INTOXICACIÓN

1. INTOXICACIÓN

2. Intoxicación • TABACO • ALCOHOL • MEDICAMENTOS Y AUTOMEDICACIÓN • MATERIALES TÓXICOS

3. TABACO • El tabaco es perjudicial porque afecta: • El sistema respiratorio • El sistema cardiovascular • La capacidad de resistir a la hipoxia • La capacidad de tolerar fuerzas G • Visión nocturna

4. TABACO • El tabaco es perjudicial para la salud. • Se relaciona con: • Cáncer de pulmón • Bronquitis crónica obstructiva • Cardiopatía isquémica • Infarto de miocardio • Arterioesclerosis de miembros inferiores • Cáncer de lengua, de esófago, de estómago, de vejiga urinaria, de labio

5. Úlcera de estómago • Alteraciones del recién nacido

6. Alteraciones en el recién nacido

7. Consumo de tabaco y mortalidad • La mortalidad del conjunto de fumadores es de un 30 a un 80% más elevada que en los no fumadores • El exceso de mortalidad aumenta con el consumo creciente de cigarrillos • Este exceso de mortalidad alcanza su máximo entre los 45 y 54 años de edad • Exceso de mortalidad es mayor entre los sujetos que empezaron a fumar más jóvenes • La mortalidad es más elevada entre los fumadores que inhalan humo que entre los que no lo hacen

8. Los fumadores de pipa o cigarrillos puros, apenas tienen una mortalidad superior a los no fumadores • La mortalidad de los ex-fumadores va aproximándose a la de los no fumadores a medida que aumenta la duración de la abstinencia, aproximadamente a los 10 años

9. Cáncer de pulmón

10. Cáncer de pulmón

11. Cáncer de esófago

12. Cáncer de lengua

13. Cáncer de lengua

14. Agentes químicos del tabaco • Las hojas del tabaco contienen: • Glúcidos • Sustancias nitrogenadas • Ácidos orgánicos y alcaloides -> NICOTINA • En el humo de combustión: • Hidrocarburos policíclicos (benzopireno) • Fenoles, ácidos grasos • MONÓXIDO DE CARBONO (CO)

15. Agentes químicos del tabaco • Los componentes más tóxicos del tabaco para el organismo humano son: • Nicotina - Fenoles • Monóxido de carbono - Ácido fórmico • Óxido nitroso - Formaldehido • Ácido cianhídrico - Alquitranes • Acroleinas (cancerígenos)

16. Efectos de la nicotina • Principal alcaloide y crea adicción • La cifra media es del 2-4% • No se destruye por combustión • Dosis: • Pequeña: estimula ganglios simpáticos y parasimpáticos • Altas: bloquea los ganglios simpáticos y parasimpáticos • Efecto más importante: vasoconstricción • Taquicardia • Aumento de la tensión arterial

17. Efectos inmediatos del humo del tabaco • Sobre el sistema Circulatorio: • Aumenta la frecuencia cardiaca • Alteraciones electrocardiográficas

18. Efectos inmediatos del humo del tabaco • Sobre el sistema Respiratorio: • Disminuye la capacidad vital • Disminuye la capacidad espiratoria forzada • Disminuye la difusión de O2 • Aumenta el volumen residual • Aumenta las resistencias no elásticas

19. Efectos a largo plazo del humo del tabaco • Sobre el sistema circulatorio: • Aumenta la incidencia de cardiopatía isquémica, insuficiencia coronaria (12% frente a 6,5%) • Favorece la arteriosclerosis coronaria • Disminuye la tolerancia a las acceleraciones • Disminuye la resistencia a congelaciones locales • Aumenta el riesgo de Infarto de Miocardio

20. Efectos a largo plazo del humo del tabaco • Sobre el sistema respiratorio: • Favorece la broncoconstricción • Disminuye la capacidad vital y aumenta el volumen residual • Irritación crónica de las mucosas rino-faríngea y por tanto disminuye la permeabilidad de la Trompa de Eustaquio • Irritación crónica de la mucosa bronquial • Fumar un paquete diario se pierde un 5-8% de capacidad de transporte de O2 por la Hb.

21. Efectos a largo plazo del humo del tabaco • Sobre el sistema digestivo: • Retrasa la evacuación del estómago • Irritación de las mucosas (úlcera)

22. Efectos a largo plazo del humo del tabaco • Sobre función visual: • Disminuye la agudeza visual, especialmente la nocturna (bastones)

23. Efectos a largo plazo del humo del tabaco • Efecto cancerígeno: • Los alquitranes son productos generadores de alteraciones cancerígenas

24. Efectos específicos del CO • Se reabsorbe fácilmente por vía pulmonar • Se combina con la hemoglobina para formar carboxihemoglobina • El CO se une con un enlace mucho más fuerte que el O2 a la hemoglobina; desplazándolo y disminuyendo la tasa de saturación de O2 de la sangre arterial

25. Efectos específicos del CO • Los pilotos fumadores tienen una disminución de la tolerancia a la hipoxia y un aumento de la fatiga • Al ser los bastones de la retina células muy sensibles al menor déficit de O2reducirán la visión nocturna

