Download
nyel cs leiomyoma s laph mcarcinoma j kapcsolat n.
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
Nyelőcső leiomyoma és laphámcarcinoma – új kapcsolat? PowerPoint Presentation
Download Presentation
Nyelőcső leiomyoma és laphámcarcinoma – új kapcsolat?

Nyelőcső leiomyoma és laphámcarcinoma – új kapcsolat?

176 Vues Download Presentation
Télécharger la présentation

Nyelőcső leiomyoma és laphámcarcinoma – új kapcsolat?

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript

  1. Nyelőcső leiomyoma és laphámcarcinoma – új kapcsolat? Fábián Anna, Farkas Klaudia, Bálint Anita, Bor Renáta, Molnár Tamás, Nagy Ferenc, Wittmann Tibor, Tiszlavicz László, Szepes Zoltán SZTE I. sz. Belgyógyászati Klinika SZTE Patológiai Intézet

  2. Esetismertetés • 73 éves férfibeteg • Nyelőcsőtáji szúró fájdalom, szorítás, ingerköhögés Társintézet (Békéscsaba – Dr. Varga Márta) – gastroscopia: felső harmadi nyelőcső polypus Szövettan (hozott lelet): „idült gyulladás + mérsékelt epithelialisdysplasia” EUS: endoscoposan eltávolítható?

  3. Gastroscopia Polypoid képlet 22 cm-nél Hámhiányos terület 23 cm-nél

  4. EUS Muscularismucosae-ból kiinduló leiomyoma képe Submucosát respektálja Muscularispropria Adventitia Hypodens képlet a mucosában endoscoposan eltávolítható Hámhiányos terület nincs fali dysruptio, kiszélesedés Pathológiás nyirokcsomó nem látszott

  5. Endoscoposmucosectomia és biopsia

  6. Szövettan leiomyoma laphámcarcinoma és (subepithelialis kötőszövet érintett) laphámcarcinoma (a leiomyoma felett) - focalisan jelentős dysplasia a hámban - néhány gócban lefűződött hámfészkek

  7. Onkoteam • Idősebb beteg • Közvetlenül az UES alatt lévő tumor Döntés: endoscoposmucosectomia

  8. Mucosectomia Szövettan: több gócú korai laphámcarcinoma

  9. Utánkövetés 3 hónap múlva: Nincs recidíva (se makroszkóposan, se szövettanilag) 6 hónapos ellenőrzést tervezzük (gastroscopia + EUS)

  10. Összegzés • Benignus leiomyoma és egyidejű laphámcarcinoma megjelenése az esetismertetések alapján: • különálló • carcinoma a leiomyoma felett • Tudományos magyarázat nem ismert • krónikus irritáció szerepe?

  11. Miért fontos az esetünk? A benignusleiomyoma hívta fel a figyelmet a korai stádiumú laphámcarcinomára Alapos endoscopos áttekintés Biopszia az elváltozásból és környezetéből Az EUS-nak döntő szerepe volt a terápiás döntéshozatalban

  12. Köszönöm a figyelmet!