1 / 56

Ezt publikáltuk 2010-ben

Ezt publikáltuk 2010-ben. Csontos Csaba PTE KK AITI. Agyi perfúzió zavarai Relationship between C-reactive protein and early activation of leukocytes indicated by leukocyte antisedimentation rate (LAR) in patients with acute cerebrovascular events Műtét körüli állapotok

orla-greene
Télécharger la présentation

Ezt publikáltuk 2010-ben

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Ezt publikáltuk 2010-ben Csontos Csaba PTE KK AITI

  2. Agyi perfúzió zavarai • Relationship between C-reactive protein and early activation of leukocytes indicated by leukocyte antisedimentation rate (LAR) in patients with acute cerebrovascular events • Műtét körüli állapotok • Effect of glutamine in patients with esophagus resection • Kinetics of Inflammatory Markers Following Cancer Related Bowel and Liver Resection • Surgery and sepsis increase somatostatin-like immunoreactivity in the human plasma • Véralvadás – trombolízis • Increases in circulating matrix metalloproteinase-9 levels following fibrinolysis for acute pulmonary embolism • Platelet aggregation in severe sepsis • Égésbetegség • Extravascular lung water index as a sign of developing sepsis in burns • Effects of fluid resuscitation methods on the pro- and anti-inflammatory cytokines and expression of adhesion molecules after burn injury • Burn trauma induces early HMGB1 release in patients: its correlation with cytokines • Time course of pro- and anti-inflammatory cytokine levels in patients with burns--prognostic value of interleukin-10 • Effect of N-acetylcysteine treatment on the expression of leukocyte surface markers after burn injury • Egyéb • Severe aortic stenosis – Anaesthetic management for caesarean section • Carbon monoxide: endogenous mediator, potential diagnostic and therapeutic target

  3. Molnár T, Papp V, Bánáti M, Szereday L, Pusch G, Szapáry L, Bogár L, Illés Z. • Relationship between C-reactive protein and early activation of leukocytes indicated by leukocyte antisedimentation rate (LAR) in patients with acute cerebrovascular events • Clin Hemorheol Microcirc, 44(3): 183-92, 2010

  4. Molnár T. és csapata • vizsgálták: • 49 strokos betegben az első 6 órán belül, 24. és 72. órában • és 61 egészséges kontrollnál • A CRP-t • A leukocita antiszedimentációs rátát (LAR) • S 100 b-t (astroglia specifikus marker)

  5. Molnár T. és csapata • Eredmények: • A felvételkori CRP szignifikánsan magasabb volt a strokos betegekben mint az egészségesekben • Ismételt stroke esetén a CRP magasabb volt mint első stroke esetén. • A felvételkori CRP korrelált a sérülés kiterjedtségét jelző S 100 b szintjével, de nem korrelált a post stroke infekciók előfordulásával. • Nagy gyakorisággal találtak infekciót olyan betegekben akiknél a 72. órában mért CRP emelkedett volt, de a LAR nem.

  6. Molnár T. és csapata Következtetés: A CRP késői emelkedése előre jelezheti: a hiányzó leukocita aktiváció talaján kialakult infekciót A rossz neurológiai kimenetelt

  7. Agyi perfúzió zavarai • Relationship between C-reactive protein and early activation of leukocytes indicated by leukocyte antisedimentation rate (LAR) in patients with acute cerebrovascular events • Műtét körüli állapotok • Effect of glutamine in patients with esophagus resection • Kinetics of Inflammatory Markers Following Cancer Related Bowel and Liver Resection • Surgery and sepsis increase somatostatin-like immunoreactivity in the human plasma • Véralvadás – trombolízis • Increases in circulating matrix metalloproteinase-9 levels following fibrinolysis for acute pulmonary embolism • Platelet aggregation in severe sepsis • Égésbetegség • Extravascular lung water index as a sign of developing sepsis in burns • Effects of fluid resuscitation methods on the pro- and anti-inflammatory cytokines and expression of adhesion molecules after burn injury • Burn trauma induces early HMGB1 release in patients: its correlation with cytokines • Time course of pro- and anti-inflammatory cytokine levels in patients with burns--prognostic value of interleukin-10 • Effect of N-acetylcysteine treatment on the expression of leukocyte surface markers after burn injury • Egyéb • Severe aortic stenosis – Anaesthetic management for caesarean section • Carbon monoxide: endogenous mediator, potential diagnostic and therapeutic target

