1 / 11

HOSPITAL CENTRAL SERVICIO DE UROLOGÍA

HOSPITAL CENTRAL SERVICIO DE UROLOGÍA. Vanderhoeven Gustavo 03/03/2009. Sexo : masculino Edad : 61 años Antecedentes patológicos : Insuficiencia hepática (cirrosis) alcohólica. Child B. Gastropatía congetiva. Extrasístoles ventriculares (amiodarona). Derrame pleural bilateral. Exámen :

miranda-kinney
Télécharger la présentation

HOSPITAL CENTRAL SERVICIO DE UROLOGÍA

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. HOSPITAL CENTRALSERVICIO DE UROLOGÍA Vanderhoeven Gustavo 03/03/2009

  2. Sexo:masculino Edad:61 años Antecedentespatológicos: • Insuficiencia hepática (cirrosis) alcohólica. • Child B. • Gastropatía congetiva. • Extrasístoles ventriculares (amiodarona). • Derrame pleural bilateral.

  3. Exámen: • Edemas bimaleolares (hasta rodilla). • Ascitis hasta ombligo (percusión).

  4. Laboratorio: • Hto: 35 % • G.B: 3500/cc • VSG: 10 • Glucemia: 0.81 • Urea: 0.31 • Cratinina: 11 • K+: 4.6 • Na+: 135 • Proteínas totales: 61 • Albumina: 22 • GOT, GPT, GGT, FAL: normales • TP: 36 % • TTPK: 65.8 seg. • PSA: 10.57

  5. Biopsiaprostática:02/07/2008 • 5 cilindros derechos y 5 izquierdos. • Adenomacarcinoma en el 80 % de tres cilindros del lob. derecho. • Lobulo izq. presenta hiperplasia. • Gleason 5 (3 + 2). • T.R: tamaño conservado, superfice lisa duroelástica sin lesiones sospechosas.

  6. Gammagrafíaósea: 22/08/2008 • Captación hererogénea en cuerpo esternal, 3° arco costal izquierdo y 4° arco costal derecho. • Hipercaptación focal en maxilar inferior. • Pendiente T.A.C. con ventana ósea TAC: 11/08/2008 • Normal

  7. ClasificacióndeChild: • Sistema usado para evaluar el grado de disfunción hepática de pacientes con cirrosis. • Se asocia con supervivencia. • Se construyó para evaluar el pronóstico de pacientes sometidos a cirugía y es sólo aplicable a pacientes con cirrosis.

  8. Puntuación 1 2 3 Ascitis ausente leve moderada Encefalopatia No G 1-2 G 3-4 Albumina (g/L) > 3.5 2.8-3.5 < 2.8 Bilirrubina (mg/dl) < 2 2-3 > 3 TP (%): > 50 30-50 < 30

  9. Clasificación Puntuación Superv 1 año 2 años A 5-6 100 % 85 % B 7-9 80 % 60 % C 10-15 45 % 35 %

  10. ¿Conducta ?

  11. Opciones terapeuticas: Prostatectomía radical Radioterapia Quimioprevención Vigilancia activa Orquiectomia bilateral Bloqueo androgénico completo Otras

More Related