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L’HALLUX VALGUS

L’HALLUX VALGUS. Dr Nadine Willcox Dr Dominique Menez. LES CAUSES. La chaussure ( à talon, pointue) Certains rhumatismes (PAR) La forme de l’os gros orteil trop long orientation de la tête du 1 er métatarsien. LE MECANISME. DIAGNOSTIC. Clinique: facile

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Presentation Transcript

  1. L’HALLUX VALGUS Dr Nadine Willcox Dr Dominique Menez

  2. LES CAUSES • La chaussure ( à talon, pointue) • Certains rhumatismes (PAR) • La forme de l’os • gros orteil trop long • orientation de la tête du 1er métatarsien

  3. LE MECANISME

  4. DIAGNOSTIC • Clinique: facile • Radiologique: éliminer une arthrose qui nécessiterait une arthrodèse (prothèses peu utilisées car sources de nombreuses complications)

  5. L’intervention • Peut se faire en ambulatoire • Anesthésie: - totale - rachianesthésie - bloc poplité

  6. Les principes de l’intervention • Raboter la bosse (l’oignon) • Libérer les rétractions • Enlever un coin au niveau de la 1ère phalange • Translater la tête du 1er métatarsien

  7. EN PRATIQUE • Petite incision ou per cutané • On retire l’oignon

  8. OSTEOTOMIE DU 1ER METATARSIEN

  9. Le pansement sera laissé en place deux semaines • Anticoagulants • Sortie le soir ou le lendemain

  10. LES SUITES OPERATOIRES • Œdème et raideur sont fréquents durant deux mois • Arrêt de travail deux mois • Appui autorisé avec une chaussure à semelle rigide durant trois à quatre semaines • Cale un mois

  11. GESTE ASSOCIES • raccourcir la première phalange du gros orteil • corriger les métatarsalgies (ostéotomies per cutanées) • Corriger les griffes d’orteil (ténotomies per cutanées)

  12. COMPLICATIONS • Communes à toute intervention chirurgicale (infection, phlébite, algodystrophie…) • Récidive • Raideur • Débricolage

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