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INFEC O DO TRATO URIN RIO

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INFEC O DO TRATO URIN RIO

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    1. INFECO DO TRATO URINRIO

    2. INFECO DO TRATO URINRIO CISTITE PIELONEFRITE AGUDA

    3. CISTITE CONCEITO Infeco bacteriana aguda da bexiga Flora semelhante de outras ITU enterobactrias Escherichia coli Proteus sp Enterobacter Klebsiella pneumoniae Pseudomonas aeruginosa Staphylococcus saprophyticus

    4. CISTITE Fatores predisponentes Obstipao crnica Baixa ingesta hdrica Vida sexual ativa Hipoestrogenismo Retardar demasiadamente a mico Distopias genitais (cistocele, enterocele...) Bexiga neurognica Litase

    5. CISTITE 11% das mulheres/ano 50% de todas as mulheres 3,6 milhes de consultas/ano nos EUA entre mulheres de 18 a 75 anos Custos diretos de U$ 1,6 Bi Afeta principalmente mulheres jovens Fihn S, NEJM, Jul 2003, 259-66

    6. CISTITE

    7. CISTITE Causa mais comum de ITU na Unidade de Emergncia Sintomas muito intensos Rpida evoluo

    8. CISTITE DIAGNSTICO Histria Clnica Sumrio de Urina USG Urocultura (situaes especiais) Cistoscopia (diagnstico diferencial) aps a fase aguda, quando necessrio.

    9. CISTITE QUADRO CLNICO Disria / polaciria / nictria Sensao de esvaziamento incompleto Hematria Urgncia miccional Desconforto supra-pbico Dor plvica

    10. CISTITE DIAGNSTICO DIFERENCIAL

    11. CISTITE TRATAMENTO Antibioticoterapia (dose nica, 3 7 dias) Antiespasmdicos / Analgsicos / AINH

    12. CISTITE TRATAMENTO Sulfametoxazol + Trimetropin (400+80 mg, 7dias; 800+160 mg, 3 dias) Norfloxacina 400 mg 12/12 h, 3 dias Ciprofloxacina 250 mg 12/12h, 3 dias Levofloxacina 250 mg 1x/dia, por 3 dias Gatifloxacina 400 mg, dose nica Amoxacilina + Ac. Clavulanico 500+125 mg, 8/8h, 3 dias Nitrofurantona 100 mg 6/6h, 7 dias Ampicilina 500 mg 6/6h, 7 dias Fosfomicina trimetamina 3g, dose nica.

    13. PIELONEFRITE AGUDA 200.000 hospitalizaes/ano nos EUA Mortalidade de 10 a 20%/internados Incidncia 5 Mulheres:1 Homem 1 a 2% das gestantes Foxman B, Klemstine KL, Brown PD. Acute pyelonephritis in US hospitals in 1997: hospitalization and in-hospital mortality. Ann Epidemiol. 2003;13:144- 50 Ramakrishnan K, et al. Diagnosis and Management of Acute Pyelonephritis in Adults Am Fam Physician 2005;71:933-42.

    14. PIELONEFRITE AGUDA CONCEITO Invaso microbiana do parnquima e pelve renal levando a sintomatologia caracterstica

    15. PIELONEFRITE AGUDA