1 / 41

Радиационная защита в диагностике и интервенционной радиологии

Стандартный курс лекций МАГАТЭ по радиационной защите в диагностике и интервенционной радиологии. Радиационная защита в диагностике и интервенционной радиологии. Л 0 . Принципы радиационной защиты и обоснование курса. Введение.

mireya
Télécharger la présentation

Радиационная защита в диагностике и интервенционной радиологии

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Стандартный курс лекций МАГАТЭ по радиационной защите в диагностике и интервенционной радиологии Радиационная защита в диагностикеи интервенционной радиологии Л 0. Принципы радиационной защиты и обоснование курса

  2. Введение • Сущность и необходимость радиационной защиты и гарантия качества в диагностике и интервенционной радиологии • Обзор вклада различных источников излучения и принципы радиационной защиты • Специфика радиационного облучения в медицине. Введение в радиационную защиту в рентгенодиагностике

  3. Есть ли РАДИАЦИЯ В этой комнате? Введение в радиационную защиту в рентгенодиагностике

  4. Радиация вокруг нас Естественная радиация: космическое излучение, радиация внутри нас, в пище, питьевой воде, нашем доме, газонах, строительном материале и т. д. Человеческое тело: K-40, Ra-226, Ra-228 например, человек 70 кг 140 г of K140 x 0,012%=0,0168 г of K-400,1 мкКи of K-40 28,000 фотонов эмитированных в минуту (T1/2 K-40 = 1,3 миллиардов лет) Введение в радиационную защиту в рентгенодиагностике

  5. Оценка содержания К-40 в теле без жира • Вес тела =жир + масса тела без жира • K-40 относится только к массе тела без жира • Оценка производится с помощью изме-рений на счётчике излучения человека Введение в радиационную защиту в рентгенодиагностике

  6. Радиация вокруг нас Земля: 1 м верхнего слоя сада, площадью 0,4 га =1200 кг of K из которого K-40 =1,28 кг = 3,6 кг Th + 1 кг Ur мкГр/год Нью Дели 700 Бангалор 825 Бомбей 424 Керала 4000 (на узкой полосе побережья) Введение в радиационную защиту в рентгенодиагностике

  7. Введение в радиационную защиту в рентгенодиагностике

  8. Радиация вокруг нас Эквивалентная доза = 0,315 мЗв/год. Суммарная доза от природных источников = 1,0 to 3,0 мЗв/год Введение в радиационную защиту в рентгенодиагностике

  9. Радиация из природных источников • Обычно 1-3 мЗв/год • При высоком радиационном фоне 3-13 мЗв/год Введение в радиационную защиту в рентгенодиагностике

  10. Нужна ли нам Радиационная защита? Введение в радиационную защиту в рентгенодиагностике

  11. Пьём горячий кофе Дополнительная температура = 60º - 37º = 23º 1 глоток = 3 мл 3x 23 = 69 калорий Введение в радиационную защиту в рентгенодиагностике

  12. Смертельная доза = 4 Гр Рентге- новские лучи LD 50/60 = 4 Гр Для человека с массой тела 70 кг Адсорбируемая энергия = 4 x 70 = 280 Дж = 280/418= 67 калорий = 1 глоток Введение в радиационную защиту в рентгенодиагностике

  13. Введение в радиационную защиту в рентгенодиагностике

  14. Введение в радиационную защиту в рентгенодиагностике

  15. Итак, радиационная защита нам нужна Введение в радиационную защиту в рентгенодиагностике

  16. Радиация Вокруг нас 1-3 мЗв Может убить 4000 мЗв Где остановиться, где порог безопасности? Что можно ожидать от радиации? Введение в радиационную защиту в рентгенодиагностике

  17. Что может сделать радиация? Смерть Рак Ожог кожи Катаракта Бесплодие Генетические эффекты Введение в радиационную защиту в рентгенодиагностике

  18. Могут ли Рентгеновские лучи Стать причиной смерти ? Введение в радиационную защиту в рентгенодиагностике

  19. Детерминированный эффект Эффект Рак Генетический эффект Вероятность доза катаракта бесплодие раздражение кожи выпадение волос Доза 500 мЗвкатаракта 150 мЗвстерилизация (временно - мужчины) 2500 мЗвстериализация яичников Введение в радиационную защиту в рентгенодиагностике

