1 / 22

VERTIGO

VERTIGO. Frecuencia aumenta con edad 20% en > de 60 a 30% en > de 75 a 38% de consultas en servicio neurología. REPASO VIA VESTIBULAR. SINDROME VERTIGINOSO. DE PERÍODO UNICO: Inicio Preciso a) Aislados b) Asociados a sordera unilat. u otros smas. Neurolog RECURRENTE:

nen
Télécharger la présentation

VERTIGO

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. VERTIGO

  2. Frecuencia aumenta con edad • 20% en > de 60 a • 30% en > de 75 a • 38% de consultas en servicio neurología

  3. REPASO VIA VESTIBULAR

  4. SINDROME VERTIGINOSO • DE PERÍODO UNICO: Inicio Preciso • a) Aislados • b) Asociados a sordera unilat. u otros smas. Neurolog • RECURRENTE: • Episodios recidiv. De minutos u hs. Duración • CRONICO: • Semanas de duración

  5. PERIFERICO Aparición Brusca Episódico Influenciado x movimiento No Ataxia No Signo de foco Se origina en R – V. vestib Romberg + ó – Prueba índices: 2 hacia = lado Ng. Horizontal / Rotatorio Fatigable Agotable CENTRAL Aparición Lenta Prolongado No Influenciado x movimiento Ataxia Foco: Diplopía, disartria, disfagia etc. Se origina a partir 2º N V. vestib Romberg + Prueba índices: desvia 1 Ng. Vertical / Multidireccional No fatigable No agotable

  6. OTRAS CAUSAS • PSICOGENO: • Ansiedad , excitación, ataque de pánico, etc. • HIPOTENSION ORTOSTATICA • TEC • TRAUMATISMO CERVICAL • ENDOCRINOPATIAS • FARMACOS • Opiáceos, QT, Furosemida, CBZ, FT, etc. • OTROS • OH, CO

  7. VERTIGO PERIFERICO • VPB • NEURONITIS VESTIBULAR • E. MENIERE • LABERINTITIS AGUDA • NEURINOMA DEL ACUSTICO • OTITIS • TRAUMATISMO ACUSTICO

  8. VERTIGO CENTRAL • ACV VERTEBRO BASILAR • T. FOSA POST • ESCLEROSIS MULTIPLE • EPILEPSIA • MF ARNOLD CHIARI • T. CEREBELOSO • T. TRONCOENCEFALO • ENCEFALO MIELITIS

  9. VERTIGO PERIFERICO

  10. VPB • MAS FRECUENTE • EPISODICO Y RECURRENTE • DESENCADENADO POR MOV. CABEZA • N / V • SIN TINNITUS NI HIPOACUSIA • VARIEDADES: • CANAL POSTERIOR: MAS FRECUENTE • CANAL HORIZONTAL • CANAL ANT: TRANSITORIO X CAMBIO DE CANAL

  11. DIAGNOSTICO DE VPB • MANIOBRA DE DIX HALLPIKE • MANIOBRA DE PAGANINI MC CLURE (C.HOR)

  12. TRATAMIENTO DE VPB • REPOSICIONAMIENTO CANALITOS ECTOPICOS

  13. EJERCICIOS DE HABITUACIÓN

  14. TRATAMIENTO FARMACOLOGICO • DIMENHIDRINATO: • ANTIHISTAMINICO • ANTIEMETICO • ANTIVERTIGINOSO • DISMINUYE ESTIMULACION VESTIBULAR Y DEPRIME FUNCIÓN LABERINTICA • DOSIS 50 – 100 mg. CADA 6 – 8 hs. • BETA HISTINA • RELACIONADA CON HISTAMINA • MEJORA CICULACIÓN ENDOLINFÁTICA • SE PUEDE USAR POR TIEMPO PROLONGADO • DOSIS 8 – 16 mg. CADA 8 hs.

  15. NEURONITIS VESTIBULAR • PACIENTES JÓVENES • PERDIDA BRUSCA Y UNILATERAL DE FUNCIÓN VESTIBULAR • NO TINNITUS NI HIPOACUSIA • MINUTOS DURACIÓN • ANTEC. INFEC. VIRAL VAS • EPISODIO ÚNICO = NO SE TRATA

  16. ENFERMEDAD DE MENIERE • TRIADA: • VERTIGO BRUSCO, EPISODICO • HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL • TINNITUS • ADEMAS: • NAUSEAS / VÓMITOS • PLENITUD ÓTICA • RECUPERACIÓN AUDITIVA PARCIAL • ETIOLOGÍA: • HIDROPS ENDOLINFÁTICO Y ROTURA MENBRANAS ENDOLINFATICAS

  17. E. MENIERE – EX. COMPL. • AUDIOMETRÍA: • HIPOACUSIA. MAYOR PARA TONOS GRAVES • RNM • PEA • ELECTRONISTAGMOGRAFIA

  18. E. MENIERE - TRATAMIENTO • FARMACOLÓGICO: • ANTIVERTIGINOSOS • PREDNISONA: 1 – 2 mg X mes • MEJORIA PASAJERA • DIETA BAJA EN Na • EVITAR: OH y TBQ • Qx: VARIAS TÉCNICAS. RESULTADOS CONTRADICTORIOS

  19. LABERINTITIS AGUDA • CON Y SIN ANTECEDENTE INFECC VIRAL VAS • FORMA DE APARICIÓN SIMILAR A NEURONITIS VESTIBULAR PERO CON HIPOACUSIA OIDO AFECTADO • TRATAMIENTO: • ANTIVERTIGINOSO • EJERCICIOS DE REHABILITACIÓN VESTIBULAR • HZ OTICO (SME. RAMSAY HUNT) DAR ACICLOVIR (MEJORA PFP PERO NO EL VÉRTIGO)

  20. NEURINOMA DEL ACUSTICO • SCHWANOMA. T. BENIGNO MUY VASCULARI ZADO QUE E ORIGINA EN R. COCLEAR VIII PAR • CLINICA: HOPOACUSIA UNILAT. QUE COMPROME TE TONOS AG y DISCRIMINAC PALABRA. SINTOMAS AUMENTAN PROGRESIVAMENTE HASTA COMPRO METER ESTRUCTURAS VECINAS • INICIO: VERITIGO PERIFERICO QUE CONTINUA COMO CENTRAL

  21. NEURINOMA DEL ACUSTICO DIAGNOSTICO • ANAMNESIS • EXAMEN FISICO • TAC CON CONTRASTE • RNM: MEJOR QUE TAC PARA FOSA POSTERIOR • AUDIOMETRIA • PEA • VNG • TRATAMIENTO QUIRURGICO

More Related