borges Edison Carvalho Sandoval Peixoto Rodrigo Trajano Sandoval Peixoto Paulo Sérgio de Oliveira Mário Salles Netto Pierre Labrunie Ronaldo de Amorim Villela Marta Labrunie Ricardo Trajano Sandoval Peixoto Cinecor 4º Centenário-Evangélico, Rio de Janeiro e Universidade Federal Fluminense, Niterói, RJ

  2. Métodos e Casuística Plastia Prévia n = 59 0 50 0 9 Valvoplastia Somente n = 442 3 353 6 80 p Balões Utilizados Balão Único (Meditech 20 mm) Balão Único (Balt 25/30 mm) Duplo Balão (20+15 e 20+18) Inoue (24/27/28) 0,6610

  3. ZCL HCPM 2320 13-10-1987 VALVOPLASTIA MITRAL com DUPLO BALÃO de 20+15 mm CINECOR (4º Centenário e Pró-Cardíaco), Rio de Janeiro, RJ, Brasil Peixoto e col: Arq Bras Cardiol 1995; 64:109-116

  4. JM Cinecor-4º Centenário 571 22-03-1991 VALVOPLASTIA MITRAL com BALÃO ÚNICO de 30 mm A B CINECOR (4º Centenário e Pró-Cardíaco), Rio de Janeiro, RJ, Brasil Peixoto e col: Arq Bras Cardiol 1995; 64:109-116

  5. KOF Hospital Procordis 12192 03-10-2000 Deformação do Balão de Inoue pelo Aparelho Subvalvar A B C D E F

  6. Características Clínicas Plastia Prévia (n = 59) Valvoplastia Somente (n = 442) p Idade( anos) Mulheres (n) Homens (n) CF I (n) CF II (n) CF III (n) CF IV (n) Ritmo sinusal (n,%) Fibrilação atrial (n,%) 42,7 ± 11,4 52 7 1 15 37 6 45 (76,3) 14 (23,7) 37,0 ± 12,6 365 77 7 101 287 47 388 (87,8) 54 (12,2) 0,0009 0,2832 0,9771 0,0153

  7. Características Ecocardiográficas Plastia Prévia n = 59 Valvoplastia Somente n = 442 p Área valvar mitral pré-VMPB (cm2) Escore (pontos) 0,99 ± 0,21 7,9 ± 1,6 0,94 ± 0,21 7,3 ± 1,4 0,0802 0,0018

  8. Dados Hemodinâmicos pré e pós-VMPB Plastia Prévia n = 59 Valvoplastia Somente n = 442 p Área valvar mitral pré-VMPB (cm2) Área valvar mitral pré-VMPB (cm2) 0,91 ± 0,21 2,05 ± 0,42 0,94 ± 0,18 1,95 ± 0,44 0,2518 0,1058

  9. Evolução a Longo Prazo34 pacientes com Plastia Prévia • Follow-up: 48,9±32,3 (4 a 126 meses) • Área valvar mitral: 1,37±0,07 (0,70 a 2,00) cm2 • Classe Funcional: I, 15 (44,1%) pacientes, II, 9 (26,5%), III, 7 (20,6%), com 3 (8,8%) óbitos • Sem medicação: 5 (16,7%) pacientes • Nova IM grave no FU: 3 (8,8%) pacientes • Nova cirurgia mitral: 3 (3,3%) pacientes • Nova VMB: 4 (11,8%) pacientes

  10. Conclusões • O grupo da Plastia Prévia era mais velho, com Escore mais Elevado e maior porcentual de pacientes com Fibrilação Atrial • Os resultados imediatos (área valvar mitral e presença de insuficiência mitral) foram semelhantes nos 2 grupos • No subgrupo com plastia prévia seguido a longo prazo 70,6% dos pacientes estavam em classe funcional I ou II

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