Utfordringer knyttet til praksisplasser i helsefaglige utdanninger

1. Det helsevitenskapelige fakultet Utfordringer knyttet til praksisplasser i helsefaglige utdanninger Dekanmøtet Oslo, 6-7. juni 2011 Arnfinn Sundsfjord, dekan arnfinn.sundsfjord@uit.no Det helsevitenskapelige fakultet

2. Nordlys 6. april 2011

3. Lovfesting av plikt til å ta imot og veilede studenter i praksisstudier

4. Lovfesting av plikt til å ta imot og veilede studenter i praksisstudier

5. UHRs rapport (2010) - praksisstudiene for helse- og sosialfagutdanninger (115 studieprogram/33 institusjoner) -utfordringer: • Helsetjenesten er pålagt å ta imot og veilede studenter. Det er imidlertid store variasjoner med hensyn til hvordan det oppleves og praktiseres • Riktig antall og type praksisplasser • Stabilitet og forutsigbarhet • Veilederkompetanse • Ansvar- og oppgavefordeling • Finansiering (veilederkostnader) • Tre ganger mer praksis i grunnutdanningene i spesialisthelsetjenesten enn i kommunal sektor.

6. UHR 2010: «Å ha ansvar for noe som skjer på andres hjemmebane» • «Utdanningene helt avhengig av praksisfeltets vilje og mulighet til å samarbeide» • «Mangler mye på at praksisstudier er et opplevd fellesansvar» • Utdanningsansvaret er ikke konkretisert. For eksempel har ikke spesialisthelsetjenesten et rapporteringskrav på omfang studenter og veiledning som gir uttelling i budsjettsammenheng • Bruk av utdanningstilskuddet i spesialisthelsetjenesten • Mangel på avtaleverk og samarbeidsarenaer • Nasjonalt, regionalt, foretak/kommuner, studieprogram

7. Styringslinjer, sektoransvar og lovverk • Rammebetingelsene for praksisstudier i helse- og sosialfagutdanningene påvirkes av mange departement og lovverk Kilde: UHR rapport 2010

8. Samhandlingsreformen avhengig av et kompetent helsepersonell • Skal vi lykkes med å realisere helsepolitikkens mål må vi ha sikkerhet for følgende: • At det utdannes riktig omfang av de ulike typer helsepersonell og at utdanningen gir kompetanse som er tilpasset helse- og omsorgstjenestens krav… • Vi venter på Stortingsmelding om utdanningfor bedre velferdstjenester – høst 2011 • Kan den hjelpe oss?

9. Rekrutteringsproblem - leger i kommunehelsetjenesten November 2010: 21 652 yrkesaktive leger, 4 942 fastleger/kommunelege Fra 2001: 22% økning leger i spes.helsetjenesten 8% økning fastleger Forgubbingsproblem - fastlegeordningen Kilder: Statistikk Dnlf 2010, Helsedirektoratet. Nøkkeltall for helsetjenesten 2009 9 03.10.2014

10. Regionale forskjeller: Andel fastlegelister uten (fast) lege. 2009 Oslo, Vestfold, Østfold, Rogaland, Hordaland: 0,0% Sogn og Fjordane : 7,0% Nord-Trøndelag : 15,8% Nordland : 18,3% Troms : 17,7% Finnmark : 6,3% Norge, gjennomsnitt : 4,1% Kilde: Helsedirektoratet. Nøkkeltall for helsetjenesten 2010 10 03.10.2014

11. Eksponer dem for det du vil de skal velge – med kvalitet • Fremtidig arbeidssted påvirkes av hva studentene eksponeres for • ”Catch them young and treat them nice” Kilde: Dagbladet 31 mai 2010

12. Konsekvenser for helseprofesjonsutdanningene • Nye læringsarenaer • Større og mer differensiert bruk av primærhelsetjenesten • Samhandlingskompetanse – felles kunnskaps- og systemforståelse • Flerfaglig utdanning på naturlige arenaer • Revisjon av studieplaner – koordineres med Kvalifikasjonsrammeverket • Legeutdanningen: grunnutdanning og videre- og etterutdanning må samordnes

13. Kostnader allmennlege/kommunehelse-tjeneste for profesjonsstudiet medisin • Totale kostnader allmennmedisin (praksis + sensur) • UiO: kr 8 220 000/204 = kr. 40 000/student • UiB: kr 2 512 000/160 = kr. 16 000/student • NTNU: kr 8 276 000/120 = kr. 69 000/student • UiT: kr 6 723 500/100 = kr. 67 000/student • Ukesutgifter for utplassering i 5. og 6. studieår er sammenlignbare (2009/2010) • UiO: 6 uker i 5 studieår á kr 4559 (N=204) • UiB: 4 uker i 6. studieår á kr 3682 (N=160) • NTNU: 6 uker i 6. studieår á kr 4800 (N=120) • UiT: 8 uker i 5. studieår á kr 6875 (N=100) Kilde: Utdanningsmøte medisin 2010

14. Lov om kommunale helse- og omsorgstjenester (Prop. 91 L) • Samhandling og klare ansvarsforhold mellom helse- og utdanningsmyndigheter. • HOD • Felles forskrift om undervisning og praktisk opplæring i kommunal helse- og omsorgstjeneste og spesialisthelsetjenesten? • Endring i fastlegeforskriften – skal studentundervisning inngå i funksjonskravet til offentlig legearbeid? • KDs arbeid med Stortingsmelding om utdanning for bedre velferdstjenester • Skal kommunene pålegges et sørge for ansvar ? • Samarbeidsplikt kommuner – utdanningsinstitusjoner?

15. Tiltak – gjennom KDs stortingsmelding? • Bedre og mer samordnet lovverk • Tydeligere undervisningsansvar i kommunal og fylkeskommunal sektor. ”Sørge-for-ansvar”? • Å delta i praksisundervisning må være en integrert del av de offentlige forpliktelsene med det er å være fastlege • Styrke samarbeid og avtaleverk mellom utdanningsinstitusjoner og praksisfelt • Avtaleverk på ulike nivå • Finansiering av praksisstudier • Gode praksisstudier forutsetter finansiering • ”Pengene følger studenten”

16. Du skal ikke klistre fine øyeblikkopp på veggene i tankene og forgylle den med lengselen din. Du skal kjøre spettethardt innunder arrete hverdagerog vippe dem opp. En etter en. Det er derfor livet har deg på mannskapslista Kolbjørn Falkeid