200 likes | 497 Vues
Dorina – Cristina SULIŢANU. DEFINIŢIE: administrarea în circulaţia sang u ină a unuia dintre constituienţii sângelui. restabilirea volumului circulant înlocuirea factorilor de coagulare îmbunătăţirea capacităţii de transport a O 2. sânge integral (ST) masă eritrocitară (MER, CER)
E N D
DEFINIŢIE: administrarea în circulaţia sanguină a unuia dintre constituienţii sângelui.
restabilirea volumului circulant • înlocuirea factorilor de coagulare • îmbunătăţirea capacităţii de transport a O2
sânge integral (ST) • masă eritrocitară (MER, CER) • masă leucocitară • masă trombocitară (MT) • plasmă proaspăt congelată (PPC) – factori de coagulare V, VIII • crioprecipitat – factori de coagulare I, VIII, XIII • albumină umană
SÂNGE INTEGRAL – pierderi masive de sânge, nou –născuţi • MASĂ ERITROCITARĂ – renali, cardiaci • MASĂ LEUCOCITARĂ - leucopenii, stări de imunodeficienţă • MASĂ TROMBOCITARĂ – trombocitopenii - risc de hemoragii ameninţătoare de viaţă • PLASMĂ– deficienţe proteice, sângerări, INRprelungit • CRIOPRECIPITAT – hemofilici - înlocuirea fibrinogenului - înlocuire de factor de coagulare VIII • ALBUMINĂ UMANĂ– arsuri extensive - hipoalbuminemii (hepatici, sdr. nefrotic, malnutriţie)
NU SE ADMINISTREAZĂ PREPARATE EXPIRATE ! • sânge: 21 zile la 4°C • plasma: 12 – 24 luni la congelator (-60°C ÷ -30°C) • albumină: 4°C
DEFINIŢIE: grupa sanguină este o caracteristică moştenită de la părinţi care determină compatibilitatea cu alte persoane.
DETERMINAREA GRUPEI SANGUINE ŞI A Rh-ului PRIMITORULUI METODE: • Beth – Vincent • Simonin - determinarea Rh primitor DETERMINAREA COMPATIBILITĂŢII DINTRE PRIMITOR ŞI DONATOR - determinarea grupei sanguine şi Rh-ului pungii de sânge (Beth – Vincent) METODE: • Jeambreau la rece • Jeambreau la cald - Beth – Vincent din pulpa degetului primitorului - proba Oelecker (proba biologică) SÂNGELE SE ADMINISREAZĂ CALD, LA TEMPERATURA DE 37°C !
febră • frison • erupţie cutanată • dureri lombare • semne de şoc anafilactic
reacţie hemolitică • reacţie febrilă • reacţie alergică • încărcare circulatorie • hipotermie • hipopotasemie • hipocalcemie • embolie gazoasă • coagulopatie • transmiterea unor boli
SE OPREŞTE ADMINISTRAREA DE SÂNGE ! • nu se părăseşte pacientul • se anunţă rapid medicul • linştirea pacientului • administrare de O2 pe mască facială • medicaţie de urgenţă: HSHC, Calciu gluconic, Romergan, Mialgin, Adrenalină.
obstruarea filtrului trusei de transfuzie cu cheag • pierderea abordului venos • perforarea venei • coagularea sângelui venos refluat pe trusa de transfuzieschimbarea trusei
HES • HEMACEL • VOLUVEN • REFORTAN
SE ADMINISTREAZĂ DOAR SÂNGE IZOGRUP, IZORh PENTRU ADMINISTRAREA PLASMEI SE IMPUNE RESPECTAREA STRICTĂ A GRUPEI SANGUINE, NU ŞI A Rh – ului ATENŢIE ! LA PACIENŢII CU ACELAŞI NUME ŞI GRUPE SANGUINE DIFERITE TRANSFUZIA DE SÂNGE SAU PLASMĂ SE EFECTUEAZĂ DOAR CU TRUSĂ DE TRANSFUZIE LA NEVOIE, SE POATE UTILIZA MANŞETA DE SUPRAPRESIUNE NU SE ADMINISTREAZĂ SÂNGE SAU PLASMĂ FĂRĂ DETERMINAREA PROBELOR OBLIGATORII NU SE ADMINISTREAZĂ ÎN PARALEL SOLUŢII GLUCOZATE SAU DEXTROZĂ – HEMOLIZA ERITROCITELOR NU SE ADAUGĂ ÎN PUNGA DE SÂNGE NICI UN FEL DE MEDICAMENT NU SE ADMINISTREAZĂ SÂNGE SAU DERIVATE LA T°C > 37,5 °C TRANSFUZIA SE ADMINISTREAZĂ ÎN CEL MULT 4 – 6 h – RISC DE PROLIFERARE BACTERIANĂ OMOGENIZAREA CONŢINUTULUI PUNGII LA 20 – 30 min. SÂNGELE ŞI PREPARATELE DE SÂNGE SE PĂSTREAZĂ ÎN FRIGIDERE SPECIAL DESTINATE ACESTORA