26. Efectos específicos del CO • Un ambiente en cabina rico en CO: • Disminución de la percepción visual • Disminución de la habilidad manual • Disminución de los reflejos • Disminución de la capacidad intelectual inmediata

27. Recomendaciones contra el tabaquismo • ABSTENCIÓN RADICAL • Es preferible fumar en pipa o cigarros puros • No tragar el humo de los cigarrillos • Disminuir el número de cigarrillos • Disminuir el número de fumadas de cada cigarrillo • No dejar el cigarrillo en la boca entre las fumadas

28. Recomendaciones contra el tabaquismo • No apurar hasta el final el cigarrillo • Fumar cigarrillos bajos en nicotina y alquitrán (cigarrillos “light”)

29. Tratamientos actuales • Advertencia médica • Folletos informativos • Deshabituación con chicles y parches de nicotina -> para fumadores duros • Técnicas aversivas • Técnicas de autocontrol y reducción gradual de ingestión de nicotina y alquitrán • Tratamientos multicomponentes

30. ALCOHOL Y VUELO

31. Implicaciones del uso del alcohol en la seguridad de vuelo • Intoxicación aguda: embriaguez • Ningún piloto comandará… anexo 2 OACI • Intoxicación crónica: alcoholismo • Incompatible con el vuelo… anexo 1 OACI • Uso social del alcohol • Distanciar alrededor de 24 horas la última copa y el vuelo

32. Bebidas alcohólicas • Concepto: Toda bebida que contenga alcohol etílico (etanol) en su composición. Se obtienen por “fermentación” (vino, cerveza, sidra, etc.) o por “destilación” (ron, ginebra, vodka, etc.) • Graduación: indica la concentración de alcohol en la bebida. Se expresa en º o %

33. Graduación de las bebidas alcohólicas más comunes

34. Tipos de consumidores • Consumidor habitual • Debe conocer la cantidad de alcohol que ingiere Unidad de consumo = 10 gramos de alcohol Gramos de OH = ml de bebida x grados de OH x 0,8 100

35. Consumidor habitual • Más de 8 unidades al día es la dosis de riesgo de enfermedad hepática en el varón • En las mujeres la dosis de riesgo es de 5-6 unidades al día

36. Consumidor habitual

37. Consumidor esporádico/irregular • El piloto debe conocer que basta una cerveza o un vaso de vino o una copa de licor para llegar en la primera media hora a tener alcoholemias entre 20-40 mg/dl

38. Efectos a corto plazo según tasas de alcoholemia

39. Efectos psíquicos y físicos del alcohol • Efectos psíquicos: • Aumenta la confianza en si mismo • Disminuye sentido de la responsabilidad • Aumenta sentido de la proporción • Enlentecimiento mecanismos de la atención • Oscurecimiento del juicio y control • Disminuye la eficiencia de tareas delicadas

40. Efectos psíquicos y físicos del alcohol • Efectos potenciadores de la hipoxia: • Acción sinérgica del alcohol y la hipoxia sobre el sistema nervioso -> los efectos del alcohol aumentan en altitud: • Disminución respuestas motoras • Disminución respuestas reflejas • Movimientos menos precisos • Retraso de la conducción nerviosa a nivel de vías y centros medulares -> aumenta duración reflejos

41. Efectos psíquicos y físicos del alcohol • Efectos sobre la visión: • Disminuye la precisión y rapidez de movimientos oculares (dificultad para seguir un objeto móvil) • Disminuye la agudeza visual • Disminuye la visión nocturna

42. Efectos psíquicos y físicos del alcohol • Alteraciones coordinación muscular: • Se altera la coordinación de movimientos y la fuerza que se manifiestan en condiciones dinámicas (no estáticas)

43. Conclusiones y recomendaciones • No consumir alcohol durante el vuelo ni ocho horas antes (JAR-OPS 1085) • Tasas de alcoholemia legales en aviación: • Nunca superior a 20 mg/dl • El metabolismo del alcohol es de 0,015% por hora y es cuestión de tiempo

44. Conclusiones y recomendaciones • Al beber: • Nunca beba en ayunas • Beba preferentemente bebidas de baja graduación alcohólica • Beba poca cantidad y lentamente • Recuerde que otras sustancias (tabaco, medicinas, etc.) pueden potenciar los efectos del alcohol y viceversa

45. Medicamentos y automedicación

46. Medicamentos y automedicación • Un piloto nunca debe automedicarse porque algunos medicamentos pueden producir efectos secundarios incompatibles para el vuelo

47. Medicamentos • Un medicamento es una sustancia natural o sintética que se introduce en el organismo para curar, prevenir o paliar una enfermedad. • Los medicamentos tienen efectos primarios y efectos secundarios que suelen ser efectos negativos para la persona

48. Causas de las reacciones adversas • Sobredosificación • Idiosincrasia • Hipersensibilidad o alergia • Hipersusceptibilidad • Efectos colaterales

49. Causas de las reacciones adversas • Como norma general, no volar al menos 24 horas después de la toma de un medicamento por primera vez

50. Medicación incompatible con el vuelo • Antipsicóticos • Antidepresivos • Disminuyen capacidad de reacción • Somnolencia, vértigo, agitación, temblor o ansiedad • Ansiolíticos o tranquilizantes • Somnolencia • Hipnóticos o somníferos