  20. Цели радиационной защиты • ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ детерминированного эффекта • ОГРАНИЧЕНИЕ вероятности стохастического эффекта КАК? До какой степени? Введение в радиационную защиту в рентгенодиагностике

  21. ПРИНЦИП Оптимизации До какой степени ОПТИМИЗИРОВАТЬ? ИзлишняяОПТИМИ …………………… ЗАЦИЯ Введение в радиационную защиту в рентгенодиагностике

  22. Характеристики некоторых эпидемиологических исследований рака вызываемого радиацией Пожизненное Исследование Пациенты Дети в Израиле со Национальный исследованиеиммобилиза- Массачусетса стригущим лишаем реестр работников сост. здоровья ционного с туберкулёзом, после радиационной сфе- японцевпослеспондилитавыявленнымпосле облучения ры в Великобрита- атомнойатаки флюороскопиичерепа нии Параметр (Shimizu et al) (Weiss et al) (Boice et al) (Ron et al) (Kendall et al) Население 75991 14109 2573 10834 95217 (с дозами DS86) Период5-55 лет До и после До и после 50 летДо 32 лет До 40 лет Облуче- 50 лет ния (в среднем (в среднем 30 лет) (в среднем 26 лет) 25,2 лет) Диапазон: (a) возрастЛюбойЛюбойДо 15 и более 40 0-15 лет18-64 years при облу-  15 лет чении (b) полРавное количество 83,5% муж-ЖенщиныРавное количествo 92% мужчин мужчин и женщин чин мужчин и женщин (с) этничес-ЯпонцыЗапад Запад (Северная Африка и Азия Запад кая группа (Великобрит.) Америка) (Великобрит.) Условия ВойнаМедицинскаяМедицинская Медицинская Работа по облуче-терапия не диагностикатерапия не профессии ния связаннаяссвязанная с раком раком Введение в радиационную защиту в рентгенодиагностике

  23. Характеристики некоторых эпидемиологических исследований рака вызываемого радиацией (прод.) Продолжи- Исследование Пациенты Дети в Израиле со Национальный тельностьиммобилиза- Массачусетса стригущим лишаем реестр работников жизни ционного с туберкулёзом, после радиационной сфе- японцевпослеспондилитавыявленнымпосле облучения ры в Великобрита- атомнойатаки флюороскопиичерепа нии Параметр (Shimizu et al) (Weiss et al) (Boice et al) (Ron et al) (Kendall et al) Облучённые Любые Любые (вос- В основном В основном мозг, Любые Органы новном вблизигрудная железа спинной мозг,щи- позвоночника) и лёгкие товидная железа, кожа и грудь ВозможностьДозы для орга-Средние дозы Дозы для орга-Дозы для гол. мозга, Индивидуальные оценки нов: индивиду-на органы: инд. нов: индивиду-щитовидной железы и для всего телаот дозыальнотолько для крас-альнокожи: индивидуально внешней радиации ного костного мозга Диапазон В основном В основном В основном Мозг: 0-6 Гр В основном 0-0,5 Зв доз0-4 Гр0-20 Гр0-3 Гр(средняя 1.5 Гр) (средняя 0,034) Щитовидная щелеза: 0-0,5 Гр (ср. 0,09 Гр) ДиапазонВерхний Верхний Верхний, разби-Нижний дозтый на фракции качествоВ осн. низ-ЛПЭ Низ-ЛПЭ Низ-ЛПЭНиз-ЛПЭВ осн.Низ-ЛПЭ Радиации (низко-эфф.) (низко-эфф.) (низко-эфф.) (низко-эфф.) (низко-эфф.) Введение в радиационную защиту в рентгенодиагностике

  24. Персонал Население Эффективная 20 мЗв/год в сред- 1 мЗв/год нем* более 5 лет Годовая эквивалент- ная доза облучения Хрусталик глаза 150 мЗв 15 мЗв Кожа 500 мЗв 50 мЗв Кисти рук/ступни ног 500 мЗв * При условии, чтодоза в любом году > 30 мЗв (AERB) и =50 мЗв (МКРЗ) Пределы дозы: 1931 = 500 мЗв , 1947=150 мЗв, 1977=50 мЗви в 1990=20 мЗв Допустимые дозы (ICRP 60) Введение в радиационную защиту в рентгенодиагностике

  25. Изменения предельных доз (ICRP) (Безопасные уровни) мЗв Год Введение в радиационную защиту в рентгенодиагностике

