ایمنی بیمار

2. ایمنی بیمار

3. ایمنی بیماریک دغدغه جهانی در زمینه سلامت است که بیماران را در تمامی عرصه های خدمات سلامت در کلیه کشورهای جهان اعم از توسعه یافته یا در حال توسعه،متاثر می سازد. • مطالعات پژوهشی نشان داده اند که بطور متوسط در حدود 10٪از تمام موارد بستری،بیماران به درجات مختلف دچار آسیب می شوند وبرآورد می گردد که تا 75٪ از این خطاها قابل پیشگیری باشند.مراقبت وخدمات درمانی غیر ایمن علاوه بر تحمیل رنج به انسانها هزینه اقتصادی سنگین نیز به بار می آورند. • سازمان جهانی بهداشت اهمیت ایمنی بیمار را درک نموده وآن را به عنوان یک دغدغه سلامت همومی در اولویت قرار داده است.

4. 1-ایجاد فرهنگ وبستر سازی(بستری باز ومنصفانه برای دستیابی به ایمنی بیمار فراهم کنیم) 2-کارکنان خود را حمایت ورهبری کنیم(بطور شفاف ومحکم در سازمان خود بر ایمنی بیمار تاکید وتمرکز کنیم) 3-عملیات مدیریت خطر را هم سو ویکپارچه کنیم(برای مدیریت خطرات،سیستمها وفرآیندهایی ایجاد کنیم وخطاها را شناسایی وارزیابی نماییم) هفت گام بسوی ایمنی بیمار

5. 4-گزارش دهی را تشویق کرده و ارتقاء دهیم(به کارکنان خود این اطمینان را بدهیم که می توانند به راحتی وقایع را در سطح مرکز گزارش کنند) 5مردم وجامعه را در موضوع درگیر کرده با آنها ارتباط برقرار کنیم(راههایی را برای برقراری ارتباط صریح با بیماران ایجاد وبه حرف آنها گوش دهیم)

6. 6-درسهای ایمنی را بیاموزید وبه دیگران هم یاد دهیم(کارکنان را به تحلیل ریشه ای علل تشویق کنیم تا یاد بگیرند که چرا وچگونه حوادث رخ می دهند) 7-راه حلهایتان را برای جلوگیری از بروز آسیب اجرایی کنیم(درسهایی را که آموخته اید با تغییر در عملیات ،فرآیندها یا سیستم نهادینه وعملی سازیم)

7. شاخص های ایمنی بیمار،مقیاسهایی هستند که بطور مستقیم یا غیر مستقیم حوادث ناگوار قابل پیشگیری وکیفیت ونتایج را پایش می کنند. با پایش این شاخصها می توان برنامه ارتقاء ایمنی کیفیت خدمات را رصد نموده در جهت پیشرفت آن برنامه ریزی کرد. شاخصهای ایمنی بیمار

8. 1-سقوط از تخت • 2-زخم بستر • 3-عوارض بی هوشی • 4-عوارض انتقال خون • 5-عفونتهای مکتسبه بیمارستانی • 6-هماتوم یا خون ریزی بعد از عمل جراحی • 7-جسم خارجی بجا مانده در بدن بیمار به هنگام جراحی شاخصهای ایمنی بیمار

9. 8-آمبولی ریوی یا ترومبوز عمیق وریدی • 9-عفونت محل جراحی • 10-جداشدن زخم بعداز عمل جراحی • 11-پارگی وسوراخ شدگی تصادفی • 12-انفارکتوس میوکارد • 13-ترومای زایمان با ابزار • 14-ترومای زایمان بدون ابزار • 15-تروما به نوزاد حین تولد

10. ابزارهایی مانند راهنماهای بهداشت دست و تزریقات ایمن ودستورالعملهای تزریق خون توسط whoارائه شده. چندسال اخیر نیز چک لیست جهانی جراحی ایمن توسط whoارائه شده است.

