1 / 35

INTRODUCTION معرفی

INTRODUCTION معرفی. Cell Counts شمارش حجرات. 2a. Considering the clinical significance, determine step-by-step procedures for white blood cell (WBC), red blood cell (RBC), and thrombocyte counts with a minimum of 70% accuracy. (1) WBCs (2) Platelets (3) RBCs

oprah-spence
Télécharger la présentation

INTRODUCTION معرفی

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. INTRODUCTIONمعرفی Cell Counts شمارش حجرات

  2. 2a. Considering the clinical significance, determine step-by-step procedures for white blood cell (WBC), red blood cell (RBC), and thrombocyte counts with a minimum of 70% accuracy. • (1) WBCs • (2) Platelets • (3) RBCs • 2a.در نظر داشتن اهمیت کلینیکی ، فرایند های قدم به قدم برای شمارش تعداد حجرات سفید خون ، حجرات سرخ خون و ترومبوسایت ها با حد اقل 70% دقت • حجرات سفید خون یا WBCs • صفحات دمویه • حجرات سرخ خون

  3. 2b. Given the appropriate, supplies, reagents, and equipment, perform at least three of four WBC and platelet counts within + or – 3 S.D. of the mean value. (1) WBCs (2) Platelets (3) ORM Group Discussion 2a.دادن اکمالات و ملزمات ، معرفها و تجهیزات مناسب ، اجرای حد اقل سه از چهارم شمارش تعداد حجرات سفید خون و صفحات دمویه در ظرف +یا -3 S.D تعداد مجموعی

  4. WBCsحجرات سفید خون • Increased • Infection, leukemia, and polycythemia • Decreased • HIV, radiation, and chemotherapy • افزایش -انتانات، لیوکیمیا و پولیسایتمیا • کاهش -HIV یا ویروس انحطاط سیستم معافیت انسان ، تشعشع، و شیموتیراپی

  5. Principleاساسات • Whole blood is added to a diluent • Lyses RBCs • Preserves WBCs and platelets • Diluted blood • Added to a special counting chamber • WBCs are counted • تمام خون بالای ماده رقیق کننده علاوه میگردد -لیز نمودن تعداد حجرات سرخ خون حجرات سفید خون ، صفحات دمویه را ذخیره و محافظه مینماید • خون رقیق شده -در اطاق مخصوص شمارش علاوه میگردد - تعداد حجرات سفید خون شمار میگردد

  6. Hemacytometerهیماسیتومتر ( دستگاه شمارش حجرات خون) • Two chambers • Each side has a 3 x 3 mm grid etched into the glass • Each grid is further subdivided into smaller squares • دو اطاق • هر طرف در حدود 3در 3 ملی متر سیخ که در کنار های خویض به شیشه میآنجامد ، دارا میباشد • هر سیخ بیشتر به مربعات کوچکتر تقسیم میگردد

  7. Hemacytometer Gridسیخهای آله اندازه کننده تعداد حجرات خون

  8. UNOPETTE SYSTEMسیستم یونوپت • Reservoir: 1.980 ml diluent • Ammonium oxalate • Phosphate buffer • Thimerosal • Distilled water • Capillary pipette • 20 l • Color coded yellow • Sheath punctures diaphragm • ذخیره کننده: 1.980 ملی لیتر مایع رقیق کننده • امونیم اوگزالات • محلول فاسفیت • تایمیروزل • آب مقطر • پپت های شعریوی • 20 مایکرومتر • کود های رنگ زرد • محفظه که دیافراگم را بذل مینماید

  9. Unopette Preparationآماده گی یونوپت • Label with specimen number • Puncture the reservoir diaphragm with the sheath • لبل با نمبر نمونه ها • دیافراگم ذخیره را با شیت سوراخ مینماید

  10. Unopette Procedureفرآیند یونوپت • Squeeze reservoir gently between thumb and forefinger • Be careful not to expel any diluting fluid • ذخیره را بصورت آرام بین انگشت شست و انکشت اشاره فشار دهید • احتیاط نمائید که کدام مایع رقیق کننده را خارج ننمائید

  11. Unopette Procedureفراآیند یونوپت • While maintaining pressure, place finger over plastic end of pipette • Insert pipette snugly into reservoir • درهنگام نگهداشتن فشار ، انگشت تان را بالای قسمت اخیر پلاستیک پپت بگذارید • پپت را به راحتی بالای ذخیره کننده وارد نمائید

  12. Unopette Procedureفرآیند یونوپت • Convert Unopette to a dropper assembly: • Withdraw pipette and invert • Reseat pipette on top of reservoir • یونوپت را به یک قطره چکان assemblyتبدیل نمائید • پپت را خارج و معکوس نمائید • پپت را در قسمت بالای ذخیره کننده قرار دهید

  13. Count WBCsشمارش تعداد حجرات سفید خون • Use low power objective • Count all WBCs seen within the four corner mm2 areas using a hand-held counter • Cells touching the bottom or right hand side of each square are not counted • Both sides should agree within 20% of each other • Average the count of the two sides • وسایل دارای قدرت الکتریکی پائین را استعمال نمائید • تمام تعداد حجرات سفید خون را در چهار کنار mm2 ساحه که شمارنده دستی را استفاده مینماید • حجرات که قسمت پائینی یا طرف دست راست هر مربع را تماس مینماید ، شمار نمیشود. • هر دو طرف باید در حدود 20% یک دیگر خود مطابقت داشته باشد. • حد اوسط هر دو طرف را شمار نمائید.

