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OBJETIVO

ALTERNATIVAS A LA ENUCLEACIÓN EN EL MELANOMA INTRAOCULAR. Beato, C. S. Oncología Médica HUV Macarena. Morillo, D. S. Oftalmología HUV Macarena, Illescas , A. S. Oncología Radioterápica HUV Macarena. Virizuela J.A. OM HUV Macarena, Codes M, S. OM HUV Macarena. INTRODUCCIÓN.

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  1. ALTERNATIVAS A LA ENUCLEACIÓN EN EL MELANOMA INTRAOCULAR Beato, C. S. Oncología Médica HUV Macarena. Morillo, D. S. Oftalmología HUV Macarena, Illescas , A. S. Oncología Radioterápica HUV Macarena. Virizuela J.A. OM HUV Macarena, Codes M, S. OM HUV Macarena. INTRODUCCIÓN La braquiterapia es una alternativa a la enucleación en el tratamiento del melanoma de coroides, con la ventaja de conservar el aspecto físico y la visión útil en un alto porcentaje. OBJETIVO Ampliar los resultados de SG obtenidos en trabajos anteriores 1. Analizamos la reducción del tamaño tumoral, la dosis administrada al ápex tumoral y en los órganos de riesgo y la respuesta tumoral. MATERIALES Y MÉTODO Análisis descriptivo. Estudiamos 71 pacientes tratados entre junio de 2006 y marzo de 2009. En nuestro Centro se prescribe en base a las recomendaciones del Collaborativity Ocular Melanoma Study (COMS), es decir, en los tumores menores de 5 mm se prescriben 85 Gy a dicha distancia. En aquellos casos, de tumores mayores de 5 mm. se prescribe la misma dosis al ápex tumoral. Los criterios de inclusión para recibir braquiterapia oftálmica han sido los del COMS en cuanto a las medidas tumorales. Para el análisis estadístico utilizamos el paquete SPSS v.15. RESULTADOS Características globales de la serie estudiada Tiempo de seguimiento (mediana) 17 meses Desinserción muscular 18,5% Precisaron enucleación 15,9% Tiempo de tratamiento (mediana) 119,9 horas Edad (mediana) 62 años Sexo (varones) 55,5% Localización más frecuente temporal inferior (25,7%) DOSIS VOLUMEN TUMORAL DOSIS TEJIDO SANO ESPESOR Y DIÁMETRO MEDIO (mm) RESPUESTA TUMORAL Reducción en espesor 37,5 % y en altura 29,3% RC 61,2% Progresión local 11,9% RP 9,9% Metástasis 1,7% EE 15,2%

  2. TRATAMIENTO CONSERVADOR DEL MELANOMA DE COROIDES Beato, C. S. Oncología Médica HUV Macarena. Morillo, D. S. Oftalmología HUV Macarena, Illescas , A. S. Oncología Radioterápica HUV Macarena. Virizuela J.A. OM HUV Macarena, Codes M, S. OM HUV Macarena. Tumor intraocular primario más frecuente en el adulto. La enucleación era el tratamiento estándar, sacrificando la visión con la esperanza de aumentar la supervivencia. “No existen diferencias significativas entre enucleación y braquiterapiaepiescleral en el tratamiento de melanoma de coroides de tamaño mediano en cuanto a supervivencia global” MATERIAL Y MÉTODO: Diseño: Estudio de cohortes retrospectivo Muestra: 202 pacientes diagnosticados de melanoma de úvea en nuestra Unidad de Tumores Intraooculares entre junio 2007 hasta marzo 2009 • OBJETIVOS: • Validar en nuestro medio que la supervivencia global es equivalentes en enucleación, braquiterapia y termoterapia transpupilar • Valorar los resultados visuales Los tratamientos conservadores tratan de mantener visión útil, conservar la estética y respetar supervivencia • CONCLUSIONES • Entre los 3 grupos de tratamiento, no hemos encontrado diferencias estadísticamente siginificativas en cuanto a SG • Braquiterapiaepiescleral permite conservar la visión útil en un porcentaje elevado de pacientes C Curvas de KaplanMeier

  3. TRATAMIENTO CONSERVADOR DEL MELANOMA DE COROIDES Beato, C. S. Oncología Médica HUV Macarena. Morillo, D. S. Oftalmología HUV Macarena, Illescas , A. S. Oncología Radioterápica HUV Macarena. Virizuela J.A. OM HUV Macarena, Codes M, S. OM HUV Macarena. Tumor intraocular primario más frecuente en el adulto. La enucleación era el tratamiento estándar, sacrificando la visión con la esperanza de aumentar la supervivencia. “No existen diferencias significativas entre enucleación y braquiterapiaepiescleral en el tratamiento de melanoma de coroides de tamaño mediano en cuanto a supervivencia global” MATERIAL Y MÉTODO: Diseño: Estudio de cohortes retrospectivo Muestra: 202 pacientes diagnosticados de melanoma de úvea en nuestra Unidad de Tumores Intraooculares entre junio 2007 hasta marzo 2009 • OBJETIVOS: • Validar en nuestro medio que la supervivencia global es equivalentes en enucleación, braquiterapia y termoterapia transpupilar • Valorar los resultados visuales Los tratamientos conservadores tratan de mantener visión útil, conservar la estética y respetar supervivencia • CONCLUSIONES • Entre los 3 grupos de tratamiento, no hemos encontrado diferencias estadísticamente siginificativas en cuanto a SG • Braquiterapiaepiescleral permite conservar la visión útil en un porcentaje elevado de pacientes C Curvas de KaplanMeier

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