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TRATAMENTO FISIOTERAPÊUTICO

TRATAMENTO FISIOTERAPÊUTICO. Com enfoque nas Incontinências. CONES VAGINAIS. Método de avaliação e de fortalecimento resistido e progressivo para os MAP. PESO VARIÁVEL ENTRE 25G E 75G. OBJETIVOS. Força de fechamento da uretra; Resistência e feedback sensorial aos MAP;

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TRATAMENTO FISIOTERAPÊUTICO

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Presentation Transcript

  1. TRATAMENTO FISIOTERAPÊUTICO Com enfoque nas Incontinências

  2. CONES VAGINAIS • Método de avaliação e de fortalecimento resistido e progressivo para os MAP PESO VARIÁVEL ENTRE 25G E 75G

  3. OBJETIVOS • Força de fechamento da uretra; • Resistência e feedback sensorial aos MAP; • Elimina Valsalva; • Distingue a contração de m. perineais de m. sinérgicos (abdome, adutores, glúteos)  propriocepçãoperineal

  4. MECANISMO DE FUNCIONAMENTO

  5. MECANISMO DE FUNCIONAMENTO Fortalecimento dos MAP FIBRAS TIPOS I e II Atividade fisiológica coordenada com as contrações

  6. TERAPÊUTICA ( HADDAD) TTO COM FISIOTERAPEUTA = 2 X/SEMANA TTO DOMICILIAR= DIÁRIO

  7. ELETROESTIMULAÇÃO • Determina contração dos músculos perineais e permite a consciência corporal; • Tipos de corrente: Alternadas, bipolares e interferenciais; • Eletrodos de superfície / Eletrodos Intra-Vaginais e Anais;

  8. OBJETIVOS • Pressão Intra-uretral; • Reestabelece conexões neuromusculares, melhorando a fção da fibra muscular; • Hipertrofia da fibra muscular - força e resistência; • Modifica padrões de ação  de fibras tipo II;

  9. APLICAÇÃO • Posição ginecológica; • Eletrodo deve tocar todo contorno vaginal; • Eletrodo no 1/3 médio vaginal; • Tempo: 15 a 25´; • TTO: 2x a 4x/ semana; • Eletrodos individuais; • Esterilização com GLUTARALDEÍDO por 10h ou ác. Boracético.

  10. TERAPÊUTICA • ANALGESIA: -Eletrodo de superfície: corrente Interferencial2 eletrodos no abdome e 2 na parte interna de coxas; - Freq.100Hz - Intensidade variável;

  11. terapêutica • IUE: - Contração dos MAP - Freq.: 20 – 50 Hz (encontrados até 70Hz); - Fibras tônicas: Freq. < 30Hz s/ repouso; - Fibras fásicas: Freq. > 30Hz c/ repouso; - Tempo de contração: Inicial= dobro de relaxamento; Tardio= Tempos iguais de contração e relaxamento; Propriocepção

  12. TERAPÊUTICA • IUU / Hiperatividade vesical - Reflexos Inibitórios eferentes; - Freq. 5 a 10 Hz  chegando a 20Hz (mais utilizada); • IUM - Freq. 20 e 50 Hz : simultaneamente ou 10´de cada; LARGURA DE PULSO: 1 A 5 ms

  13. BIOFEEDBACK • Recursoterapêuticoutilizadoparadetectar, amplificaratravés de sinaisvisuais e sonoros a contração dos mm. requisitados. • Requercompreensão, motivação e concentração do paciente. • Objetivo: Reforçarcontração dos MAP semcontração de músculosparasitas; • Tipos: Manométrico/ Eletromiográfico

  14. BIOFEEDBACK MANOMÉTRICO • Sonda endovaginal ou retal: - inflada até fazer pressão na parede; - registra-se a primeira elevação de pressão (pede a contração), será marcada como o “zero” de referência do paciente;

  15. INDICAÇÕES • Conscientização da m. perineal (contrair e relaxar; • Hipertrofia muscular: Fibras tipos I e II; • Aprendizado de contrações em situações de repouso; • Instabilidade vesical; • Relaxamento: esfincteriano estriado/ treinamento para esvaziamento vesical; • Constipação: Elimina hipertonias/ aprendizado de evacuação controlando o esforço;

  16. TERAPIA COMPORTAMENTAL • DIÁRIO MICCIONAL • EDUCAÇÃO • TREINAMENTO VESICAL

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