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Un exemple de biais d la non prise en compte de donn es manquantes en pid miologie

2. Exposition gonadique masculine aux RI* et F?condabilit? des couples. Hypoth?se de d?partAlt?ration de la spermatogen?seDiminution de la probabilit? de grossesseObjectif de l'?tudeCaract?riser l'effet de l'exposition gonadique masculine aux examens de radiodiagnosticsur la probabilit? mensu

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Un exemple de biais d la non prise en compte de donn es manquantes en pid miologie

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Presentation Transcript

    1. 1 Un exemple de biais dû à la non prise en compte de données manquantes en épidémiologie S Sinno-Tellier, B Ducot, A Spira, R Slama et J Bouyer U569, Épidémiologie de la Fertilité - Le Kremlin-Bicêtre

    2. 2 Exposition gonadique masculine aux RI* et Fécondabilité des couples Hypothèse de départ Altération de la spermatogenèse Diminution de la probabilité de grossesse Objectif de l’étude Caractériser l’effet de l’exposition gonadique masculine aux examens de radiodiagnostic sur la probabilité mensuelle de grossesse

    3. 3 Population Mesure de la fécondabilité Étude rétrospective par questionnaire téléphonique Inclusion de la dernière grossesse du couple n = 718 grossesses Probabilité mensuelle de grossesse Délai Nécessaire pour Concevoir (DNC) Nombre de mois entre l’arrêt de la contraception et le début de la grossesse DNC=(d, C), d : durée de survie (mois), C : conception N/O Modèle de Cox discret (avec ajustement)

    4. 4 Mesure de l’exposition masculine - Étape 1 A partir du questionnaire Examens demandés à 3 parties distinctes Calendrier des événements de santé reconstruit avec l’enquêteur Pour limiter les biais de mémorisation Description des examens de radiodiagnostic Procédé d’imagerie (radiographie, scanner, scintigraphie) Localisation anatomique Date de réalisation (année, mois)

    5. 5 Mesure de l’exposition masculine - Étape 2 Dose moyenne aux gonades pour chaque examen = Dose d(i) en mGy

    6. 6 Dose totale d’exposition DT (en mGy) pour chaque grossesse Mesure de l’exposition masculine – Étape 3

    7. 7 Données manquantes sur l’exposition Deux étapes

    8. 8 Données manquantes sur la dose DT Quelle stratégie ? Exclusion de la grossesse (délétion) Biais de sélection ? Exclusion de l’examen incomplet (imputation) Biais de classement ? Imputation aléatoire simple par la moyenne

    9. 9 Données manquantes sur la dose DT Quelle stratégie ? Exclusion de la grossesse (délétion) Exclusion de l’examen incomplet (imputation) Imputation aléatoire simple par la moyenne

    10. 10 Exclusion de la grossesse Recherche d’un biais de sélection

    11. 11 Exclusion de la grossesse Association DNC – Données manquantes sur DT

    12. 12 Exclusion de la grossesse Association Dose – Données manquantes sur DT

    13. 13 Exclusion des grossesses comportant des données manquantes sur DT

    14. 14 Exclusion de la grossesse Association Dose – DNC

    15. 15 Exclusion de la grossesse Association Dose - Probabilité de grossesse

    16. 16 Données manquantes sur la dose DT Quelle stratégie ? Exclusion de la grossesse (délétion) Exclusion de l’examen incomplet (imputation) Imputation aléatoire simple par la moyenne

    17. 17 Exclusion de l’examen manquant Association Dose - Probabilité de grossesse

    18. 18 Données manquantes sur la dose DT Quelle stratégie ? Exclusion de la grossesse (délétion) Exclusion de l’examen incomplet (imputation) Imputation aléatoire simple par la moyenne

    19. 19 Imputations aléatoires simples Deux procédures

    20. 20 Association Dose - Probabilité de grossesse Quelle stratégie choisir ?

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