1 / 34

Pokretni dijalizatori

Pokretni dijalizatori. Škola za medicinske sestre Mlinarska Pomorska škola Zadar Škola za medicinske sestre Vrapče. "Zdravlje nadmašuje sva moguća dobra tako znatno da je zdrav prosjak sretniji od bolesnog kralja.”

najwa
Télécharger la présentation

Pokretni dijalizatori

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Pokretni dijalizatori Škola za medicinske sestre Mlinarska Pomorska škola Zadar Škola za medicinske sestre Vrapče

  2. "Zdravlje nadmašuje sva moguća dobra tako znatno da je zdrav prosjak sretniji od bolesnog kralja.” • Arthur Schopenhauer Pula, 4.-6.11.2011.

  3. Brod bolnica-terminologija, značenje kroz povijest • Brod bolnica je brod koji prvenstveno služi kao objekt za medicinsko zbrinjavanje ili bolnica. • S obzirom da se najčešće koriste u blizini ratnih područja, većina takvih brodova je u vlasništvu oružanih snaga ili ratnih mornarica. • Prvi nam poznati brod bolnica jest Britannic. • Prvobitna namjena Britannic broda je bila prijevoz putnika. • Tijekom 1.svj.rata dobiva status broda bolnice(njime je spašeno više od 1000 života).

  4. Haaška Konvencija • Brodovi bolnice su zaštićeni Haaškim konvencijama iz 1899. i 1907. god. • Članak 4. Konvencije X. postavlja slijedeća ograničenja koja se odnose na brod bolnicu:1.Brod mora biti vidljivo označen i osvijetljen kao brod bolnica.2.Brod bolnica mora pružati medicinsku pomoć ranjenim osobama bez obzira na državnu pripadnost.3.Brod bolnica se ne smije koristiti u bilo koju vojnu svrhu.4.Brodovi bolnice ne smiju ometati ili spriječavati borbene brodove.5.Suprotstavljene strane mogu pregledati bilo koji brod bolnicu radi istrage kršenja prethodno nabrojanih ograničenja. • Ako je neko od tih ograničenja prekršeno, brod se može smatrati protivničkim ratnim brodom i može ga se “zakonski” napasti. • Međutim, hotimično gađanje ili potapanje broda smatra se ratnim zločinom.

  5. Pravni status • Suvremeni brodovi bolnice na sebi imaju velike crvene križeve ili crvene polumjesece kako bi istaknuli da su zaštićeni Ženevskom konvencijom i Međunarodnim humanitarnim pravom. • Ipak povijest pokazuje da ni propisno označeni brodovi nisu sasvim sigurni:14.svibnja 1943.god. Japanska podmornica potopila je australski brod bolnicu Centaur. • Naoružani brodovi su po međunarodnom pravu izuzeti od zaštite kao brodovi bolnice.

  6. Dijalizator na brodu • Osoba koja treba dijalizu treba se pribilježiti za dijalizator najmanje mjesec dana prije putovanja. • Dijalizator i dijaliza na brodu i u bolnici se uopće ne razlikuje. • Postoje posebne tvrtke koje organiziraju putovanja s mogućnošću dijalize kao što je primjerice Sea Cruises. Pula, 4.-6.11.2011.

  7. Osnovni uvjeti za zdravstvenu njegu na brodovima • Kompanija je dužna osigurati ovlaštenog nefrologa i najmanje dvije specijalizirane medicinske sestre ovisno o broju osoba koje trebaju dijalizu. • Osoba je smještena u posebno opremljenu prostoriju za dijalizu. • Zdravstvene prostorije na brodovima moraju biti smještene na mjestu koje je najmanje izloženo buci i vibracijama, te tako da imaju dnevnu svjetlost. • Prilaz do zdravstvenih prostorija mora osiguravati lako i jednostavno unošenje i iznošenje bolesnika na nosilima. • Svi brodovi neograničenog područja plovidbe i brodovi velike obalne plovidbe koji imaju više od 15 članova posade moraju imati bolnicu.

  8. DIJALIZA Postupak pomoću kojega se iz krvi bolesnika uklanjaju produkti metabolizma (toksini), elektroliti koji su u suvišku (kalij), voda, a istovremeno se dodaju spojevi koji nedostaju (bikarbonati). Pula, 4.-6.11.2011.

  9. POVIJESNI RAZVOJ DIJALIZE • Prvi znanstveni opis dao je 50-ih godina 19. stoljeća kemičar TomasGraham. • U to vrijeme osmoza i difuzija su postale popularne metode za odjeljivanje vode iz otopina kroz polupropusnemembrane. Pula, 4.-6.11.2011.

  10. Pula, 4.-6.11.2011. • Prvuuspješnuhemodijalizuizveo je 1945. nizozemskiliječnik Willem Kolffkoristećirotirajućibubanjkod 67-godišnje bolesnicekoja je bilaprimljena u bolnicuzbogakutnogzatajenjabubrega.

  11. Nakon tog uspjeha započinje era kontinuiranog razvoja sve boljih i učinkovitijih dijalizatora, a hemodijaliza se širom svijeta etablira kao terapija izbora za akutno i kronično zatajenje bubrega. Pula, 4.-6.11.2011.

