פרויקט מחקר במערכות בריאות נושא המחקר: חקר ניהול בעיה בריאותית-אצל מטופלת בת 18

1. מקצוע מערכות רפואיות 5 יח"ל פרויקט מחקר במערכות בריאות נושא המחקר: חקר ניהול בעיה בריאותית-אצל מטופלת בת 18 המאובחנת בגידול שפיר בכבד (FNH) וציסטות בשחלה. מוגש על ידי התלמידים: תמי סרבר וענבר אלון תיכון חדש הרצליה מורה: דר' וידר בנצי רקע עיוני מהות הפרויקט הפרויקט מתמקד במבנה ובפעילות של שני איברים וטיפולים המתאימים. האיברים הם הכבד והשחלות. הכבד הוא האיבר הגדול בבטן. משקלו נע בין 1200 גרם ל- 1600 גרם. הכבד נמצא בבטן הימנית העליונה מתחת לסרעפת והוא מוקף על-ידי הצלעות מכל צדדיו כאשר החולה בשכיבה.לכבד תפקידים רבים: ייצור והפרשת מרה, חילוף חומרים של סוכרים, חלבונים ושומנים, ופינוי רעלים חקירה ולמידה של הבעיות הרפואיות השונות מהן המטופלת מאובחנת ב- בגידול שפיר בכבד (FNH) ובציסטות בשחלה, וכן חקירת הגורם האפשרי לבעיות וניסיון למציאת דרכים שיאפשרו איכות חיים טובה יותר. השחלות הן זוג איברים קטנים, בגודל 3- 4 ס"מ, בצורת אליפסה, המהווים חלק ממערכת הרבייה הנשית. שתי השחלות הממוקמות משני צדי הרחם, גודלה של כל שחלה הוא כגודלו של שקד והיא מכילה כ-500,000 ביציות המיוצרות בזמן ההתפתחות העוברית, אך לא פעילות עד הגיל בו חלה ההתבגרות המינית.  ממצאים מהעבודה למדנו את הפרטים הבאים: • המטופלת נמצאת במעקב שנתי בבית החולים והיא עוברת בדיקות MRI פעם בכמה שנים כדי לשלול סיבוך של הגידול. האבחון כמעט ולא משפיע על איכות חייה של המטופלת, והיא חיה איתו ללא הפרעה בחיי היום יום. • מצב השחלות של המטופלת נמצא במצב סטטי, היא לא מרגישה כאב וזה לא משפיע על חיי היומיום שלה. היא נמצאת כרגע רק במעקב, ללא ניתוחים עתידיים. • בעבודה שלנו בעיה בריאותית אחת לא גורמת לבעיה הבריאותית השנייה וטיפול בבעיה אחת לא תורם לטיפול בבעיה השנייה. בFNH המטופלת נמצאת אך ורק במעקב ולא עברה ניתוחים בכבד. לגבי השחלות, המטופלת עברה שני ניתוחים והיא נמצאת במעקב של כל כמה חודשים בבית החולים והיא נוטלת גלולות למניעת היריון כטיפול. • במהלך העבודה גילנו את החשיבות של תמיכת המטופל לאחר ניתוחים. לאחר הניתוחים שעברה המטופלת, תמכו בה משפחה וחברים שהגיעו לבית החולים ולבית. התמיכה הנפשית עזרה למטופלת להתמודד עם החוויה הקשה. מסקנות ניתן לאבחן FNH רק בעזרת בדיקות הדמיה, אין למחלה תסמינים לכן אי אפשר לאבחן אותה לפי תחושות המאובחן. את האבחון מאבחנים כאשר רוצים לגלות מחלה אחרת ובמקריות מוצאים גם את הFNH. הטיפולים הפופולארי למצב זה שגם ניתנו למטופלת הם: ניתוח לפרסקופיה כיוון שפולשני פחות וזמן ההתאוששות ממנו מהיר מאוד ומתן גלולות בכדי למנוע הורמונים מעודדים אשר עלולים להיות הגורם להתפתחות הציסטות.תמיכת הצוות הרפואי חשובה ביותר לתהליך הטיפול במטופל. כאשר הטיפולים והפרוצדורות מוסברים למטופל הוא חש בנוח יותר והוא מבין את מה שמתרחש סביבו, דבר זה תורם להחלמה ולרוגע הנפשי של המטופל. ציסטות בשחלה הן תופעה שכיחה שיש ל10% מן הנשים בכל הגילאים.  ציסטה הוא חלל המתמלא בנוזל, ורב הציסטות הנוצרות בשחלות עקב תהליכים פיזיולוגים וטבעיים, אך במקרים מסוימים ישנה גדילת רקמה לא טבעית בשחלה. במקרים מסוג זה יש צורך בטיפול ומעקב. לא פחות חשובה היא גם התמיכה של המשפחה והחברים הקרובים, שמשפרים את הרגשת המטופלת בכל פעם שמצב רוחה יורד ומספקים לה תמיכה תמידית ברגעי קושי. ביבליוגרפיה FNH:  האנטומיה של הכבד- ויקירפואה: http://wikirefua.org.il/index.php/%D7%90%D7%A0%D7%98%D7%95%D7%9E%D7%99%D7%94_%D7%A9%D7%9C_%D7%94%D7%9B%D7%91%D7%93 אבחון המחלה- FNH: http://www.thelivercarefoundation.org/?page=focal ציסטות בשחלותי: בית חולים ליס ליולדות-ציסטות בשחלה: http://www.tasmc.org.il/Lis/Articles/Pages/Cyst-Ovary.aspx מכבי שירותי בריאות-ציסטות בשחלה-טיפול: http://www.maccabi4u.co.il/18975-he/Maccabi.aspx?TabId=18977_18978_18983