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MEDULA OSEA

MEDULA OSEA. INFLAMATORIAS INFECCIOSAS INMUNOLOGICAS INFILTRATIVAS CIRCULATORIAS NEOPLASICAS I. CONDICIONES QUE DETERMINAN EL ESTUDIO DE LA M. OSEA. INSUFIENCIA AUMENTO O DISMINUCION DE UNA O MAS SERIES BUSQUEDA DE ENFERMEDADES ESPECIFICAS EVALUACION DE UNA ENFERMEDAD O TRATAMIENTO.

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Presentation Transcript

  1. MEDULA OSEA INFLAMATORIAS INFECCIOSAS INMUNOLOGICAS INFILTRATIVAS CIRCULATORIAS NEOPLASICAS I

  2. CONDICIONES QUE DETERMINAN EL ESTUDIO DE LA M. OSEA • INSUFIENCIA • AUMENTO O DISMINUCION DE UNA O MAS SERIES • BUSQUEDA DE ENFERMEDADES ESPECIFICAS • EVALUACION DE UNA ENFERMEDAD O TRATAMIENTO

  3. BIOPSIA MEDULA OSEA NORMAL

  4. DG CLINICOS DE LA BMO • ALTERACIONES DE LA CELULARIDAD • DISMINUCIÓN • ANEMIAS, LEUCOPENIAS, TROMBOCITOPENIAS • AUMENTOS • POLIGLOBULIA,TROMBOCITOSIS, LEUCOCITOSIS • TUMORES • PRIMARIOS • LEUCEMIAS • LINFOMAS • SECUNDARIOS • METASTASIS • EVALUACION ENFERMEDAD • TRATAMIENTO • RECIDIVA • RESERVA MEDULAR

  5. LEUCEMIAS(Virchow)

  6. DEFINICION • Las leucemias son neoplasias malignas primarias de la médula ósea hematopoyética. • Las células tumorales circulan en forma continua por la sangre

  7. Clasificación • Leucemias Agudas (60%) Crónicas (40%) Leucemias Linfoides • Aguda Linfoblástica • Crónica Linfocítica Leucemias Mieloides(no linfoides) • Aguda Mieloblásticas • Crónica S.Mieloproliferativos

  8. Las células precursoras de la hematopoyésis dan origen a las leucemias

  9. CITOGENETICA

  10. a11 a11 a11 a11 GEN BCR / ABL m-bcr M-bcr m-bcr   BCR e19 e1 b1 b2 b3 b4 b5 e23 NB1 BCR-C    ABL Ib Ia a2 a3 ABL-3 p190 e1a2 e1 a2 a3 444 bp CA3 BCR-1 p210 b2a2 a2 a3 e1 b1 b2 385 bp B2A CA3 p210 b3a2 a2 a3 e1 b1 b2 b3 456 bp B2A CA3

  11. GEN BCR/ABL

  12. TIPO DE LEUCEMIA ABERRACION Leucemia mieloide crónica t(9; 22) (q34; q11) Leucemias mieloblásticas agudas: • M1, M2 • M1, M2, M4, M5, M6 • M1, M2 • M1, M2, M4, M5, M6 • M1, M2, M4, M5, M6 • M2 • M2, M4, M5a • M1, M2 • M3 • M2, M4, M5b inv (3) (q21; q26)– 5 o del(5q)t(6;) (p 23; q34)– 7 0 del (7q)+ 8t (8; 1) (q22; q22)t( 9; 11) (p1; q23)t(9; 22) (q34; q11)t(15; 17) (q22; q11)inv (16) (13; q22) Leucemias linfocíticas crónicas: • De células B • De células B • De células T t (11; 14) (q23; q32)+ 12inv (14) o t(14; 14) (q11; q32) Leucemias linfocíticas agudas: • L1, L2 de células pre-B • L1, L2 de células nulas • L2 de células nulas • L3 de células B • L1, L2 de células nulas • L1, L2 de células T t (1; 19) (q23; 13)t (4; 11) (q21; q23)del (6q)t (8; 14) (q24; q32)t (9; 22) (q34; 11)t (11; 14) (p13; q11) * * * * t(8/21) *

  13. LEUCEMIAS AGUDAS Definición Incidencia Etiología

  14. CLASIFICACIÓN • Morfología e Histoquímica • Citogenética • Molecular

  15. Rev. méd. Chile, nov. 2000, vol.128, no.11, p.1191-1198

  16. LEUCEMIA MIELOBLASTICA

  17. LEUCEMIA LINFOBLASTICA

  18. LEUCEMIAS CRONICAS Leucemias linfoides Leucemias no linfoides

  19. SINDROMES MIELOPROLIFERATIVOS CRONICOS • Leucemia Mieloide Crónica • Mielofibrosis o Metaplasia Agnogénica • Trombocitemia Esencial • Policitemia Vera

  20. LEUCEMIA MIELOIDE CRONICA

  21. MIELOFIBROSIS

  22. MIELODISPLASIAS

  23. SINDROMES MIELODISPLASICOS % LEUCEMIZACION ANEMIA REFRACTARIA (A.R) 28 12 A. R. CON SIDEROBLASTOS 24 8 EN ANILLO A. R. CON EXCESO DE 23 44 BLASTOS A.R. EN TRANSFORMACION 16 60 OTROS 9 14

  24. LEUCEMIAS LINFOIDES CRONICAS

  25. Características generales • carácter difuso • multicéntrico • compromiso ganglionar • compromiso extranodal • transformación • leucemizacion

  26. LEUCEMIAS LB • L.L. CRONICA • L. PROLINFOCITICA • L. CELULAS PELUDAS • LEUCEMIAS LT • L. PROLINFOCITICA T • L. T DEL ADULTO • SINDROME DE SEZARY

  27. LEUCEMIA LINFATICA CRONICA

  28. LEUCEMIA CELULAS PELUDAS

  29. LINFOMAS M.O.

  30. Tumores de Células Plasmáticas • Mieloma Múltiple • Plasmocitoma • Macroglobulinemia Waldenstrom

  31. MIELOMA

  32. METASTASIS

  33. Metástasis óseas • riñón • próstata • pulmón • ovario • mama • tiroides

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