单式针刺手法

1. 单式针刺手法 • 自宋代圆柱形针柄出现后，针刺手法得到迅速发展，出现很多简洁实用的单式针刺手法，如窦汉卿的手指十四法，徐凤的下针十四法，杨继洲的十二字手法、下手八法等，现将上述单式针刺手法综合介绍如下：

2. 单式针刺手法 • 一、揣法 • 用手指指腹于穴位所在部位施行揣按，为取准腧穴之法。本法源于《灵枢·外揣》，其有：“司外揣内”之说，《针灸大成·下手八法》详细说：“揣而寻之。凡点穴，以手揣摸其处，在阳部筋骨之侧，陷者为真。在阴部郄腘之间，动脉相应。其厚薄，或伸或屈，或平或直，以法取之，按而正之，以大指爪切掐其穴，于中庶得进退，方有准也”。

3. 单式针刺手法 • 二、爪法 • 　 用指甲按掐穴位，便于取穴准确。《难经·七十八难》说：“当刺之时……爪而下之”，《针灸问对》亦云：“爪者掐也，用左手大指甲着力掐穴，用右手持针插穴有准，此下针法也。”

4. 单式针刺手法 • 三、切法 • 　　用大指甲垂直于穴上作切按动作，以宣散气血，减轻疼痛，不伤营卫。《针灸问对》说：“凡欲下针之时，用两手大指甲于穴旁上下　　左右四周掐而动之，如刀割之状，令气血宣散”，《针灸大成·三衢　　杨氏补泻》又云：“爪切者，凡下针，用左手大指甲，重切其针之穴，令气血宣散，然后下针，不伤荣卫也”。

5. 单式针刺手法 • 四、指持法 • 　　右手持针，将针尖对准欲针的穴位准备进针。如《针灸大成·三衢杨氏补泻》：“指持者，凡下针，以右手持针，于穴上着力旋插，直至腠理”。

6. 单式针刺手法 • 五、进法 • 　　将针由浅入深，渐次而进，获取感应，使针能达应进的深度。《针灸问对》说：“下针后气不至，男左女右转而进之”，《针灸　　　内篇》：“凡针入穴，宜渐次从容而进，攻病者知酸、知麻、知痛或似麻、似痛之不可忍者即止”，《针灸大成·三衢杨氏补泻》：“进针者，凡下针，要病人神气定，息数匀，医者亦知之，切不可太忙”。

7. 单式针刺手法 • 六、循法 • 　　用手指指腹沿穴位经络线上下抚摩，促使针下经气来至并循经传导。《针经指南》说：“循者，凡下针于属经络之处，用手上下循之，使气往来而已是也。经云：推之则行，引之则止”，《针灸问对》说：“上下往来抚摩，使气血循经而来”。

8. 单式针刺手法 • 七、摄法 • 　　用拇、食、中指沿穴上下经脉进行提捏，促使经气沿经脉传导。《针灸问对》：“用大指、食指、中指三指甲，于所属经分来往摄之，使气血流行。故曰摄以行气”。

9. 单式针刺手法 • 八、搓法 • 　　将针如搓线状单向转动，以加强针下感应，并促使感应向单一方　　向传导。《针灸问对》说：“下针之后，将针或内或外，如搓线之状，勿转太紧，令人肥肉缠针，难以进退。左转插之为热，右转提之为寒，各停五息久。故曰搓以使气”，《针灸大成·三衢杨氏补泻》说：“搓针泄气最为奇”。

10. 单式针刺手法 • 九、捻法 • 　　将针来回反复捻转，加大刺激量，促使得气，增强感应。《针经指南》说：“以手捻针也，务要识乎左右也，左为外，右为内，慎记耳”，《针灸大成·三衢杨氏补泻》说：“治上大指向外捻，治下大指向内捻。外捻者令气向上而治病，内捻者令气向下而治病。如出针，内捻者令气行至病所，外捻者令邪气至针下而出也”。

11. 单式针刺手法 • 十、盘法 • 将针作圆形盘转，可加大刺激量，用《针经指南》说：“如针腹部，于穴内轻盘摇转而已”，《针灸问对》说：“如针腹部软肉去处，只用盘法……其盘如循环之状”。

12. 单式针刺手法 • 十一、弹法 • 　　用手指弹动针柄，随着针身的颤动，针下感应持续不断。《针经指南》说：“凡补时，可用大指甲轻弹针，使气疾行”，《针灸问对》：“如气不行，将针轻轻弹之，使气疾行”。

13. 单式针刺手法 • 十二、摇法 • 　用手指执持针柄，将针身左右摇摆，以摇大针孔，便于出针泄气。《灵枢·官能》说：“摇大其穴”，《针灸问对》说：“迅退针出穴　　时，必须摇撼而出之”。

14. 单式针刺手法 • 十三、按法 • 　　将针下插豆许，促使感应增强。《医学入门》说：“按者，插也”，《针灸问对》说：“欲补之时，用手紧捻其针按之……按以添气。添，助其气也”。

15. 单式针刺手法 • 十四、提法 • 　　将针上提豆许，使针下感应减弱消失，《针灸问对》说：“欲泻之时，以手捻针，慢慢升提豆许，无得转动……其法提则气往，故曰提以抽气”。

16. 单式针刺手法 • 十五、努法 • 用拇食指捏住针柄，中指按压拨动针身,可控制针下感应向单向扩散。《针灸问对》说：“……待气至。如欲上行，将大指次指捻住针头，不得移动，却用中指将针腰轻轻按之，四五息久，如拨弩机之状。按之在前，使气在后；按之在后，使气在前”。

17. 单式针刺手法 • 十六、退法 • 　　将针由深出浅，出针时用,《针灸大成·三衢杨氏补泻》说：“欲退之际，一部一部以针缓缓而退也”。

18. 单式针刺手法 • 十七、动法 • 　　留针时活动其针，增强针感，可以催气。《难经·七十八难》说：“动而伸之”，《针灸问对》说：“下针之时，如气不行，将针摇之，如摇铃之头，动而振之”。

19. 单式针刺手法 • 十八、留法 • 　　当退针外出，针尖到达皮下时，留针片刻方出针，避免出针太猛太快损伤组织，《针灸大成·三衢杨氏补泻》说：“留者，如出针至天部之际，须在皮肤之间留一豆许，少时方出针也”。

20. 单式针刺手法 • 十九、拔法 • 　　针尖已退至皮下，松活不滞涩，如拔毫毛一样，将针拔出，以避免出针时疼痛，《针灸大成·三衢杨氏补泻》说：“拔者，凡持针欲出之时，待针下气缓不沉紧，便觉轻滑，用指捻针，如拔虎尾之状也”。

21. 单式针刺手法 • 二十、扪法 • 　　出针后用手指按压针孔，减轻出针后的痛感，防止气泄。《针经指南》说：“凡补时，用手扪闭其穴是也”，《针灸问对》说：“补时出针用手指掩闭其穴，无令气泄”。