  14. Basic cell count formulaفورمول شمرش حجرات ابتدائی یا اساسی Cells/l = Avg # cells x depth factor x dilution factor Area counted (one side) حجرات /مایکرولیتر =نمبر اوسط حجرات *فکتور عمق*فکتور رقاقت ساحه شمار شده (یک طرف ) Avg # cells = # cells in side A + # cells in side B 2 نمبر اوسط حجرات= نمبر حجرات در یک طرف A+ نمبر حجرات در سایدB 2 Note: Depth factor will always equal 10 یادداشت: فکتور عمق ممکن همیشه مساوی به 10 باشد

  15. Dilution factorفکتور رقاقت Dilution = Total Volume Specimen Volume رقاقت = حجم کلی حجم نمونه ها Example: مثال WBC dilution (Using Unopette system): رقاقت حجرات سفید خون(استعمال سیستم یونوپت) Dilution = 1.980 + 0.020 ml = 100 0.020 ml رقاقت= 1.980+0.020ملی لیتر 0.020ملی لیتر

  16. Area Countedساحات شمار شده • Count 4 mm2 • May vary if other counting methods are used • 4ملی متر بربع شمار نمائید • اگر میتود های دیگر شمارش استفاده قرار گیرد، ممکن تفاوت نماید

  17. Expressing Resultsتشریح نتایج • Express results in scientific notation • liter is used as unit of volume (l) • convert from cells/l to cells/l by multiplying by 1000 • when converting to scientific notation, only the exponent and unit will change • نتایج را با یک نوت علمی یادداشت نمائید • لیتر بحیت واحد حجم مورد استفاده قرار میگیرد • حجرات فی مایکرولیتر را به حجرات فی لیتر توسط ضرب نمودن با 1000 تبدیل نمائید • زمانی تبدیل به نوت های علمی ، تنها توان و یونت ممکن تغیر نماید

  18. Normal Valuesقیمت های نارمل • Birth: 9.0 - 30.0 x 109 WBC/l • Child: 4.5 – 12.0 x 109 WBC/l • Adult: 4.5 - 11.0 x 109 WBC/l • درزمان تولد:9.0-30.0* 109 حجرات سفید /لیتر • اطفال : 4.5 الی 12.0 * 109 حجرات سفید /لیتر • کاهلان :4.5 الی 11.0* 109 حجرات سفید /لیتر 2

  19. Abnormalsغیرنارمل • Leukocytosis • Leukopenia • Leukemia • لیوکوسایتوزس(افزایش تعداد حجرات لیوکوسایتها) • لیوکوپنیا (کاهش تعداد حجرات لیوکوسایت ها) • لیوکیمیا (سرطان حجرات خونی)

  20. Sources of Errorمنابع اشتباهات • Improperly mixed specimen • Whole blood : Anticoagulant ratio • Dirty hemacytometer/coverglass • Improperly adjusted condenser • Hemacytometer allowed to dry out • Calculation errors • Side A and Side B more than 20% of each other • Not performing count within 3 hours of diluting • مخلوط نمودن غیر مناسب نمونه ها • تمام خون:میزان مواد ضد تحثر • هیماسایتومتر کثیف / سرپوش • عیار نمودن غیر مناسب ذخیره کننده یا کاندنسر • هیماسایتومتر اجازه خشک شدن را میدهد • اشتباهات شمارش اعداد • طرفAو طرف B بیشتر از 20 % یک دیگر میباشند

  21. Plateletsصفحات دمویه • Increased • Hodgkin’s disease and drug therapy • Decreased • Anemias, infections, and autoimmune disorders • افزایش • در تداوی دوای و مرض هاجکن • کاهش • انیمیا یا کم خونی ، انتانات و تشوشات اتوایمیون

  22. Principleاساسات • Anticoagulated whole blood is added to a diluent • lyses RBCs • preserves platelets • Dilution loaded into a hemacytometer • platelets are counted • تمام خون تحثر ناشده در یک مایع رقیق کننده علاوه میگردد • کرویات سرخ خون را لیز مینماید • صفحات دویه را ذخیره مینماید • مایعات رقیق در هیماسایتومیتر علاوه میگردد • تعداد صفحات حساب شده است

  23. Counting Plateletsشمارش صفحات دمویه • Count all platelets seen in the middle mm2 square of the grid on both sides • Further divided into 25 squares • On high-dry only 1/25 mm2 is visible • Platelets appear round, oval or spindle shaped • Platelets are highly refractile • May appear to be vibrating • تمام تعداد صفحات دمویه در mm2متوسط مربع گرید در هردو طرف دیده میشود • بیشتر به 25 مربع تقسیم میگردد • در قسمت خشک – مرتفع 1/25 • صفحات دمویه مدور ، بیضوی شکل به نظر رسیده • صفحات دمویه خیلی شکننده بوده • ممکن در حالت اهتزازی به نظر برسند