  8. Márton S, Ghosh S, Papp A, Bogár L, Kőszegi T, Juhász V, Cseke L, Horváth PO. • Effect of glutamine in patients with esophagus resection • Dis Esophagus, 23(2): 106-11, 2010

  9. Márton és csapata • Prospectív randomizált tanulmány • Dipeptiven a nyelőcső műtétet megelőző 3 és azt követő 7 napig • Másik csoport placebo

  10. Márton és csapata • Eredmények: • A dipeptiven adása nem befolyásolta: • A mortalitást • A szervfunkciót (MODS) • összfehéje, albumin, pre-albumin, retinol kötő fehérje transferrin szintjét és a transferrin-szaturációt • CRP, PCT, Interleukin-6, Interleukin-8, tumor nekrosis faktor alfa és szérum laktát szintet

  11. Márton és csapata

  12. Márton és csapata • Következtetés: • A rutinszerűen alkalmazott dipeptiven adás előnyös volta nem igazolódott.

  13. Marton S, Molnar V, Ittzes B, Szabo K, Kanizsai P, Toth I, Garai J, Koszegi T, Szakmany T, Subhamay G, Bogar L. • Kinetics of Inflammatory Markers Following Cancer Related Bowel and Liver Resection • Upsala Journal of Medical Scientes (Epub ahead of print)

  14. Márton és csapata • Retrospektiv tanulmány • Célja: a Makrofág inhibitor faktor (MIF) kinetikájánk összehasonlítása máj illetve bél rezekciót követően • Eredmények: A MIF szintje a műtétet követően máj rezekcioknál szignifikánsan magasabb volt mint bél rezekciók után, de ennek klinikai relevanciája nem volt.

  15. Márton és csapata

  16. Sütő B, Bagoly T, Börzsei R, Lengl O, Szolcsányi J, Németh T, Loibl C, Bardonicsek Z, Pintér E. • Surgery and sepsis increase somatostatin-like immunoreactivity in the human plasma • Peptides, 31(6): 1208-12, 2010

  17. Sütő B. és csapata • Somatostatin a szenzoros idegvégződésekből szabadul fel szövetkárosodás és/vagy gyulladásos mediátorok hatására, majd a szisztémás keringésbe kerül. • A plazma szomatosztatin szerű immonoreaktivítását (SST-LI ) vizsgálták • Mellkasbészeti • Térd- és csípő protézis műtéteknél • Szeptikus betegekben

  18. Sütő B. és csapata • Eredmények I: • Az SST-LI szignifikánsan megemelkedett a mellkas sebészeti (thoracotomia és VATS) beavatkozás végén. • VATS esetében az operáció előtt, alatt és után is magasabb SST-LI szint volt mérhető, mely a különböző fájdalomcsillapítással (EDA- i.v. morfin) magyarázható

  19. Sütő B. és csapata Eredmények II: • Csípőprotézis műtéteknél a bőrmetszést követően szignifikáns emelkedés volt megfigyelhető, mely tovább emelkedett a műtét végére. • A vértelenségben végzett térdprotézis műtét nem befolyásolta az SST-LI szintet, mivel a lokálisan felszabaduló szomatosztatin nem került be a szisztémás keringésbe

