1 / 43

Epistaksis

mikaia
Télécharger la présentation

Epistaksis

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

    1. Epistaksis Yüzüncü Yil Üniversitesi Tip Fakültesi Kulak Burun Bogaz AD. Yard.Doç.Dr.Köksal YUCA

    4. Genel nedenler Hipertansiyon Pihtilasma bozukluklari Hemofili von Willebrandt hastaligi Lösemiler Immün trombositopenik purpura (ITP) Trombositopeniler Trombosit fonksiyon bozukluklari Kronik böbrek yetmezligi Karaciger yetmezligi

    5. Lokal nedenler Travma (Eksternal veya Barotravma) Enfeksiyon Tümörler Nazal kavite ve paranazal sinüs tümörleri Nazofarenks tümörleri Diger Osler-Weber-Rendu hastaligi (Herediter hemorajik telenjektazi) Ani atmosfer basinci degisiklikleri (dalma, uçus, havacilik sporlari)

    6. Etyoloji ve yas Çocuklar: yabanci cisim, burun karistirma, nasal diptheria Yetiskin: travma, idiopatik Orta Yas: tümörler Ileri Yas: hypertansion

    7. Hipertansiyon: Hipertansiyon, özellikle yasli kisilerdeki burnun arka kismindan olan kanamalardan (posterior epistaksis) sorumludur.

    8. Yaslanma nedeniyle incelmis, kolayca kuruyabilen ve hasar görebilen mukoza altindaki vazokonstrüksiyon ve koagülum olusturma fonksiyonlari azalmis aterosklerotik damarlardan, kan basincinin yükselmesi ile kolaylikla kanama meydana gelebilir.

    9. Pihtilasma bozukluklari Hemofili, von Willebrandt hastaligi, lösemiler, immün trombositopenik purpura (ITP) kemoterapiye bagli ve diger trombositopeniler trombosit fonksiyon bozukluklari, kronik böbrek ve karaciger yetmezliginin neden oldugu koagülasyon faktör eksiklikleri

    10. Tekrarlayan epistaksis etyolojiyi ortaya çikartmak üzere öncelikle : tam kan sayimi ile karaciger ve böbrek fonksiyon testleri Pihtilasma faktörlerinin eksikleri protrombin zamani (PTZ), aktive parsiyel tromboplastin zamani (aPTT) tetkikleri ile ortaya çikartilabilir. spesifik koagülasyon faktör düzeyi tayinleri

    11. Travma : Epistaksisin en sik rastlanan nedeni travmadir; siddetli sümkürme, nazal fraktürler, iatrojenik travmalar burun karistirma barotravma

    12. Enfeksiyonlar Üst solunum yollarinin viral, bakteriyel ve fungal enfeksiyonlari vaskülarizasyon ve kapiller frajilite artisina neden olarak epistaksise yol açabilirler. Özellikle çocuklarda viral üst solunum yolu enfeksiyonlarinin seyri sirasinda veya sonrasinda epistaksis sik görülür

    13. Tümörler Nazal vestibül, septum, lateral nazal duvar, paranazal sinüs ve nazofarenks tümörleri epistaksise neden olabilir. Epistaksis sirasinda tümörün görülmesi her zaman mümkün olmayabilir. Bu nedenle, epistaksisin nedeni kesin olarak belirlenemeyen bütün hastalarda, epistaksis kontrol altina alindiktan sonra nazal kavitelerin ve nazofarenksin muayene edilmesi sarttir.

    14. Osler-Weber-Rendu Hastaligi (Herediter Hemorajik Telenjektazi) : Otozomal dominant geçisli deri yüzeylerinde ve epistaksisin nedeni olarak septum ile birlikte oral kavite, kolon, mide ve akcigerde mukoza yüzeylerinde telenjektaziler bulunur. Musküler tabakasi bulunmayan telenjektazik damarlar, travmatize oldugunda ciddi ve uzun süreli kanamalara neden olur. Topikal vazokonstrüktörler ile kontrol altina alinamayan kanamalarda, telenjektazik damar içeren mukoza segmentinin rezeksiyonu seklinde cerrahi tedavi gerekir.

More Related