  24. Calculationsشمارش Platelets/l = Avg # Plts x Depth factor x Dil. Factor Area counted صفحات دمویه /مایکروگرام=اوسط#صفحات*عمق فکتور*فکتور رقاقت ساحات شمار شده • Express results in scientific notation • نتایج را با یادداشت های علمی نشان دهید

  25. Normal Valuesقیمت نارمل Normals: 150 - 400 x 109 Plt/l حد نارمل : 150 الی 400* 109ptl/l

  26. Abnormalsابنارمل • Thrombocytosis • Increase in the number of circulating platelets • Thrombocytopenia • Decrease in the number of circulating platelets • ترومبوسایتوزس • تعداد صفحات دمویه دورانی را افزایش میدهد • ترومبوساتوپنیا • تعداد صفحات دمویه دوران را کاهش میدهد

  27. Purposesاهداف • RBC indices • Measure response to treatment • Detect and identify certain anemias • Detect the presence of RBCs in body fluids • شاخص های حجرات سرخ خون • پاسخگوئی به تداوی را اندازه گیری مینماید • کمخونی های معین را شناسائی و تشخیص مینماید • موجودیت حجرات سرخ خون را در مایعات عضویت تشخیص و تعین مینماید.

  28. Principleاساسات • Whole blood is added to a diluent • preserves the RBCs • Diluted blood is added to a hemacytometer • RBCs are counted • تمام خون در یک مایع رقیق کننده علاوه میگردد • حجرات سرخ خون را ذخیره مینماید • خون رقیق شده به هیماسایتومتر علاوه میگردد -تعداد حجرات سرخ خون شمار شده است

  29. RBC Unopette یونوپت حجرات سرخ خون • Reservoir • 1.990 ml diluent (saline, 0.85%) • Capillary pipette with sheath • 0.010 ml (10 μl) • Sheath used to puncture diaphragm • ذخیره • 1.990 ملی لیتر رقیق کننده ( سالین، 0.85%) • پتت های شعریوی با صفحه • 0.010 ملی لیتر (10 مایکرولیتر) • شیت ها که برای وخذه یا سوراخ نمودن پرده استفاده میگردد

  30. Calculationsشمارش RBCs/l = Avg # cells x depth factor x dilution Area counted حجرات سرخ خون /مایکرولیتر = اوسط# حجرات *فکتور عمق*رقیق کننده ساحه حساب شده (Multiply by 1,000,000 to convert to liters) ضرب 1000،000برای تبدیل نمودن به لیتر

  31. Normal Valuesقیمت های نارمل • Birth: 5.00-6.30 x 1012 RBCs/l • Children: 3.40-5.90 x 1012 RBCs/l • Adult Male: 4.30-5.90 x 1012 RBCs/l • Adult Female: 3.50-5.50 x 1012 RBCs/l • تولد: 5.00-6.30* 1012 حجرات سرخ خون /لیتر • اطفال: 3.40-5.90* 1012 حجرات سرخ خون / لیتر • کاهلان مذکر: 4.30-5.90* 1012 حجرات سرخ خون / لیتر • کاهلان مونث: 3.50-5.50* 1012 حجرات سرخ خون / لیتر

  32. Sources of Errorمنابع اشتباهات • Same as for WBC count • Added consideration of rouleaux formation or other clumping of RBCs • مشابه برای شمارش حجرات سفید خون • در نظر داشتن ملاحظات تشکیل ساختمان لوله ای یا دیگر دسته یا خوشه های حجرات سرخ خون

  33. 2b. Given the appropriate, supplies, reagents, and equipment, perform at least three of four WBC and platelet counts within + or – 3 S.D. of the mean value. 2b. دادن اکمالات ، معرف ها و تجهیزات ، سه از چهار تست شمارش حجرات سفید خون و صفحات دمویه را در ظرف +یا 3S.D. حجم اساسی انجام دهید

  34. 2a. Considering the clinical determine step-by- step procedures for white blood cell (WBC), red blood cell (RBC), and thrombocyte counts with a minimum of 70% accuracy. • (1) WBCs • (2) Platelets • (3) RBCs • 2a. در نظرداشتن تعین قدم به قدم فرآیند های شمارش حجرات سرخ خون ، حجرات سفید خون و صفحات دمویه با حد اقل 70% دقت • حجرات سرخ خون • صفحات دمویه • حجرات سرخ خون

  35. 2b. Given the appropriate, supplies, reagents, and equipment, perform at least three of four WBC and platelet counts within + or – 3 S.D. of the mean value. (1) WBCs (2) Platelets (3) ORM Group Discussion 2b. دادن اکمالات ، معرف ها و تجهیزات ، اجرای حد اقل سه از چهار تست شمارش حجرات سفید خون و صفحات خون درظرف+ یا – 3S.

More Related