  12. Hemodijaliza se odvija tako da krv prolazi izvan tijela posebnim sistemima kroz aparat za dijalizu, gdje se pročišćava prolaskom kroz dijalizator te se zatim pročišćena vraća u tijelo drugim sistemima. Pula, 4.-6.11.2011.

  13. U procesuhemodijalizevažni su sljedeći dijelovi: 1.dijalizator ili umjetni bubreg-najvažniji dio koji sadrži polupropusnu membranu u obliku kapilara 2.Otopinezadijalizuilidijalizat-elektrolitskaotopinasličnaplazmibezbjelančevina. Pula, 4.-6.11.2011.

  14. 3. Uređaj za dijalizu-aparat koji sadrži crpke koje pripremaju dijalizat, i pumpaju krv te se uz održavanje stalne temperature krvi i dijalizata omogućava njihov stalan protok 4. sistemi (arterijski i venski) 5. igle zapunkciju 6. setzapriključenje i isključenje Pula, 4.-6.11.2011.

  15. VRSTE DIJALIZA • EKSTRAKORPORALNA (HEMODIJALIZA) • INTRAKORPORALNA (PERITONEJSKA) Pula, 4.-6.11.2011.

  16. 1. EKSTRAKORPORALNA HEMODIJALIZA • Tijekom hemodijalize krv bolesnika prolazi s jedne, a dijalizna otopina s druge strane polupropusne membrane. • Uobičajeno trajanje dijalize je 3 puta tjedno po 4 sata.(trajanje dijalize prilagođeno je bolesniku) Pula, 4.-6.11.2011.

  17. Pula, 4.-6.11.2011.

  18. 2. PERITONEJSKA DIJALIZA • Metoda dijalize koja rabi potrbušnicu bolesnika kao polupropusnu membranu. Ulijevanjem dijalizata u slobodnu trbušnu šupljinu potiče se razmjena tvari. Nakon završenog postupka dijalizat se ispušta u vrećicu. • Prije započinjanja peritonejske dijalize postavlja se kateter za dijalizu u trbušnu šupljinu. • Dijaliza se vrši 4 puta dnevno. Pula, 4.-6.11.2011.

  19. Pula, 4.-6.11.2011.

  20. POSTUPAK PRIJE EKSTRAKORPORALNE HEMODIJALIZE: OSIGURANJE KRVOŽILNOG PRISTUPA: • DIREKTNA ARTERIOVENSKA FISTULA • INDIREKTNA ARTERIOVENSKA FISTULA • CENTRALNI VENSKI KATETER Pula, 4.-6.11.2011.

  21. DIREKTNA ARTERIOVENSKA FISTULA • Kirurškim zahvatom u lokalnoj anesteziji učini se spoj radijalne arterije i cefaličke vene na podlaktici. Pula, 4.-6.11.2011.

  22. AV FISTULA Pula, 4.-6.11.2011.

  23. INDIREKTNA ARTERIOVENSKA FISTULA • Spoj između arterija i vena učinjen uz pomoć umjetnog krvožilnog umetka. Pula, 4.-6.11.2011.

  24. KOMPLIKACIJE HEMODIJALIZE Rane komplikacije: • Pucanje kapilara dijalizatora • Prestanak cirkulacije kroz dijalizator zbog zgrušavanja krvi • Pad ili porast krvnog tlaka • Srčane aritmije • Grčevi u mišićima Pula, 4.-6.11.2011.

  25. PREHRANA • Pravilna prehrana je od velike važnosti. • Mora biti adekvadne kalorijske vrijednosti te bogata vitaminima. • Potrebno je ograničiti unos soli, tekućine, hrane bogate bjelančevinama, fosforom, kalcijem i kalijem Pula, 4.-6.11.2011.

  26. Metode nadomjesnog liječenja završnog stadija bubrežne bolesti Pula, 4.-6.11.2011.

  27. STATISTIKA Pula, 4.-6.11.2011.

  28. Pula, 4.-6.11.2011.

  29. Pula, 4.-6.11.2011.

  30. Pula, 4.-6.11.2011.

  31. Centri za dijalizu u Hrvatskoj Pula, 4.-6.11.2011.

  32. ZAKLJUČAK: • U svijetu postoje pokretni dijalizatori, a naša stvarnost su pacijenti u pokretu prema centrima za dijalizu. Pula, 4.-6.11.2011.

  33. Zajednički projekt: 1. Škole za medicinske sestre Mlinarska Učenice:Martina Borović, Katarina Kovačić, Karolina Kamenarić Mentorice: MARIJA EL AKLOUK, MARICA BAKIN BATNOŽIĆ 2. Pomorske škole Zadar Učenici: Nikola Miletić, Karlo Vidučić, Mihovil Zrilić Mentorica: IVANA MILUTIN 3. Škole za medicinske sestre Vrapče Učenici: Marcela Kreč, Marija Bodulica Mentorica: MIRJANA KOZINA Pula, 4.-6.11.2011.

More Related