190 likes | 340 Vues
Conflict of interest. Chef fr enheten fr Analys
E N D
1. Regionala variationer i introduktionen av nya läkemedel Björn WettermarkApotekare, Med.Dr
Medicinskt kunskapscentrum, SLLoch CPE, Karolinska Institutet
2. Conflict of interest Chef för enheten för Analys & Jämförelser vid Medicinskt Kunskapscentrum i SLL
Ledamot av SKLs grupp för Nya Läkemedelsterapier, NLT
Associerad till Centrum för Farmako-epidemiologi (CPE) vid Karolinska Institutet
Ordförande i SLEF
3. Disposition Hur stora regionala variationer i introduktion av nya läkemedel har vi i Sverige idag?
Ser det annorlunda ut idag än förr?
Vad beror de regionala variationerna på?
Vilket landsting har den mest rationella introduktionen av nya läkemedel?
4. En region, från latinets regio, är ett geografiskt avdelat område som definieras genom gemensam natur, kultur eller politisk administration…
5. Ämnet högaktuellt
6. IMS-rapporten Studerade skillnader i försäljning av läkemedel mot osteoporos, KOL, Alzheimers sjukdom, MS, TNF-alfahämmare och trastuzumab
Försäljningsstatistik och kvalitativa intervjuer
stora regionala skillnader, både mellan och inom landsting
Variationen mellan landsting – mellan 62 och 160%
Variation mellan kommuner upp till 616%
Intervjuerna pekade ut variation i klinisk praxis och fragmenterad finansiell styrning som orsak till variationen
11. Variation i användningen av TNF-alfa
14. Hur ser det ut för nya läkemedel som introduceras i primärvården? Andel patienter som fått läkemedlen 2009
Rosuvastatin (Crestor) - 1-5% av statiner
Duloxetin (Cymbalta) – 3-7% av antidepressiva
Insulin Glargin - 21-42% av insulin
DPP-IV-hämmare - 2-5% av perorala diabetesmedel
Rimonabant (Acomplia) (2007) – 0,8 – 2,6 Pat/TIN
Vareniklin (Champix) (2007) – 2,1 – 4,6 Pat/TIN
15. Var det mindre variationer förr?
16. Variationen mellan landsting över tid
17. Variation i
Demografi
Sjukdomsprevalens & incidens
Läkartäthet
Specialistvård
Terapitradition
…
18. Hur innovationen uppfattas
Egenskaper hos de som tar till sig innovationen
Andra faktorer - kommunikation- organisation- incitament- ledarskap Spridning av innovationer påverkas av…