موضوع سمينار : ديابت و سرطان

2. ارائه دهنده : حديث فتحي بيرانوند استاد راهنما : جناب آقاي دكتر فلاحي دانشگاه علوم پزشکی لرستان تهیه شده در تارنمای علمی نوت نت موضوع سمينار : ديابت و سرطان

3. اهداف : • هدف كلي : • بررسي ارتباط ميان ديابت و سرطان • اهداف اختصاصي : • بررسي ارتباط بين ديابت و سرطان سينه • بررسي ارتباط بين ديابت وسرطان كولوركتال • بررسي ارتباط بين ديابت و سرطان پروستات • بررسي ارتباط بين ديابت و سرطان مثانه • بررسي ارتباط بين ديابت و سرطان كليه • بررسي ارتباط بين ديابت و سرطان كبد • بررسي ارتباط بين ديابت و سرطان پانكراس

4. مقدمه : • ديابت (DM) ،يك بيماري متابوليك ناشي از نبود يا كمبود انسولين يا گيرنده هاي انسولين مي باشد كه يه مشكل در حال رشد در جهان تلقي مي گردد و داراي عوارض حاد و مزمن است كه اثرات منفي بر كيفيت زندگي شخص خواهد داشت. آمار WHO ،در سال 2004 3.4 ميليون مرگ به علت بالا بودن قند خون بوده است .آمار افراد ديابتي در 20 سال آينده به 380 ميليون نفر خواهد رسيد . ” ديابت 12 علت مرگ در جهان است .“ • سرطان (Cancer ) ،نوعي بيماري نئو پلاستيك كه سير طبيعي آن كشنده است . تعيين ميزان دقيق شيوع سرطان در جهان دشوار است چرا كه بسياري از مناطق از ثبت درست آمارسرطان بي بهره هستند ولي برآورد شده در سال 2008 ،12.4 ميليون مورد جديد سرطان تشخيص داده شدند.

5. ادامه ، شايع ترين سرطان هايي كه تشخيص داده شده عبارتند از : سرطان ريه و برونش ، سينه ،كولون /ركتوم در حالي كه شايع ترين علل مرگ ناشي از سرطان به ريه ، معده و كبد مربوط است . آمار WHO ،پيش بيني شده است كه 13.1 ميليون مرگ بر اثر سرطان تا سال 2030 اتفاق خواهد افتاد كه 70% اين سرطان ها در كشور هاي در حال توسعه و فقير خواهد بود . ” سرطان 2 علت مرگ در جهان است .“ اين دو بيماري شايع كه در سراسر جهان تاثير عظيمي بر سلامت دارند ،امكان دارد همراهيشان به دليل عوامل مشترك نظير : سن ،چاقي ،رژيم غذايي نادرست ، عدم فعاليت بدني ...باشد .

6. ادامه ، • در تحقيقات اخير نشان داده شده است كه بعضي سرطان ها با شيوع بيشتري در مبتلايان ديابت ( به خصوص نوع 2 ) ايجاد مي گردد ،كه بيان شده خطر نسبي ناشي از ديابت ( 2 برابر يا بيشتر ) در سرطان هاي كبد و پانكراس و در سرطان هاي كولوركتال ، سينه و مثانه كمتر ( تقريبا 1.2 – 1.5 برابر ) است . و در مورد ديابت نوع 1 مطالعات اندكي رابطه ديابت نوع 1 و سرطان را بررسي كرده است .

7. مواد و روش ها : :Data Sources and Searches Elsevier -Pub Med – Medline - Science direct Www.bjcancer.com Scholar.google.com Care .diabetjournals.org Study Selection: 1. English language 2.Human study 3. years(2000-2011) Key word : Diabetes(hyherglaycemia- T2DM) .Cancer ( Breast-liver-bladder-kidney-colorectal-pancreatic-prostat)

8. 1. Diabetes and cancer

9. 2 . ديابت و سرطان سينه در ميان زنان با جهش BRCA1 and BRCA2

10. 3.Diabetes Mellitus and breast cancer

11. 4.The association of diabetes with colorectal cancer risk

12. 5. Diabetes and colorectal cancer incidence in COSM

13. 6. Diabetes and risk of prostat cancer

14. 7. Diabtes and risk of bladder cancer

15. 8. Diabetes mellitus and kidney cancer risk

16. 9. Diabetes mellitus and liver risk cancer in japan

17. 10.Type-2 diabetes and pancreatic cancer

18. بحث : 1). عوامل خط مشترك ميان ديابت وسرطان : • عوامل تعديل ناپذير : • سن • جنس • نژاد • عوامل تعديل پذير : • اضافه وزن و چاقي • رژيم غذايي • فعاليت فيزيكي • مصرف دخانيات

19. ادامه ، 2). روابط زيست شناختي ممكن ميان احتمال بروز ديابت وسرطان : • هايپر انسولينمي • هيپر گليسمي • سيتوكين هاي التهابي 3). تاثير درمان بر احتمال پيش آگهي سرطان : • متفورمين • سولفونيل اوره ها • انسولين

20. ادامه ، 4). محدوديت ها : • محدوديت مطالعات مشاهده اي آن است كه اغلب بيمارن ديابتي با يك يا بيشتر از يك داروي ضد هيپر گليسمي درمان مي شوند . • به نظر نمي رسد كه بتوان اثر درمان هاي ديابت بر خطر بروز و پيشرفت سرطان به خصوص در ارگان هاي خاص را از طريق كار آزمايي باليني به طور كامل بررسي كرد زيرا هم هزينه و هم زمان پيگيري ،چنين مطالعاتي را محدود مي كند.

21. نتيجه گيري و توصيه ها : • رژيم سالم ،فعاليت بدني كافي ،وزن مناسب خطر ديابت نوع 2 و بعضي سرطان ها را كاهش مي دهد وپيامدشان را بهبود مي بخشد و به همه توصيه مي شود . • مبتلايان به ديابت بايد تشويق شوند كه تحت غربالگري هاي مناسب ( كه براي همه افراد با سن و جنس توصيه مي شود ) قرار گيرند .

22. با سپاس از توجه شما