Новые горизонты и старые колдобины Москва. Экспоцентр. 25-27 марта 2014 Михаил Эльянов

1. Новые горизонты и старые колдобины Москва. Экспоцентр. 25-27 марта 2014 Михаил Эльянов Президент АРМИТ, к.т.н. www.ARMIT.ru +7-499-200-10-62 info@armit.ru

2. 2011 год: есть все условия для успешной информатизации российского здравоохранения: • Наличие мощнейшего административного ресурса, включая Президента и Премьера • Выделение огромных финансовых ресурсов (ок. 30 млрд. руб. на 2011-2012 годы) • Более, чем 50-летний российский опыт информатизации здравоохранения. Огромное число разработок, многие из которых вполне конкурентно способны • Постоянное снижение относительной стоимости СВТ • Высокая степень консолидации профессионального сообщества

3. Вернемся на два года назад …

4. 14-й выпуск Каталога «Медицинские информационные технологии» • 608 компьютерных систем • 210 организации-разработчика • 12 разделов, более 100 рубрик • 80%-90% рынка российских компьютерных систем • Из 32 регионов России • 89% организаций-разработчиков – коммерческие структуры

5. Сокращение числа организаций, работающих на рынке медицинских ИКТ

6. MedSoft - самая большая российская специализированная выставка по числу экспонентов , но …

7. MedSoft: число посетителей медиков

8. Что запомнилось в 2013 году?Положительное: • Сказываются огромные финансовые вливания в нашу сферу; и в первую очередь - средств вычислительной техники в медицинские организации. Там, где знают, что с этой техникой делать, это – существенная помощь. • Медики все больше привыкают к информатизации, что значительно облегчает процессы внедрения компьютерных систем. • Разработаны и испытаны обоснованные и понятные критерии оценки трех основных классов МИС • Фирмы-разработчики продолжают работать и уровень их разработок растет.

9. Что запомнилось в 2013 году?Отрицательное: • Итоги опроса 2013 года «Как Вы оцениваете результаты работы Департамента информационных технологий и связи Минздрава России (ДИТ)», показали рекордно низкую оценку ДИТ профессиональным сообществом. • Скандальные аукционы на создание федерального ЦОДа (когда начальную цену «уронили» в три раза: с 1.738 млн. руб. до 565 млн. руб.) и на выполнение работ по созданию унифицированного программного решения для обеспечения функции диспетчеризации санитарного автотранспорта (когда цена «упала» в 10 (!) раз – с 930 млн. руб. до 93 млн. руб.). • Работа экспертного совета Минздрава по использованию ИКТ в здравоохранении завершилась полным провалом: результат его деятельности – абсолютный ноль. Мы видим откровенное нежелание ДИТ конструктивно взаимодействовать с профессиональным сообществом. • Полная каша с ЭМК. Нормальная планомерная работа очень часто подменяется примитивной имитацией деятельности и бесконечной говорильней с нулевым «сухим остатком».

10. Экспертный совет Миздрава РФ по вопросам использования ИКТ в сфере здравоохранения • Работа совета завершилась полным провалом: результат его деятельности – абсолютный ноль. • За год - не принято ни одного решения (!) • За год - единственное голосование (!) • Предложения членов ЭС саботируются • Откровенное нежелание ДИТ конструктивно взаимодействовать с профессиональным сообществом.

11. Принят по итогам открытого заседания комиссии Совета Федерации по развитию информационного общества в рамках 9-го Международного форума «MedSoft-2013» и доработан в результате дальнейшего обсуждения Направлено Министру здравоохранения РФ В.И.Скворцовой 30 мая 2013 План приоритетных действий по информатизации здравоохранения в РФ

12. Изменить формулировку цели (ориентация на врача и пациента, точные параметры) Определить перечень приоритетных направлений информатизации здравоохранения с указанием доминирующей роли клинических систем (т.е. систем для решения задач исследований, диагностики, профилактики), обеспечивающих реальное повышение качества медицинского обслуживания Утвердить план основных мероприятий по реализации концепции до 2020 года 1. Организовать экспертное обсуждение текста концепции ЕГСИЗ с целью ее доработки

