html5-img
1 / 35

NEMATODA USUS

NEMATODA USUS. Budi Mulyaningsih Bagian Parasitologi FK-UGM. SOIL TRANSMITTED HELMINTHES. Ascaris lumbricoides Trichuris trichiura Necator americanus Ancylostoma duodenalae. ASKARIASIS. Infeksi karena menelan telur (stadium infektif) Ascaris lumbricoides MORFOLOGI:

orea
Télécharger la présentation

NEMATODA USUS

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. NEMATODA USUS Budi Mulyaningsih Bagian Parasitologi FK-UGM

  2. SOIL TRANSMITTED HELMINTHES Ascaris lumbricoides Trichuris trichiura Necator americanus Ancylostoma duodenalae

  3. ASKARIASIS • Infeksi karena menelan telur (stadium infektif) Ascaris lumbricoides MORFOLOGI: Dewasa : Jantan : 15-31 cm,ujung posterior melengkung Betina : 20-35 cm, ujung lurus Telur : 4 macam 1. Fertil 2. Infertil 3. Decorticated 4. Embryonated (infektif)

  4. DAUR HIDUP DEWASA Telur  KELUAR BERSAMA TINJA Dalam usus Tertelan TELUR FERTIL MASAK DI TANAH LEMBAB,HANGAT (2 – 3 MINGGU) . Paru-paru Sirkulasi Larva menetas telur infektif Dalam usus tertelan

  5. PATOGENESIS • DIHUBUNGKAN DNG : 1. RESPON IMUN HOSPES 2. EFEK MIGRASI LARVA 3. EFEK MEKANIK CACING DEWASA 4. DEFISIENSI ZAT GIZI KRN CACING DEWASA

  6. GEJALA KLINIS • PULMONARY ASCARIASIS: • Batuk bbrp hari, musiman • Ascaris pneumonitis/ • LOFFLER Syndrome • Dispnea, demam, substernal • discomport (burning) • Eosinofilia tinggi • Larva dapat ditemukan dlm sputum / muntahan

  7. 2. INTESTINAL ASCARIASIS: • MOON FACE, RAMBUT KERING, • ABDOMINAL PAIN ANAK - ANAK : BB Turun, ANOREXIA PERUT BUNCIT 3. KOMPLIKASI: • MIGRASI CACING DEWASA (EFEK OBAT , DEMAM) . OBSTRUKSI USUS  ILEUS * JUMLAH CACING * LOKASI OBSTRUKSI * SIFAT OBSTRUKSI :KOMPLET/PARTIAL * KOMPLIKASI LANJUT: INTUSUSEPSI, PERFORASI

  8. DIAGNOSIS * 1. FASE MIGRASI LARVA : MENEMUKAN LARVA DLM SPUTUM ATAU BILUS LAMBUNG * 2. FASE INTESTINAL : MENEMUKAN TELUR DLM TINJA EPIDEMIOLOGI & PENCEGAHAN • KONTAMINASI TANAH OLEH TELUR CACING • PERBAIKAN SANITASI • KEBERSIHAN LINGKUNGAN/PERORANGAN • TDK MENGGUNAKAN PUPUK TINJA

  9. TREATMENT Habitat cacing di lumen usus halus, mudah diobati dengan : 1. PIPERAZINE SITRAT 2. PIRANTEL PAMOATE 3. MEBENDAZOLE

  10. TRIKHURIASIS • INFEKSI KARENA MENELAN TELUR INFEKTIF TRICHURIS TRICHIURA MORFOLOGI : • CACING DEWASA SEPERTI CAMBUK • UJUNG ANTERIOR RUNCING • UJ. POST. CC.JANTAN : MELENGKUNG: 30-45MM • UJ. POST. CC.BETINA : TUMPUL: 35-50 MM • HABITAT: MENEMPEL PD MUKOSA COECUM • TELUR : SEPERTI TONG DNG 2 TUTUP PD UJUNG

  11. DAUR HIDUP TELUR BERSAMA TINJA DEWASA TELUR MENGANDUNG LARVA TERTELAN TELUR MASAK DI TANAH (14 HR)

  12. PATHOGENESIS • CACING DEWASA : KERUSAKAN MEKANIK MUKOSA KOLON • REAKSI INFLAMASI DR HOSPES • ANEMIA KRN KERUSAKAN KAPILER & EROSI KEHILANGAN DARAH BERHUBUNGAN DENGAN : 1. JUMLAH CACING 2. LAMANYA INFEKSI 3. UMUR DAN STATUS KESEHATAN UMUM PASIEN

