PERSISTENCIA DEL CONDUCTO ARTERIOSO

1. PERSISTENCIA DEL CONDUCTO ARTERIOSO CARDIOLOGÍA Vega Reza Karen Ariadna 6°C

2. CONDUCTO ARTERIOSO Conducto situado en la parte inferior de la concavidad de la arteria aorta, comunicando con la arteria pulmonar 15% Se encuentra presente en el ser humano durante la etapa fetal y durante un breve período después del nacimiento Pocos días tras el parto este conducto se oblitera Keith L. Moore, Embriología Clínica, Elsevier Saunders, Octava edición, España, 2008, págs. 325-329

3. CIERRE CONDUCTO ARTERIOSO • Prostaglandinas: Pared del conducto y placenta • Constricción del conducto arterioso → ↑ Saturación de oxígeno • Sustancias vasoconstrictoras • Cierre funcional: 12-15 hr. de vida • Cierre anatómico: 3-4 semanas • Prolifera la capa íntima, con formación de tejido conectivo Malformaciones cardíacas específicas, Warners, Carol A., Braunwald: Tratado de cardiología, Elsevier, 8va edición, Madrid España, 2009, Cap 77, págs. 1978-1986

4. PERSISTENCIA DEL CONDUCTO ARTERIOSO • Malformación vascular frecuente en México, de gran importancia en el prematuro y en las primeras semanas de vida. • 1-2.000 nacimientos • 5-10% Cardiopatías congénitas • Mujer 2:1 • Más frecuente de lado izquierdo • Se caracteriza por haber cortocircuito de izquierda a derecha, con hiperflujo pulmonar Malformaciones cardíacas específicas, Warners, Carol A., Braunwald: Tratado de cardiología, Elsevier, 8va edición, Madrid España, 2009, Cap 77, págs. 1978-1986

5. Tipos Mullins y Pagotta.

6. FISIOPATOLOGIA • Dilatación de la arteria pulmonar • Dilatación del VI • Dilatación de la AI • Hipervolemia del circuito menor • Flujo sistémico disminuido • Tras la disminución de la resistencia vascular pulmonar, produce un cortocircuito arteriovenoso EDEMA PULMONAR E INSUFICIENCIA CARDIACA Guadalajara José Fernando, Cardiología, Méndez Editores, Sexta edición, México D.F., , págs. 1036-1052

7. MANIFESTACIONES CLÍNICAS CONDUCTO PEQUEÑO: No suelen causar síntomas, Soplo 2° espacio intercostal Rx y ECG normal • SIGNOS. • Malas condiciones generales • Tiraje intercostal • Disnea • Ápex amplio a la palpación • Soplo (componente sistólico, foco pulmonar) • Diminución de presiones arteriales • Precordio hiperdinámico • SINTOMAS: • Irritabilidad • Taquipnea • Disnea • Diaforesis • Fatigabilidad rápida Guadalajara José Fernando, Cardiología, Méndez Editores, Sexta edición, México D.F., , págs. 1036-1052

8. PACIENTES MAYORES… SOPLO DE GIBSON Guadalajara José Fernando, Cardiología, Méndez Editores, Sexta edición, México D.F., , págs. 1036-1052

9. METODOS DIAGNOSTICOS RADIOGRAFÍA DE TÓRAX ELECTROCARDIOGRAMA Guadalajara José Fernando, Cardiología, Méndez Editores, Sexta edición, México D.F., , págs. 1036-1052

10. METODOS DIAGNOSTICOS ECOCARDIOGRAMA Pequeño: < 3 mm Moderado: 3-6 mm Grande: > 6 mm CATETERISMO CARDIACO Guadalajara José Fernando, Cardiología, Méndez Editores, Sexta edición, México D.F., , págs. 1036-1052

11. TRATAMIENTO Guadalajara José Fernando, Cardiología, Méndez Editores, Sexta edición, México D.F., , págs. 1036-1052

12. TRATAMIENTO • TRATAMIENTO INTERVENCIONISTA • Mediante un dispositivo oclusivo (amplatzer) que ocluye el conducto de menos de 8 mm • Indice de mortalidad <1% TRATAMIENTO QUIRÚRGICO Mediante ligadura o división del conducto Indice de mortalidad: 1-3.5% Malformaciones cardíacas específicas, Warners, Carol A., Braunwald: Tratado de cardiología, Elsevier, 8va edición, Madrid España, 2009, Cap 77, págs. 1978-1986