  26. ЧТО ЛЕЖИТ В ОСНОВЕ ПРЕДЕЛОВ ДОЗЫ? Введение в радиационную защиту в рентгенодиагностике

  27. Введение в радиационную защиту в рентгенодиагностике

  28. ПОЧЕМУ ПРЕДЕЛЫ ДОЗ ВСЁ ВРЕМЯ СНИЖАЛИСЬ? Введение в радиационную защиту в рентгенодиагностике

  29. ПРИНЦИПЫ РАДИАЦИОННОЙ ЗАЩИТЫ Введение в радиационную защиту в рентгенодиагностике

  30. Обоснование практики • Оптимизация защиты посредством снижения облучения до разумно достижимых уровней • Пределы доз для персонала Введение в радиационную защиту в рентгенодиагностике

  31. КАК ПРИМЕНИТЬ ЭТИ ПРИНЦИПЫ В РЕНТГЕНОДИАГНОСТИКЕ? Введение в радиационную защиту в рентгенодиагностике

  32. РЕНТГЕНОГРАФИЯ Как долго работают с радиацией? Введение в радиационную защиту в рентгенодиагностике

  33. Время облучения Объём работы=100 облучений/день CxR = 50x50 мс = 2500 = 2,5 с LS = 50x800 мс = 40000=40 с Общее время = 45 с/день Не более чем 1 мин/день Введение в радиационную защиту в рентгенодиагностике

  34. Доза облучения персонала Предельно допустимая доза ICRP = 20 мЗв/год При рентгенографии  0.1 мЗв/год т.е. 1/200 предельно допустимой дозы Введение в радиационную защиту в рентгенодиагностике

  35. Относительная доза мЗв Рука, голова, лодыжка и ступня(1) .05 Голова и шея(3) 0.15 0.49 КТ головы(10) 0.92 Грудной отдел позвоночника(18) Маммография, цистография(20) 1.0 Таз (24) 1.22 Живот, верхнее и нижнее бедро(28) 1.4 Иссл. Пищевода с Ba (30) 1.5 Малый таз у женщин(34) 1.7 Пояснично-крестцовая область (43) 2.15 Диагностика желчных протоков52) 2.59 Поясничный отдел спинного мозга (60) 3.0 КТ нижней части живота мужчины (72) 3.61 КТ верхней части живота73) 3.67 ЖКТ с Ba контрастом(76) Ангиография головы и периферических сосудов (80) 3.8 Урография (87) 4.0 Aнгиография брюшной полости(120) 4.36 КТ грудной клетки(136) 6.0 КТ малого таза у женщин (142) 6.8 Ва клизма(154) 7.13 Лимфоузлы (180) 7.69 9.0 0 50 100 150 200 Количество снимков грудной клетки Дозы облучения при рентгенодиагностике.(как кратное от дозы при снимках грудной клетки) Введение в радиационную защиту в рентгенодиагностике

  36. ВОЗМОЖНЫ ЛИ ДЕТЕРМИНИРОВАННЫЕ ЭФФЕКТЫ ПРИ РЕНТГЕНОГРАФИИ? Для персонала, для пациентов..?? Введение в радиационную защиту в рентгенодиагностике

  37. Радиография Персонал Пациент Насел. Риск Смерти Ожога кожи Бесплодия Катаракты Рака Генетического эффекта × × × × М М × × × × М М × × × × М М М: Маловероятно Введение в радиационную защиту в рентгенодиагностике

  38. ФЛЮОРОСКОПИЯ И КТ Введение в радиационную защиту в рентгенодиагностике

  39. Флюороскопия Исследования с Ва: 3-6 мин/пац. x 8 пациентов/день =40 мин /день АНГИОГРАФИЯ • Диагностика = 50 мин/день • Терапия = 2-5 час/день КT = 10-45 мин/день Введение в радиационную защиту в рентгенодиагностике

  40. Флюороскопия (без ангио) Персонал Пациент Насел. Риск Смерти Ожога кожи Бесплодия Катаракты Рака Генетического эффекта × × × × М М × × × × М М × × × × М М М: Маловероятно Введение в радиационную защиту в рентгенодиагностике

  41. Резюме • Радиация вокруг нас • Радиация, которая может быть смертельной • Радиационные эффекты • Допустимые дозы • Принципы защиты • Применение принципов защиты в рентгенодиагностике Введение в радиационную защиту в рентгенодиагностике

More Related