  13. GEJALA KLINIS • HANYA PD INFEKSI BERAT : ANAK • DISENTRI : DIARHE DNG LENDIR & DARAH ATAU KOLITIS KRONIK • MUKOSA USUS EDEMA DAN RAPUH • KEJANG PERUT • TENESMUS REKTUM- PROLAPSUS REKTI • ANEMIA HIPOKROMIK  MALNUTRISI • DIAGNOSIS • MENEMUKAN TELUR DALAM TINJA

  14. TREATMENT • MEBENDAZOLE • ALBENDAZOLE • PIRANTEL PAMOATE & PIPERAZIN KURANG EFEKTIF EPIDEMIOLOGI: • DAERAH TROPIS: INFEKSI TINGGI • INFEKSI SERING BERSAMA-SAMA DNG ASCARIS PENCEGAHAN: • PENGOBATAN MASAL • PERBAIKAN SANITASI LINGKUNGAN • KEBERSIHAN PERORANGAN

  15. ( HOOKWORMS ) CACING KAIT • NEKATORIASIS *Necator americanus MAN • ANKILOSTOMIASIS * Ancylostoma duodenale MAN • CUTANEOUS LARVA MIGRANS * Ancylostoma ceylanicum MAN/HW *Ancylostoma braziliense Hewan *Ancylostoma caninum Hewan N

  16. MORFOLOGI • Cacing dewasa : • SILINDRIS KECIL PANJANG  1Cm • BADAN MELENGKUNG  C / S • WARNA PUTIH KEKUNINGAN • MULUT (KAPSULA BUKALIS) PUNYA GIGI/LEMPENG PEMOTONG DR CHITIN, TIAP SP. BEDA jantan : - LEBIH KECIL DARI BETINA - UJUNG POSTERIOR BURSA KOPULATRIKS betina : - EKOR RUNCING

  17. MORFOLOGI TELUR - OVAL / LONJONG - UKURAN : ± 60 x 40 m - DINDING : TIPIS JERNIH - ISI : 4 – 8 SEL • TELUR Necator sp. & Ancylostoma sp. SULIT DIBEDAKAN N.americ :10.000/hr/C. A.duoden : 20.000/hr/C. • IDENTIFIKASI SP  LARVA FILARIFORM

  18. DAUR HIDUPCACING KAIT KULIT INANG  ALIRAN DRH VENA  JANTUNG KANAN  PARU – PARU  NEMBUS ALVEOLI  BRONKHI  TRAKHEA  FARING  TERTELAN • Inang definitif :MAN / HEWAN TELUR  L. RHAB  L. FIL TANAH: LEMBAB, TEDUH, HANGAT TINJA INANG DEFINITIF P.PREPATEN 6 – 10 bl USUS HALUS CACING DEWASA

  19. PATOLOGI & GEJALA KLINIS • LARVA MENEMBUS KULIT FOL RAMBUT, PORI, KULIT UTUH MAKULO PAPULA & ERITEM GATAL GROUND ITCH MIGRASI KE PARU – PARU, JML BANYAK INDIVIDU PEKA BRONKHITIS / PNEUMONITIS • INF. KRONIS  TAK ADA GEJALA AKUT ANEMIA : MIKROSITIK HIPOKROMIK • INF. ANKILOSTOMIASIS LBH BRT INF. NEKATORIASIS (0,15ml/HR/1CACING) (0,03ml/HR/1CACING)

  20. PATOLOGI & GEJALA KLINIS, SEBANDING DNG JMH. CACING & STATUS GIZI*50 CACING  GEJALA SUB KLINIS * 50 –125 CACING  GEJALA KLINIS MUNGKIN TIMBUL * 500 CACING  BB BERPENGARUHGEJALA KLINIS PD INF. AKUT :*NAFSU MAKAN - / + * MUAL, MUNTAH * DIARE, KONSTIPASI * JANTUNG HIPERTROPI  ADA BISING * NADI CEPAT , EOSINOFIL NAIKINF. BERAT PD ANAK FISIK & MENTAL TERGANGGU  ANEMIA

  21. DIAGNOSISKLINIS :- KELELAHAN- PERNAFASAN MEMENDEK - PUCAT  KUNING JERAMI - ANEMIARADIOLOGIS :- DILATASI PROKSIMAL JEJUNUM - LIPATAN MUKOSA USUS JADI KASARLABORATORIS :- MENEMUKAN TELUR DLM TINJA / + DARAH* KUALITATIF :LANGSUNG & KONSENTRASI * KUANTITATIF : METODA KATO  DERAJAT INF. DPT. DIKET.* KULTUR HARADA MORI INF. RINGAN IDENTIFIKASI L.FILLEBIH SENSITIF  SPESIES C. KAIT