  20. Sütő B. és csapata Eredmények III: • Szeptikus betegekben 3-szor magasabb szint volt mérhető mint egészségesekben

  21. Agyi perfúzió zavarai • Relationship between C-reactive protein and early activation of leukocytes indicated by leukocyte antisedimentation rate (LAR) in patients with acute cerebrovascular events • Műtét körüli állapotok • Effect of glutamine in patients with esophagus resection • Kinetics of Inflammatory Markers Following Cancer Related Bowel and Liver Resection • Surgery and sepsis increase somatostatin-like immunoreactivity in the human plasma • Véralvadás – trombolízis • Increases in circulating matrix metalloproteinase-9 levels following fibrinolysis for acute pulmonary embolism • Platelet aggregation in severe sepsis • Égésbetegség • Extravascular lung water index as a sign of developing sepsis in burns • Effects of fluid resuscitation methods on the pro- and anti-inflammatory cytokines and expression of adhesion molecules after burn injury • Burn trauma induces early HMGB1 release in patients: its correlation with cytokines • Time course of pro- and anti-inflammatory cytokine levels in patients with burns--prognostic value of interleukin-10 • Effect of N-acetylcysteine treatment on the expression of leukocyte surface markers after burn injury • Egyéb • Severe aortic stenosis – Anaesthetic management for caesarean section • Carbon monoxide: endogenous mediator, potential diagnostic and therapeutic target

  22. Mühl D, Ghosh S, Uzuelli JA, Lantos J, Tanus-Santos JE. • Increases in circulating matrix metalloproteinase-9 levels following fibrinolysis for acute pulmonary embolism • Thromb Res, 125(6): 549-53, 2010

  23. Mühl D. és csapata • Alteplase-val illetve streptase-val lizált pulmonális embóliás betegekben mérték: • A keringő metalloprotease (MMP-9 és MMP-2) szintjét • A szöveti metalloprotease inhibitor (TIMP-1 és TIMP-2) szintjét

  24. Mühl D. és csapata • Eredmények: • A trombolizist követő 24 órán belül • emelkedik az MMP-9 szint • Nem változik az MMP-2, TIMP-1 és TIMP 2 szint. • Az MMP-9 szint a 3-5. napra normalizálódott.

  25. Mühl D. és csapata • Következtetés: • Eredményeik alátámasztják azt a feltételezést, hogy az emelkedett MMP-9 szint a trombolizist követő vérzéses szövődmények jele lehet. • Az MMP inhibitorok alkalmazása csökkentheti a vérzés kockázatát.

  26. Woth G, Varga A, Ghosh S, Krupp M, Kiss T, Bogár L, Mühl D. • Platelet aggregation in severe sepsis • J Thromb Thrombolysis, (): 0, 2010 • DOI: 10.1007/s11239-010-0486-0

  27. Mühl D. és csapata • 45 súlyosan szeptikus beteg és 30 egészséges kontroll esetében vizsgálták: • Indukálható és spontán thrombocyta aggregációt 5 napon keresztül, • laboratóriumi adatok közül a PCT, lakát, thrombocyta szám alakulását, • a beteg követésére a MODS és SOFA score rendszereket alkalmazták

  28. Mühl D. és csapata Eredmények 1:Csökkent adrenalin, kollagén, ADP -vel indukált aggregáció, fokozott spontán aggregáció

  29. Mühl D. és csapata • Eredmények 2: • Alacsony thrombocyta számmal (< 100 000/μL) rendelkező betegek esetében csökkent indukálható és spontán aggregáció • Túlélő és nem-túlélő betegek tekintetében nem találtak különbséget a thrombocyta aggregációban • A kifejezett spontán aggregációt mutató betegekben kevésbé emelkedett PCT és laktát, de magasabb thrombocyta számot figyeltek meg

  30. Mühl D. és csapata • Következtetések: • Súlyos szeptikus betegek spontán aggregációja a mikrocirkulációs zavarok oka lehet.