13. 5. Установить процедуру привлечения Экспертного совета Минздрава России по вопросам использования ИКТ в системе здравоохранения к обязательной общественной экспертизе проектов решений, нормативных документов, планов государственных закупок и конкурсной документации в области информатизации здравоохранения, а также к оценке результатов работ, произведенных поставщиками услуг

14. 8. Утвердить приказом Минздрава России основные положения по IT-поддержке медицинских организаций (собственной службой, внешней организацией в режиме аутсорсинга, либо комбинированно)

15. 10. Создать федеральную систему мониторинга оснащенности медицинских организаций средствами ИКТ и уровня их автоматизации и информатизации

16. 12. Разработать программу повышения компьютерной и информационной грамотности работников здравоохранения

17. 14. Разработать и утвердить системы типовых (сертификационных) требований к основным классам медицинских ИКТ (МИС, ЛИС, РИС/PACS, Электронная регистратура и др.)

18. 17. Разработать и утвердить совместимые с международными российские Национальные стандарты обеспечения информационной совместимости (интероперабельности) и протоколов информационного обмена для медицинских компьютерных систем всех уровней и разрабатываемых различными производителями.

19. 19. Издать приказы Минздрава России о статусе ЭДО, о разрешении использования ЭМК в работе ЛПУ, возможности вести смешанный документооборот, о стимулировании использования ЭДО (в первую очередь, равноправие и равнозначность ведения электронного и бумажного документооборота) 21. Придать ЭМК полноценный юридический статус, который бы позволил отказаться от ведения медкарты на бумажном носителе, исключил бы возможность недобросовестного манипулирования медицинскими данными, являлся бы ресурсом, информация которого имела силу в суде.

20. Выводы • Реальные результаты несоизмеримы с затраченными средствами и усилиями • Один из главных тормозов информатизации российского здравоохранения – безобразный менеджмент в сфере IT на высшем уровне • Управление отраслью должно проходить с реальным участием профессионалов В противном случае будем продолжать работать по третьему сценарию

21. Таким тормозом сегодня является руководство департамента ИТ и связи Минздрава России Надежда на то что люди «со стороны» (даже, если они неплохие профессионалы в своей сфере) могут создать систему информатизации здравоохранения России – утопия Эксперимент был поставлен трижды. И трижды он провалился Главные претензии к Департаменту (на основании трех исследований АРМИТ в 2009, 2011, 2013 годах) – некомпетентность, закрытость, полное игнорирование мнения профессионального сообщества. Уровень поддержки – 8-6% Такая ситуация не нужна ни малому, ни среднему, ни крупному бизнесу «Скорость эскадры определяется скоростью самого тихоходного корабля»

22. Требования к кандидатам: Высокий (подтверждаемый) профессиональный уровень Известность в профессиональном сообществе Способность и желание отстаивать свою точку зрения Неравнодушие (у человека должна болеть душа за дело) Стаж работы в данной сфере – не менее 5 лет Схема выборов кандидатов на должность Директора ДИТ

23. Этап 1. Рассылка АРМИТ с информацией о проведении исследования. Формирование списка кандидатов. Каждый кандидат из списка должен представить программу первоочередных действий (возможно) Этап. 2. Рассылка АРМИТ со списком кандидатов. Каждый участник исследования может проголосовать за одного или нескольких (например, не более 3-х) кандидатов. Анкеты с указание кандидата (кандидатов) направляются не менее, чем по трем адресам, чтобы избежать сомнений в точности подсчета голосов АРМИТ представляет в Минздрав РФ 3-5 кандидатур, имеющих наибольший рейтинг по результатам исследования и представивших программу реальных действий

24. Благодарю за вниманиеЖелающие принять участие в мероприятиях Ассоциации и регулярно получать информацию о мире медицинских IT – обращайтесь: Михаил Эльянов Президент АРМИТ Москва +7-499-200-10-62 info@armit.ru www.ARMIT.ru