1 / 20

OSTEOMIELITIS

OSTEOMIELITIS. DEFINISI:  Infeksi tulang: setempat, menyeluruh, melibatkan sum – sum, kortek, tisu kansellous & periosteum. ETIOLOGI:  Jangkitan oleh patogenik organisma @ tulang melalui aliran darah (sistemik sirkulasi) Organisma penyebab:

muncel
Télécharger la présentation

OSTEOMIELITIS

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. OSTEOMIELITIS

  2. DEFINISI: Infeksi tulang: setempat, menyeluruh, melibatkan sum – sum, kortek, tisu kansellous & periosteum

  3. ETIOLOGI: Jangkitan oleh patogenik organisma @ tulang melalui aliran darah (sistemik sirkulasi) Organisma penyebab: Staph, Strep, Salmonella Pneumonia, Haemophilus Influenza & E.Coli

  4. C. FAKTOR PENGDISPOS: i.Luka tembusan, Pembedahan, # terbuka & abrasi. ii. Bisul / abses iii. Dental abses iv. Jangkitan melalui pusat (Bayi) v. Urethral kateter (Dewasa) vi. Infeksi saluran pernafasan (Sore throat, )

  5. D. PATOFISIOLOGI  Infeksi bermula dlm vaskular metafisis  Keterukan patologi bergantung pada : i. Umur ii. Lokasi jangkitan iii. Kevirulenan organisma iv. Tindakbalas dpd kes (imuniti)

  6. PATOFISIOLOGY: Peringkat Kejadian Osteomilitis : 1. KERADANGAN (INFLAMATION) : * Perubahan awal berlaku * Inflamasi akut dgn kongesi vaskular & pembentukan cecair bereksudat. * Tekanan intraosseous >kesakitan, gangguan aliran darah > Thrombosis vaskular

  7. 2. PEMBENTUKAN NANAH (SUPPURASI) * Hari kedua & ketiga * Nanah dlm tulang merebak ke permukaan > abses subperiosteal. * Sepanjang saf bernanah (meresap semula ke dlm tulang & ke dlm tisu lembut) * Infeksi merebak melalui fisisefifisis sendi (kanak – kanak) * Nanah keluar melalui periosteum sendi (kanak – kanak dewasa) * Abses merebak ke dlm kanal medulari (dewasa)

  8. 3. NEKROSIS *  tekanan intraosseous , stasis vaskular , trombosis infektif > kegangguan bekalan darah > NEKROSIS TULANG * Exotoksin & enzim leukosis > galak pemusnahan tisu

  9. 4. PEMBENTUKAN TULANG BARU Berlaku @ minggu kedua Dpd lapisan dlm periosteum Penebalan tulang baru “Involucrum” menutupi tisu infeksi.  Involucrum pecah > “ Sinus ” >discaj dlm involucrum OSTEOMILITIS

  10. 5. PERINGKAT PENYEMBUHAN * Jangkitan tulang & tekanan intraosseous terkawal dengan rawatan & pengurusan PENYEMBUHAN TULANG kpd keadaan asal atau dalam keadaan “APOSITIONAL”

  11. E. LOKASI SERING BERLAKU i. Hujung distal femur ii. Hujung proksimal tibia iii.Kedua hujung humerus, radius & ulna iv.Turus vertebra (dewasa)

  12. F. CIRI KLINIKAL * Sejarah jangkitan & kecederaan lalu * Demam yg tinggi * Berpeluh ++ * Kelihatan toksik – sakit & kepucatan * Kesakitan & ketenderan setempat (Bahagian metafisial)

  13. * Enggan menggerak sendi * Kepanasan & kemerahan (Radang) * Edema & pembentukan nanah * Pengaliran nanah dari periosteum / permukaan tulang terlibat

  14. * Limfadenopati * Sakit belakang & spasme otot para vertebra (dewasa) * Pembentukan tulang baru (hujung minggu kedua – X’ray * Kelihatan discaj & darah dlm tulang - MRI

  15. G. PENYIASATAN(MAKMAL) Cecair sedutan dari abses – C & S Darah untuk: * TWDC -  * HB -  (Hemolisis & pemusnahan sum darah) * ESR -  * (ASOT) -  * Kultur & Kesensitifan - +ve * BUSE –

  16. PENYIASATANRADIOGRAPH * Peringkat awal – tiada perubahan @ tulang * Peringkat akhir ( >10 hari) : - Tulang porosis - Pembentukan tulang baru (Subperiosteal) - Kawasan metafisial – nipis - Pemisahan tulang yg nekrosis ( Sequestration)

  17. H. DIAGNOSA PEMBEZAAN: i. Pyogenic Arthritis ii. Poliomilitis iii. Rheumatik fever iv. Infantile scurvy v. Syphilitik metaphysitis vi. Tuberculous Arthritis

  18. Perbezaan osteomilitis dgn pyogenic arthritis * Ketenderan kuat @ tulang & bukan sendi * Pergerakan sendi tidak terganggu * Sendi mengandungi cecair & periosteum lembut & bergelombang ( FLUCTUATION ) * Bengkak @ sendi berdekatan

  19. I. RAWATAN & PENGURUSAN i.i. Rawatan konservatif (Sokongan) (Demam, kesakitan & dehidrasi) i.ii. Larang gerak – Traction kulit/ plaster slab / Tuap Thomas i.iii. Terapi antibiotic – Dos yg tinggi & jangka masa lama i.iv. Pembedahan – I & D i.vi. Fisioterafi & Rehabilitasi

  20. J. KOMPLIKASI i. Infeksi metastatik & toksaemia ii. Arthritis suppuratif (Pyogenic) iii. Perubahan pertumbuhan tulang (terbantut / pendek / panjang) iv. Osteomilitis kronik

More Related