Tove Johnsen, UIA 27.04.2011

1. Brukerkunnskap – hvorfor trenger vi det ?Hvilke dilemmaer kommer til syne når brukermedvirkning skal realiseres ? Tove Johnsen, UIA 27.04.2011

3. Lokalbasert psykisk helsearbeid Helsetjenester Dagsenter og aktivitetstilbud Fylkesmannen, Helsetilsynet iVA Tiltak for barn og unge SSHF, DPS, ARA Fylkesmannen, NAV SSHF, DPS, ARA Ergo-/fritidsavd. Fylkesmann, Helsetilsynet i VA Statens utd. BUFetat Ledere Kommuneleger Psyk.spl. Hj.pl./omsorgsa. B Dagsentre Psyk.spl.,sos.ktr. Kultur/Idrett Fysik.inst. Arbeid og tiltak SSHF,BUA, Helse,Underv. Barnevern Psyk,tj Boligtilbud NAV, Fylkesmannen SSHF. DPS, ARA Rådmenn Ledere H/S Boligktr Sosialktr Omsorgsktr VFB,RB LPP MH Fylkesmannen Ledere, psyktj. Sos.ktr.tiltaks.ktr. kommuneleger Friv.hetss. LPP MH SSHF DPS, ARA. NHO LPP MH LPP Rådmenn Ledere Psyk.spl H-S pers. Kommuneleger Brukere pasienter LPP Samarbeid mellom 1. Og 2. linje LPP MH Støtte- kontakter SSHF,DPS, ARA MH LPP Friv.s Omsorgstj. Sosialtj. Fylkesmannen, Helsetilsynet i VA Psyk.spl Ufaglærte Helsesøstre Kommuneleger Sosialarbeidere Bruker org. SEPREP SSHF, DPS LPP MH A-larm Fylkesmann Idrettsetat Kulturetat Dagsentre SSHF, DPS Rådmann Ledere Psyk.spl. Ledere Psyk.spl. Dagsentre Kulturetat Fylkesmann SU DPS -fritidsavd Kompetanse- heving Kommuner SSHF, DPS, ARA Kultur og fritidstiltak Fylkesmannen Fylkesmannen, Statens.utd.ktr. NAV Helseforetak Fylkesmannen Tilskudd, rapportering kontroll Fylkesmannen St.utdann.ktr. NAV Informasjonsarbeid Handlingsnivåer Tove Johnsen, Fylkesmannen i Vest-Agder

4. Den aktive velferdsaktør - flere kilder • Er enten i stand til å velge i velferdsmarkedet eller er ute av stand til å bruke sin posisjon som aktør • Er enten en skeptisk borger som handler ut fra opplyst egeninteresse, eller er uansvarlig forbruker som ikke vil arbeide eller den ansvarlige som ikke kan arbeide

5. Den aktive velferdsaktør – flere kilder • Er mennesker som organiserer seg eller danner ulike selvhjelpsgrupper og utvikler et mangfold av aktiviteter knyttet til helse- og omsorgsbehov. • Williams 2001

6. Empowerment – flere innfallsvinkler Empowerment på individnivå Empowerment på strukturnivå Makt og avmakt

7. Empowerment – bottom up • Utvikle troen på egen kompetanse • Utvikle gruppebevissthet • Redusere tendensen til å klandre seg selv • Ta personlig ansvar for endring.

8. Makt til å ta beslutninger Tilgang til informasjon og ressurser Muligheter til å velge Selvsikkerhet Lære å tenke kritisk Lære å uttrykke sinne Ikke føle seg alene Forstå at mennesker har rettigheter Delta i endringer i eget liv og i lokalsamfunnet Lære Ferdigheter som anses for viktig for enkeltindividet Endre andres oppfatninger av at en selv ikke kan handle på egne vegne Forstå at mennesker har rettigheter Delta i endringer i eget liv og i lokalsamfunnet Lære Ferdigheter som anses for viktig for enkeltindividet Endre andres oppfatninger av at en selv ikke kan handle på egne vegne Empowerment – 15 kvaliteter

9. Brukermedvirkning i en kommunal kontekst • Kommunal forankring • Kommunale planer • Kommunens helse- og sosialadministrasjon • Iverksetting av tiltak • Erfaringskonferanser • Sosiopoetisk Forum

10. ” …. Det er ikke tvil om at det er brukt mye tid og krefter på å foreslå og understøtte brukerstyrking (empowerment), brukermedvirkning, brukerstyring, osv. Det overordnede begrepet er imidlertid brukerperspektivet. Det synes som om det er svakest forstått. Dette har ført til at brukermedvirkning i all vesentlig grad har vært beskrevet, forstått og etablert fra et tjenesteyterperspektiv. Tida er nå moden for å etablere et reelt brukerperspektiv. ” Revidert plan for psykisk helse i Kristiansand kommune 2004-2006

11. Brukermedvirkning på systemnivå • Brukernes subjektive opplevelser eller brukerorganisasjonene som talerør • Brukermedvirkning som frivillig eller betalt innsats • Brukermedvirkning – brukerne som en selvstendig part • Ideologier på tvers

12. Brukerens subjektive opplevelser eller brukerorganisasjonene som talerør • Ildsjelene og grasrotmobilisering ” Bottom up” • Tillitsvalgte fra en brukerorganisasjon blir talerør for brukerne

13. Brukermedvirkning som frivillig eller betalt innsats • Lønn og likeverd i deltakelse • Forumet og andre kommunale utvalg • Brukermedvirkning har fordeler for kommunen og for brukerne • Ansettelsesutvalg

14. Brukermedvirkning – brukerne som en selvstendig part • Brukere i ansettelsesutvalg i bofellesskap og i aktivitetssentre • Hvem kan representere brukerne • Hvilken kompetanse trengs i et ansettelsesutvalg • Hvordan posisjonere seg som bruker

15. Ideologier på tvers • Brukermedvirkning – ansettelser og arbeidsvilkår • Posisjonsmakt • Forholdet til kommunens stillingsbank • Turnusplaners tilpassing til brukernes behov

16. Ideologier på tvers • Implementeringsarbeidet • Samhandlingen mellom forumet og bydelene • Rekrutteringen til forumet • Kurs for nyansatte om perspektiver på makt og avmakt i møte mellom ansatte og brukere

17. Ideologier på tvers • Forholdet mellom politikere, administrasjon og fagfolk • Aktivt oppsøkende politikere

18. Brukermedvirkning – en holdning • ” Jeg tror det er at brukerne blir sett på som individuelle mennesker – hver og en som fullt og helt menneske. Et menneske som har hatt litt skjær i sjøen, men som har kommet opp på land og fått på seg reint tøy og som får lov til å gå videre uten at du skal se deg tilbake. Her kan du få se framover, se på utfordringene. ”

19. Brukerkunnskap i utvikling • Bruker spør bruker • Bruker som medforsker • Erfaringskonsulenter ansettes • Likemannsarbeid