  31. Agyi perfúzió zavarai • Relationship between C-reactive protein and early activation of leukocytes indicated by leukocyte antisedimentation rate (LAR) in patients with acute cerebrovascular events • Műtét körüli állapotok • Effect of glutamine in patients with esophagus resection • Kinetics of Inflammatory Markers Following Cancer Related Bowel and Liver Resection • Surgery and sepsis increase somatostatin-like immunoreactivity in the human plasma • Véralvadás – trombolízis • Increases in circulating matrix metalloproteinase-9 levels following fibrinolysis for acute pulmonary embolism • Platelet aggregation in severe sepsis • Égésbetegség • Extravascular lung water index as a sign of developing sepsis in burns • Effects of fluid resuscitation methods on the pro- and anti-inflammatory cytokines and expression of adhesion molecules after burn injury • Burn trauma induces early HMGB1 release in patients: its correlation with cytokines • Time course of pro- and anti-inflammatory cytokine levels in patients with burns--prognostic value of interleukin-10 • Effect of N-acetylcysteine treatment on the expression of leukocyte surface markers after burn injury • Egyéb • Severe aortic stenosis – Anaesthetic management for caesarean section • Carbon monoxide: endogenous mediator, potential diagnostic and therapeutic target

  32. Bognár Z, Földi V, Rézmán B, Bogár L, Csontos C. • Extravascular lung water index as a sign of developing sepsis in burns • Burns, 36: 1763-70, 2010

  33. Csontos Cs. és csapata • Retrospektív vizsgálat • Az EVLWI és PCT alakulását vizsgálta az égési szepszis klinikai diagnózisát megelőző és azt követő 3 napon.

  34. Csontos Cs. és csapata

  35. Csontos Cs. és csapata • Következtetés: • Az EVLWI emelkedése előre jelezheti a szepszis kialakulását égésben • Az EVLWI kinetika utal a kimenetelre

  36. Földi V, Lantos J, Bogár L Rőth E, Wéber G, Csontos C. • Effects of fluid resuscitation methods on the pro- and anti-inflammatory cytokines and expression of adhesion molecules after burn injury • J Burn Care Res, 31(3): 480-91, 2010

  37. Csontos Cs. és csapata • Prospektív randomizált tanulmány. • Az ITBVI és óradiurézis alapján vezetett folyadékpótlás hatását hasonlítja össze.

  38. Csontos Cs. és csapata

  39. Csontos Cs. és csapata

  40. Csontos Cs. és csapata • Következtetés: • Az ITBVI alapján vezetett folyadékpótlás • Kisebb gyulladásos válaszreakcióval • Kisebb leukocita felszíni marker expresszióval jár.

  41. Csontos C, Földi V, Pálinkás L, Bogár L, Rőth E, Wéber G, Lantos J. • Time course of pro- and anti-inflammatory cytokine levels in patients with burns--prognostic value of interleukin-10 • Burns, 36(4): 483-94, 2010

  42. Csontos Cs. és csapata • A pro- és antinflammatorikus citokinek prognosztikus értékét vizsgálja a szepszis és mortalitás előrejelzésére.

  43. Csontos Cs. és csapata

  44. Csontos Cs. és csapata • Következtetés: • A túlzott méretű korai antiinflammatorikus válasz kedvezőtlenül befolyásolja az égett beteg túlélési esélyeit.

  45. Lantos J, Földi V, Rőth E, Wéber G, Bogár L, Csontos C. • Burn trauma induces early HMGB1 release in patients: its correlation with cytokines • Shock, 33(6): 562-7, 2010

  46. Csontos Cs. és csapata • A High-mobility group box protein 1 (HMGB1) szintjének alakulását és prognosztikai értékét vizsgálja égésbetegségben.

  47. Csontos Cs. és csapata Szeptikus – nem szeptikus Túlélők- elhunytak

  48. Csontos Cs. és csapata • Következtetés: • A HMGB 1 a sérült sejtekből passzívan szabadul fel. • A felvételkori HMGB 1 szint változás szignifikánsan magasabb a szeptikus illetve elhunyt betegben.

  49. Csontos C, Rezman B, Foldi V, Bogar L, Bognar Z, Drenkovics L, Röth E, Weber G, Lantos J. • Effect of N-acetylcysteine treatment on the expression of leukocyte surface markers after burn injury • Burns (accepted for publication)

  50. Csontos Cs. és csapata • Prospektív randomizált tanulmány a betegek felvételét követő kiegészítő NAC kezelés hatását vizsgálta.

More Related