第九章泌尿系统

第九章泌尿系统

泌尿系统包括肾、输尿管、膀胱和尿道等。主要功能是生成和排除尿液，排泄体内代谢产生的废物（如尿素等含氮物质）。此外，肾脏还参与调节机体的水和电解质平衡，并分泌几种生物活性物质。故泌尿系统对维持内环境的相对稳定有重要意义。泌尿系统包括肾、输尿管、膀胱和尿道等。主要功能是生成和排除尿液，排泄体内代谢产生的废物（如尿素等含氮物质）。此外，肾脏还参与调节机体的水和电解质平衡，并分泌几种生物活性物质。故泌尿系统对维持内环境的相对稳定有重要意义。

一肾： • （一）形态与位置： • 位于腹后壁，脊柱两侧，左右各一，形似蚕豆。成年男性重约134-148g，周径为10×5×4cm，具上下两端，前后两面，内外两缘。肾门、肾蒂、肾窦。左高右低（方位）。

（二）肾的结构： • 1 大体的构造： • 肾实质： • ①皮质：皮质迷路、肾柱。 • ②髓质：15-20个肾锥体，肾小盏、肾大盏、肾盂、肾乳头、乳头孔。

2 细微结构： • ①肾单位： • a 肾小体：肾小球（皮质迷路、肾柱）；肾小囊（皮质迷路、肾柱）。

b 肾小管：近端小管（曲部→直部）；远端小管（直部→曲部）；直部是肾单位袢（髓放线，髓质）。 • ②泌尿水管： • a 肾小管（同上）。 • b集合小管：弓形集合小管→直集合小管→乳头管（皮质迷路、髓质）。

3 概念：肾小囊腔、滤过屏障、球旁细胞、致密斑、原尿、终尿。 • （三）被膜与固定：由内向外依次为：纤维囊、脂肪囊、肾筋膜。 • （四）肾的血液循环： • 二输尿管：是一对细长的肌性管道，左、右各一、长约20-30cm，起于肾盂，终于膀胱。可分为腹段、盆段、壁内段。

三膀胱：是储存尿液的肌性囊状器官，其大小、形状和位置均随尿液充满的程度而异。 • 空虚时呈三棱锥体形。可分为膀胱尖、膀胱底、膀胱体、膀胱颈四部分。 • 膀胱三角。

四尿道： • 1 女性尿道较男性尿道短、宽、直，长约5cm，仅有排尿功能。

2 男性尿道具有排尿和排精作用，细长，起自膀胱尿道内口，止于阴茎的尿道外口，成人长约为16-22cm，管径平均为5-7mm。可分为前列腺部、膜部（后尿道）和海绵体部（前尿道）两部分。

第 九 章 泌 尿 系 统