1 / 10

Sindrom nemirnih nog in periodičnih gibov udov v spanju

Sindrom nemirnih nog in periodičnih gibov udov v spanju. Blaž Koritnik Continuum Spanje, 18. januar 2008. Epidemiologija. pri 10-15% ljudi (v Sloveniji 200-300.000 bolnikov?) pri 2,5% ljudi vsaj 2 dni v tednu, resno vpliva na kvaliteto življenja (pri 0,5% otrok, 1% mladostnikov).

orrin
Télécharger la présentation

Sindrom nemirnih nog in periodičnih gibov udov v spanju

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Sindrom nemirnih nog in periodičnih gibov udov v spanju Blaž Koritnik Continuum Spanje, 18. januar 2008

  2. Epidemiologija • pri 10-15% ljudi (v Sloveniji 200-300.000 bolnikov?) • pri 2,5% ljudi vsaj 2 dni v tednu, resno vpliva na kvaliteto življenja(pri 0,5% otrok, 1% mladostnikov)

  3. Klinična slika • obvezni kriteriji: • nezadržna želja po gibanju, ki jo spremljajo neprijetni občutki v nogah • težave se pričnejo ali poslabšajo med počitkom ali neaktivnostjo (ležanje, sedenje) • delno ali popolnoma jih olajša gibanje (hoja, razgibavanje) • poslabšajo ali pojavljajo se zvečer ali ponoči • podporne značilnosti: • pozitivna družinska anamneza • izboljšanje z dopaminergično terapijo • periodični gibi udov v spanju • periodični gibi udov med budnostjo • povezane značilnosti: • motnje spanja • normalnen nevrološki status (polinevropatija ali radikulopatija pri sekundarnih oblikah) • feritin < 50 µg/l • klinični potek – večinoma v srednjih, poznih letih, večinoma napredujoč

  4. Diferencialna diagnoza • krči v spodnjih udih • položajno neugodje • z nevroleptiki povzročena akatizija • boleče noge in premikajoči se prsti(painful legs and moving toes)

  5. Pojavljanje pri različnih stanjih • druge bolezni • pomanjkanje železa – feritin < 50 µg/l • polinevropatija, radikulopatija • nosečnost – pomanjkanje folata ali železa (1/4) • ledvična odpoved (20%) • revmatoidni artritis (25%) • fibromialgija (31%) • hipertenzija (1,5x) • srčna bolezen (2,5x) • zdravila in psihiatrične bolezni • antihistaminiki • antidepresivi • antipsihotiki • anksioznost • depresija • ADHD • nevrološke bolezni • Tourettov sindrom (59%) • Parkinsonova bolezen • esencialni tremor (1/3) • Charcot-Marie-Tooth tip II (37%), tip I (0%) • spinocerebelarna ataksija

  6. Patofiziologija • pomanjkanje železo • nigrostriatna okvara, talamus, rdeče jedro • moteno senzorično procesiranje • suprasegmentna dezinhibicija generatorja PGUS v lumbosakralni hrbtenjači • dopamin • endogeni opioidi • avtonomno živčevje

  7. Zdravljenje • prva linija – dopaminergična zdravila • pramipeksol • ropinirol • bromokriptin • pergolid • kabergolin • levodopa • druga linija • opioidi: oksikodon, kodein, metadon • antiepileptiki: gabapentin • benzodiazepini: klonazepam, diazepam • dodatno zdravljenje • nadomeščanje železa

More Related