12. بیمار درست،محل درست عمل ،عمل جراحی درست • امنیت بی هوشی (داروهای بی هوشی) • ایمن بودن عملکرد تنفسی وراههای بی هوشی • تمهید جبران خون از دست رفته • عوارض ناخواسته یا آلرژیک داروئی • جلوگیری از عفونت محل عمل جراحی • ممانعت از جاماندن سهوی لوازم جراحی وگازها در محل عمل این چک لیست به بررسی 10 نکته برای تضمین ایمنی جراحی می پردازد:

13. آماده سازی جهت تحویل صحیح نمونه عمل بیمار به آزمایشگاه برقراری ارتباط موثر بین اعضای تیم برقراری نظام مراقبت برای اتاق عمل وبرنامه جراحی ایمن

14. این فرم توسط جراح-متخصص بی هوشی –سرپرستار /پرستار سیر کولار حتما می بایست امضاء گردد. فرم طراحی شده در آخر تمامی پرونده های مرکز است. درهنگام تحویل بیمار از اتاق عمل حتما پرستار تحویل گیرنده فرم مربوطه را نظر تکمیل امضاء کنترل نماید.

15. در حال حاضرتمامی کشورهای دنیا به اجرای برنامه ایمنی بیمار متعهد شده اند. • با توجه به هماهنگی به عمل آمده با WHO بیمارستان های کشورمان در طرح ایمنی بیمار شرکت داده شده تا با تحقق آن خدمتی بزرگ به مردم و افتخاری برای کشور و دانشگاههای مربوطه و مراکز درمانی خواهد بود. برنامه بیمارستانهای دوستدار ایمنی بیمار

16. از سوی سازمان بهداشت جهانی راهنمایی برای ارزیابی انطباق بیمارستانهای دوستدار ایمنی بیمار ارائه گردیده است. این استانداردها از نظر اهمیت واولویت بر سه نوع هستند: 1-استانداردهای ضروری یا حیاتی/الزامی. 2-استانداردهای محوری/اساسی. 3-استانداردهای توسعه/پیشرفته. استانداردها

17. استانداردها در 5 حوزه یا گروه قرار می گیرند: • A:رهبری ومدیریت • B:مشارکت با بیمار وجامعه • C:طبابت بالینی ایمن مبتنی بر شواهد • D:محیط ایمن • E:یادگیری مداوم • به عبارتی استانداردهای موجود در این 5 حوزه از 3 نوع استانداردهای پیشگفت خواهند بود.

18. 5 گروه اصلی در 24 زیر گروه قرار می گیرند. مجموعه ای استانداردهای الزامی جمعا 20 استاندارد. استانداردهای اساسی جمعا 90 استاندارد. استاندارد پیشرفته 30 استاندارد.

19. استانداردهای ایمنی بیمار مجموعه ای از الزامات هستند که برای اجرای برنامه ایمنی بیمار در سطح بیمارستان حیاتی می باشند. • فرآیند ارزیابی بیمارستان دوستدار ایمنی بیمار یک مکانسیم پیشرفته برای ارزیابی ایمنی بیمار در بیمار ستان ها می باشند که به منظور تعیین سطح ایمنی بیمار تدارک دیده شده است ومی تواند هم با هدف شروع یک برنامه ایمنی بیمار وهم برای ارزیابی میزان پیشرفت برنامه ای که در حال اجراست به کار رود. ارزیابی بیمارستان دوستدار ایمنی بیمار

20. استانداردهای الزامی : استانداردهایی هستند که برای به رسمیت شناخته شدن به عنوان بیمارستان دوستدار ایمنی بیمار ، ضروری است به صورت 100٪ تحقق یابند. استانداردهای اساسی : شامل حداقل استانداردهایی هستند که بیمارستان باید برای ایمنی بیماران از آن ها تبعیت کند. استانداردهای پیشرفته الزاماتی هستند که بیمارستان باید بسته به ظرفیت و منابع خود، در جهت دستیابی به آن ها به منظور تقویت خدمات ایمن اقدام نماید.

22. /سطح بندی بیمارستانها ی دوستدار ایمنی بیمارScoring

23. باتشکر از حسن توجه شما عزیزان