  22. Terapi &EPIDEMIOLOGI • TERAPI *MEBENDAZOLE (VERMOX) : 100mg, 2 x 1hr  3 hr : DWS/ANAK>2Th * PYRANTEL PAMOATE : 11mg/Kg X 1hr BILA ANEMIA, + FERROUS SULFAS 200 mg, 3 x 1 hr  3bl TINJA DIPERIKSA, 2 - 4 MINGGU SESUDAH TERAPI • Epidemiologi BANYAK DITEMUKAN : * TROPIS & SUBTROPIS * DAERAH TAMBANG * N. americanus  A. duodenale FAKTOR YG MEMPENGARUHI PENYEBARAN : 1. PDR. BAB  SEMBARANG TEMPAT 2. TANAH PASIR / LIAT + PASIR  HIDUP LARVA BAIK 3. IKLIM PANAS MENGUNTUNGKAN PERKEMBANGAN TELUR 4. TEMPAT LEMBAB & M.PANAS  TELUR & LARVA TMBH BAIK 5. KEBIASAAN TANPA ALAS KAKI  MUDAH TERINFEKSI

  23. Necator americanus • CACING DEWASA : - BADAN MELENGKUNG BTK. HURUF S - MULUT : PUNYA SEPASANG LEMPENG PEMOTONG CHITIN - C. BETINA :  9-11 mm  0,4 mm - C. JANTAN :  7-9 mm  0,3 mm - BURSA KOPULATRIKS: RUSUK EKSTERNOLATERAL TERPISAH DARI RSK. MEDIOLATERAL YG. JADI SATU DNG. RSK POSTERO- LATERAL. - SPIKULA C.JTN : 2BH, UJUNG BERSATU

  24. Ancylostoma duodenale • CACING DEWASA : - BADAN MELENGKUNG, BTK.C BETINA : 10 - 13 mm  0,6 mm JANTAN : 8 - 11 mm  0,5 mm - MULUT : 2 PASANG GIGI SAMA BESAR - BURSA KOPULATRIK : RUSUK EKSTERNOLATERAL, MEDIOLATERAL DAN POSTEROLATERAL SALING TERPISAH - SPIKULA C.JTN: 2BH,EJAJAR

  25. Ancylostoma ceylanicum • CACING DEWASA : - BADAN : MELENGKUNG , BTK C C. BETINA :  7 mm C. JANTAN :  5 mm - MULUT : LUBANG BULAT, 2 PASANG GIGI VENTRAL, 1 PS. GIGI DALAM KECIL 1 PS. GIGI LUAR BESAR. - BURSA KOPULATRIKS : RUSUK EKTERNO LATERAL TERPISAH DARI 2 RUSUK LATERAL LAINNYA YG BER- DAMPINGAN.

  26. Ancylostoma braziliense • CACING DEWASA : - BADAN MELENGKUNG, BTK C C.JANTAN : 7,8-8,5 mm  0,35 mm C.BETINA : 9-10,5 mm  0,375 mm - LUBANG MULUT KECIL, OVAL - MULUT : 2 PASANG GIGI, 1 PS. GIGI MEDIAL KECIL 1 PS GIGI LATERAL BESAR - BURSA KOPULATRIKS : RUSUK EKSTERNOLATERAL KECIL TERPISAH DARI 2 RUSUK LATERAL YANG BERDAMPINGAN.

  27. Ancylostoma caninum • CACING DEWASA : - BADAN MELENGKUNG, BTK C - BETINA : 14 mm  0,6 mm - JANTAN : 10 mm  0,4 mm - MULUT : 3 PASANG GIGI, KUAT - BURSA KOPULATRIKS : KETIGA RUSUK LATERAL PANJANG, TERSEBAR DAN TERPISAH.

  28. CREEPING ERUPTION LARVA FIL Kulit manusia  STRATUM GERMINATIVUM  TEROWONGAN BBRP mm – cm /HARI  BBRP MINGGU S/d BBRP BLMATI / KE ORGAN DLM LESI DI KULIT : - ERYTEMA - VESICULA - GATAL  INF. SEKUNDERPUSTULA GEJALA : GATAL & PANAS PADA INVASI LARVA DIAGNOSIS :- ADA GAMBARAN LESI MENJALAR - RIWAYAT PENDERITA

  29. TERAPI & PENCEGAHAN • TERAPI PRINSIP : MEMBUNUH LARVA DI DALAM KULIT 1. PENDINGINAN DI UJUNG TEROWONGAN DNG - ETHYL CHLORIDE SPRAY - CARBON DIOXIDE SNOW 2. THIABENDAZOLE PER ORAL 50 mg/Kg BB, DLM 3 HARI 3. HETRAZAN PER ORAL 2 mg/Kg BB, 3 X 1 ,DLM 9 – 26 HARI 4. FUADIN, im. 2cc – 5cc DIBERIKAN 2X • PENCEGAHAN * MENGHINDARI TEMPAT ANJING & KUCING BERAK * MEMUTUSKAN DAUR HIDUP CACING

More Related